脑膜瘤FHTT基因杂合性丢失的研究

目的 研究人脑脑膜瘤与FHTT基因的关系.方法 有目的地选取FHIT基因上D3S1234、D3S1300、D3S4103三个微卫星多态标记位点,采用PCR扩增、凝胶电泳、银染等方法,检测脑膜瘤FHIT基因杂合性丢失情况.结果 27例标本中,信息个体26例,杂合性丢失合计频率为26.9%.结论 脑膜瘤中FHIT基因杂合性丢失是易发事件,支持FHIT基因是重要候选抑癌基因的观点.     

颅骨修补术对脑葡萄糖代谢的影响

目的探讨颅骨缺损修补术对脑葡萄糖代谢的影响及与神经功能恢复的关系。方法对10例拟行颅骨修补术的病人在术前、术后第7天行18F-FDGPET-CT检查,了解颅骨修补术前后脑葡萄糖代谢的变化,并在术后6个月随访神经功能改善情况。结果 FDG代谢增加7例,其中6例术后6个月神经功能改善。3例FDG代谢减低,术后6个月神经功能改善不明显。结论颅骨修补术后的脑葡萄糖代谢较术前活跃,并与神经功能的恢复相关。     

急性重型颅脑创伤的亚低温治疗及预示疗效的相关因素

目的 探讨亚低温对急性匝型颅脑创伤患者的治疗作用，并分析哪些临床指标可以预示良好疗效。方法 对2000～2004年我院246例接受亚低温治疗的急性重型颅脑创伤患者，伤后3个月进行格托斯哥预后评分（GOS）。并对伤后可影响预后的因素进行回顾性分析。结果 死亡58例，植物生存状态19例，重残12例，中残17例，轻度或无功能障碍140例。可预示良好疗效的临床指标：伤后GCS评分≥5分、基础体温正常、非重度颅内高压、脑损害非弥漫性、治疗时间窗及时（≤6h）和时程足够（≥48h）。结论 选择恰当的适应证、采取正确的亚低温治疗，对急性重型颅脑创伤患者可以获得较好效果。     

不典型急性硬膜外与硬膜下血肿的CT鉴别

目的:探讨颅脑损伤不典型急性硬膜外与硬膜下血肿的CT影像学特征及鉴别要点。方法:回顾性分析CT影像学表现不典型的79例病例,与术中证实或后期CT复查及MRI等的确诊结果相比较、分析。结果:首次CT平扫检查误诊率较高。结论:不典型急性硬膜外与硬膜下血肿在CT影像学鉴别诊断上相对困难,需要较高的技巧,有时需要CT复查或MRI检查及相关临床资料辅助。     

内镜联合腰大池引流治疗外伤难治性硬膜下积液

目的 探讨内镜修补术与内镜联合腰大池引流术治疗外伤难治性硬膜下积液的手术效果.方法 回顾性分析105例外伤难治性硬膜下积液病人的临床资料,根据不同手术方式分为内镜组(n=54)和联合组(n=51),内镜组仅行常规内镜下蛛网膜修补及术后留置硬膜下引流,联合组在内镜组的基础上联合腰大池引流,分析两组病人术后硬膜下引流管拔除...     

临床级人脐带间充质干细胞对创伤性脑损伤大鼠神经功能的改善作用北大核心

背景:创伤性脑损伤是世界范围内发生病率最高、最严重的神经系统疾病之一,暂无有效治疗方法,有研究表明间充质干细胞对创伤性脑损伤有一定的修复作用。目的:观察临床级人脐带间充质干细胞对创伤性脑损伤大鼠神经功能的改善作用。方法:将45只雌性SD大鼠随机分为3组,分别为假手术组(n=15)、模型组(n=15)和干细胞组(n=15),除假手术组外,其余两组采用改良的Feeney自由落体方法建立创伤性脑损伤模型,造模24 h后,模型组脑定位注射20μL生理盐水,干细胞组注射20μL临床级人脐带间充质干细胞悬液,共1×10^(6)个细胞,细胞移植后1,3,7,14,21 d采用改良神经功能缺损评分评估大鼠的神经功能运动;移植后21 d,采用RT-qPCR检测Bcl-2/Bax mRNA比值,RT-qPCR及免疫荧光法检测胶质细胞标记物GFAP和IBA1的表达,ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10水平,苏木精-伊红染色观察脑组织结构。结果与结论:①与模型组相比,干细胞组改良神经功能缺损评分明显降低,大鼠的运动功能明显改善;②与模型组相比,干细胞组脑组织Bcl-2/Bax mRNA比值显著升高,胶质细胞标记物GFAP和IBA1 mRNA的表达显著降低,血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和白细胞介素10水平差异不显著;③苏木精-伊红染色观察干细胞组大鼠脑组织缺损、水肿和神经元凋亡等情况均有不同程度的改善;④结果表明,在创伤性脑损伤后移植临床级人脐带间充质干细胞可促进神经功能恢复,减少神经元细胞凋亡,抑制胶质细胞过度活化。     

颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流动力学的影响(附12例报道)

目的探讨颅骨修补术对颅骨缺损患者脑血流动力学和神经症状的影响。方法颅骨修补术前、术后第7天分别行经颅多普勒（TCD）测定双侧颈内动脉颅外段（eICA）及大脑中动脉（MCA）在卧位与坐位时的脑血流速度，行手术前后自身对照分析，术后半年随访了解神经症状情况。结果颅骨修补术后患者于坐位时的脑血流速度明显改善，而对卧位时的血流速度改变不明显：术后半年神经症状消失或得到明显改善。结论颅骨修补术后可改善脑血管的调节功能，进而有利于神经功能的恢复。     

小脑后下动脉远端动脉瘤血管内治疗

目的探讨小脑后下动脉远端动脉瘤的介入治疗效果。方法回顾性分析4例小脑后下动脉远端动脉瘤病人的临床资料,其中3例应用微弹簧圈栓塞治疗,1例应用Onyx液态胶栓塞治疗。结果 4例病人手术效果满意,随访1年,3例行造影复查动脉瘤均无复发,2例恢复良好,1例遗留共济失调症状。余1例持续植物生存状态。结论应用微弹簧栓塞载瘤动脉的方法治疗小脑后下动脉远端动脉瘤是可行的,Onyx液态胶栓塞载瘤动脉可引起继发小脑梗死。     

早期血容量的维持对重型原发性脑干损伤预后的影响

目的探讨早期血容量的维持对重型原发性脑干损伤患者预后的影响。方法对21例重型原发性脑干损伤患者伤后采用常规治疗的同时,早期给予大剂量胶体液以维持足够的血容量,评价患者疗效。结果伤后3个月进行GOS评分:良好8例,轻残2例,重残4例,植物生存4例,死亡3例。结论早期血容量的维持可降低重型原发性脑干损伤的死亡率、致残率,改善预后。     

Diagnosis and treatment of spine or spinal cord injuries combined with severe traumatic brain injuries

Diagnosis and treatment of spine or spinal cord injuries combined with severe traumatic brain injuries@崔连旭$1st Hosp Foshan,Guangdong 528000