助孕一号加减治疗排卵功能障碍性不孕症验案举隅

排卵功能障碍指卵泡发育异常、稀发排卵、无排卵,是导致不孕症主要病因。卵泡发育成熟和卵子正常排出是受精卵形成不可缺少两个阶段。目前临床上,西医治疗该病主要是诱发排卵助孕,但其会有不良反应。导师以补肾填精为主要治则治疗该病,临床疗效显著。本文通过介绍导师治疗原发性不孕验案2例,分析助孕一号遣方用药及其在促进卵泡发育阶段发挥的作用。     

从肝论治原发性痛经的经验探析

原发性痛经发病率高,易复发,治疗棘手。导师厉健将现代社会环境对女性情志的影响与肝的生理特性、"肝藏血、主疏泄"的生理功能相结合,认为该病发生与肝有密切关系,其主要病机为肝郁气结,气病及血,气血瘀滞,冲任闭阻,不通则痛。故从肝论治疗原发性痛经,临床疗效显著。     

Th1/Th2细胞在EMT患者外周血中的表达及其意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EMT)患者外周血T辅助淋巴细胞(Th细胞)分泌干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2、4、10)水平异常的意义。方法:选取EMT确诊病例40例作为EMT组,正常女性为对照组。分别分离出两组外周血清中的Th细胞,采用双抗夹心Elisa法检测其IFN-γ以及IL-2、4、10的水平,并计算IFN-γ/IL-4,IL-2/IL-10的比值。结果:EMT组外周血IFN-γ、IL-2的水平都显著低于对照组(P0.01),IL-4、10的水平都显著高于对照组(P0.05),IFN-γ/IL-4,IL-2/IL-10的比值都显著低于对照组(P0.01)。结论:EMT组患者外周血中Th细胞中由Th1细胞群分泌IFN-γ、IL-2的水平下降,而由Th2细胞群分泌的IL-4、10的水平上升,导致IFN-γ/IL-4,IL-2/IL-10比值降低,揭示Th1和Th2细胞比例失衡。这些变化导致子宫内膜异位种植,可能是造成该病的始动因素之一。     

病证结合动物模型对中医药研究的意义及建模方法新思路

证候动物模型在中医证候以及中药药理研究中都有着重要的意义,其发展水平的滞后已经成为中医药现代化的瓶颈;以目前的研究水平来看,病证结合的动物模型是最适合中医药研究的技术平台,在研究中,通过流行病学调查和无监督方法,建立疾病的证候诊断标准,可以保证纳入病例的客观性;以此为标准,从多种病证结合动物模型建立方法中选择出与临床最吻合的一种,再通过方证相应("证实")及方证相左("证伪")对动物模型的疗效反证,评价其可靠性,这种建立病证结合动物模型的思路与方法,既以中医理论为指导,又能够用科学的实验方法去证实,将为疾病实验研究及中药临床疗效评价提供依据.     

浅议《妇人大全良方》对中医妇科学的贡献

《妇人大全良方》对中医妇科学所做出的贡献如下:重视气血,详论妇科病因病机;强调肝脾冲任的重要作用;提出了妇科疾病特有的治则及用药规律;重视优生优育,提倡妊娠期及产后护理。     

膈下逐瘀汤对EMT气滞血瘀型大鼠NF-κB信号通路及其下游因子的影响

目的 探讨膈下逐瘀汤对子宫内膜异位症（EMT）气滞血瘀型大鼠的治疗作用及其机制研究。方法 从60只SPF级雌性未孕健康SD大鼠中随机抽取6只作为空白组，其余采用复合因素法构建气滞血瘀型EMT大鼠模型。从造模成功的36只大鼠中随机抽取30只分为模型组、甲羟孕酮组（0.416 mg·kg^-1）及膈下逐瘀汤低、中、高剂量组（4.063、8.125、16.25 g·kg^-1），每组6只，每天灌胃1次，连续4周。通过大鼠病理学变化、异位灶体积反映大鼠造模情况及膈下逐瘀汤对EMT大鼠的影响；取各组内膜组织进行苏木素-伊红（HE）染色，观察组织病理变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测各组血清上清液中白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）含量；免疫组化（IHC）检测各组大鼠组织中核转录因子-κB（NF-κB）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）蛋白表达情况；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测NF-κB、MMP-9、VEGF、Bax mRNA表达。结果 治疗后，膈下逐瘀汤低、中、高剂量组和甲羟孕酮组异位灶体积明显缩小；镜下病理观察可见假手术组与空白组大鼠子宫内膜结构完整，腺体及间质细胞生长良好，腺上皮细胞排列紧密整齐，胞浆丰富呈高柱状；间质细胞分布均匀，血管丰富，呈梭形。与空白组、假手术组比较，模型组以柱状上皮和立方上皮为主，异位内膜上皮细胞呈短柱状，部分为假层状，细胞形态不完整，间质细胞和腺体的数量减少，部分腺体呈圆形，蜕膜发育不良。与空白组比较，模型组血清中IL-10含量明显降低（P<0.05），IL-6含量明显升高（P<0.05），模型组在位、异位内膜组织中NF-κB、VEGF、MMP-9蛋白表达明显升高（P<0.05），Bax蛋白表达明显降低；与模型组比较，膈下逐瘀汤中、高剂量组血清中IL-10含量明显升高（P<0.05），IL-6含量明显降低（P<0.05），膈下逐瘀汤各剂量组大鼠在位、异位内膜组织NF-κB、VEGF、MMP-9蛋白表达明显降低（P<0.05），Bax蛋白表达明显升高（P<0.05）。与模型组异位内膜比较，膈下逐瘀汤中、高剂量组异位内膜中NF-κB、MMP-9、VEGF mRNA表达明显降低（P<0.05），Bax mRNA表达明显升高（P<0.05）。结论 膈下逐瘀汤具有抑制气滞血瘀型EMT大鼠异位内膜组织扩大及侵袭，其机制可能与干预NF-κB信号通路过度激活所介导的免疫抑制、改善炎症反应、阻断微血管新生功能有关。     

中医学专业选修课课程结构调整的实践与探索

在中医学专业教学改革过程中,选修课的地位和作用越来越受到重视。在我校的教学改革实践过程中,按照培养创新创业能力、凸显中医学特色、完善知识结构、拓宽学术视野的目的对中医学专业选修课课程结构进行了调整。将限选课分为医学人文类、自然科学类、中医学类以及西医学类四类,任选课分为语言艺术类、医学相关类、中医学类、西医学类以及网络通识类五类,为培养中医特色鲜明的高层次人才进行实践与探索。     

活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症临床观察

分析活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为孕三烯酮治疗组40例(A组)和活血逐瘀汤治疗组40例(B组),比较2组患者治疗后临床疗效及不良事件发生情况。结果 A组患者的临床总有效率85. 00%(34/40),不良事件发生率15. 00%(6/40); B组患者的临床应用总有效率90. 00%(36/40),不良事件发生率10. 00%(4/40); B组疗效优于A组,2组数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论活血逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,且能减少不良事件发生率,值得推广。     

子宫内膜异位症宏观与微观辨治探讨

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的疾病,主要临床表现为慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块以及月经不调等。中医通过对疾病症状的综合分析,推究其内在的病理变化,以外揣内,由表达里,进行辨证论治,这种辨证方式称为宏观辨证。随着现代医学先进检查技术（如影像学检查、内镜检查、实验室检查、病理组织检查、基因检查等）的发展,可以从器官水平、细胞水平、亚细胞水平、分子水平、基因水平等较深层次上探讨疾病的本质,把宏观辨证与微观辨证有机地结合起来,建立有效与科学的临床诊断与疗效评价体系,为中西医结合诊断、治疗子宫内膜异位症搭起桥梁,在一定程度上补充和完善中医传统的宏观辨证内容。