铁路重点部门职工自测健康状况及影响因素分析

[目的]了解铁路提速后重点部门职工自测健康状况及影响因素,为制定相关措施提供科学依据。[方法]于2009年5—7月,采用自测健康评定量表（SRHMS）,对石家庄铁路地区电力机务段机车乘务员、车站客运员、客运段列车乘务员共1822人进行问卷调查。[结果]各部f-j自测健康量表总分和三个子量表得分差异均有统计学意义（P〈0．05）;量表总分和各子量表量得分均以机车乘务员最低。不同性别、不同年龄、不同受教育程度、不同婚姻状况铁路职工自测健康评定量表总分和三个子量表得分差异有统计学意义（P〈O．05）。多元线性回归分析显示-机车乘务员、男性、年龄、婚姻状况、工作时间不固定、当班作业时间长、对新设备新技术不熟悉、经常上夜班为自测健康状况的危险因素,受教育程度为其保护性因素。[结论]铁路重点部门职工身心健康水平较低,自测健康状况与职工所在部门、年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、工作时间不固定、当班作业时间长、对新设备新技术不熟悉、经常上夜班等相关。     

铁路重点部门职工自测健康与抑郁焦虑情绪的相关性分析

目的了解铁路重点部门职工自测健康与抑郁、焦虑情绪的相关性,为保护铁路重点部门职工的身心健康,确保铁路行车安全提供依据。方法用自测健康评定量表(SRHMS)、自评抑郁量表(SDS)、Zung焦虑自计量表(SAS)作为测评工具,对石家庄铁路地区电力机务段机车乘务员、客运段客运乘务员、车站客运员共1637人进行现场调查和测试。结果不同部门自测健康的3个子量表得分及自测健康量表总分差异均有统计学意义(P0.05)。心理健康子量表得分、社会健康子量表得分机务段与客运段、机务段与车站差异有统计学意义(P0.05);客运段与车站差异无统计学意义(P0.05)。自测健康总分及各子量表得分均以机车乘务员最低,列车乘务员最高。调查对象有抑郁情绪的有1005人(61.39%),抑郁标准得分为53.16±12.59;有焦虑情绪的有777人(47.46%),焦虑标准得分为50.10±13.95。不同部门职工抑郁与焦虑情绪的总分布差别均有统计学意义(P0.05);3个部门两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。抑郁和焦虑情绪均以机车乘务员最高,列车乘务员最低。3个部门职工中有抑郁、焦虑情绪与无抑郁、无焦虑情绪者的自测健康各维度的得分差异均有统计学意义(P0.05);且随着抑郁情绪的加重,各子量表各维度的得分呈逐渐下降趋势。多元线性回归分析显示各量表得分与部门均相关;自测健康评定量表总分与性别、受教育程度呈正相关(P0.05),与婚姻、抑郁、焦虑呈不同程度的负相关(P0.05)。生理健康子量表得分与性别、受教育程度呈正相关(P0.05),与年龄、婚姻、抑郁和焦虑情绪呈不同程度的负相关(P0.05);心理健康子量表得分、社会健康子量表得分均与年龄、性别、受教育程度呈正相关(P0.05),与婚姻、抑郁和焦虑情绪呈不同程度的负相关(P0.05)。结论铁路重点部门职工身心健康较差,自测健康与抑郁、焦虑情绪有关。     

沐舒坦治疗康复期SARS肺间质病变1例

严重急性呼吸综合症(SARS)可以引起急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征以及急性肺间质病变。对于康复期SARS患者的肺间质病变缺乏较有效的治疗药物。我们应用大剂量盐酸胺溴索(商品名沐舒坦，德国勃林格英格翰公司产)治疗SARS肺间质病变一例，取得了显著的疗效，现报道如下。     

八珍汤加减治疗妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症

目的：研究八珍汤加减在妇科肿瘤化疗致白细胞减少症治疗中的临床疗效。方法：随机选取妇科恶性肿瘤化疗患者30例,分为治疗组15例,对照组15例,治疗组采用八珍汤加减治疗,对照组采用地榆升白片治疗。2周为1个疗程,共观察治疗2个疗程。结果：本组病例经八珍汤加减治疗有效率迭93．3％,明显高于对照组（P〈0．05）。结论：八珍汤加减为纯中药,安全性好,治疗过程中无明显毒副作用,且价格低廉,为良好的升白细胞药物。     

机车乘务员自测健康与抑郁焦虑情绪的相关性

[目的]了解铁路机车乘务员自测健康状况与抑郁、焦虑情绪的相关性,为保护机车乘务员身心健康,确保铁路行车安全提供依据。[方法]用自测健康评定量表(SRHMS)、自评抑郁量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)作为测评工具,对某铁路机务段机车乘务员598人进行现场调查和测试。[结果]3个子量表得分差异有统计学意义(P﹤0.05);心理健康子量表分20岁~与40岁~组之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。机车乘务员中有抑郁、焦虑情绪者分别占75.25%和65.72%。抑郁与无抑郁、焦虑与无焦虑情绪者自测健康各维度得分比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示抑郁、焦虑标准分与自测健康量表各维度得分相关系数有统计学意义(P﹤0.01),它们之间呈不同程度的负相关;自测健康量表中各维度得分之间相关系数有统计学意义(P﹤0.01),它们之间呈不同程度的正相关。[结论]铁路机车乘务员自测健康与抑郁、焦虑情绪有关。应采取多方面有效措施,提高机车乘务员的身心健康水平。     

脓毒症发生早期肝功能障碍的临床研究

目的:研究脓毒症病人早期肝功能障碍的发生率和预后的相关性.方法:回顾性调查2001～2005年间ICU住院确诊脓毒症病人268例的资料,记录早期肝功能障碍发生率、APACHE Ⅱ评分、住院时间、器官衰竭数目和病死率等.结果:原有肝硬化和急性肝衰竭或慢性肝衰竭急性发作的病例除外,共有33例出现早期肝功能障碍(12.3%),与不存在早期肝衰竭病例相比,这些病人的基本情况有差异,平均ICU住院天数延长(7∶3 d),病死率(30.4%:16.4%;P＜0.001)增高.Logistic回归分析显示肝功能障碍是病死率的独立危险因素(OR,1.87;95% CI,1.72～2.03;P＜0.001),其特异性超过其他脏器功能障碍的影响.结论:脓毒症病人早期肝功能障碍的发生率较高,对预后病死率的预警作用具有特异性,可以作为独立的危险因素.     

临床路径在急诊护理临床教学中的应用及体会

目的将临床路径引入到急诊教学中,探讨临床路径在急诊护理临床教学中的应用效果。方法对广东省中医院2009年3月至2010年3月在大学城急诊实习的70名护生实施临床路径教学法,随机分为对照组和实验组,每组各35人。对照组采用传统教学法,观察组采用临床路径教学法,比较2组护生带教效果。结果实验组理论成绩、技能操作成绩、急救应急能力等方面优于对照组（均P〈0.05）,有显著差异性。结论临床路径教学有助于提高急诊带教质量,使学生在较短的时间里掌握更多的急救知识及临床技能。     

中药灌肠加TDP照射治疗异位妊娠陈旧性包块的临床疗效分析

目的对比中药灌肠加TDP照射和单纯中药灌肠治疗异位妊娠(EP)陈旧性包块的疗效。方法选择符合治疗条件的EP保守治疗后患者分为中药灌肠加TDP照射组(治疗组,93例)和单纯中药灌肠组(对照组,34例)。结果①包块吸收方面:治疗组包块吸收46例(51%),包块缩小1/3以上27例(30%),包块缩小<1/3 17例(19%),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。②输卵管通畅方面:治疗组输卵管通畅65例,通畅率为50%;对照组输卵管通畅13例,通畅率为43%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。③生育结局方面:2组在宫内妊娠、足月产、流产方面均无显著性差异(P均>0.05),在再次妊娠、不孕方面有极显著性差异(P均<0.05)。结论中药灌肠加TDP照射在EP陈旧性包块中的临床疗效优于单纯中药灌肠。