糖尿病性脑卒中临床分析

糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素，不论是1型或2型糖尿病病例，其发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病例提高2～4倍。有学者认为对缺血性脑卒中而言，糖尿病是仅次于高血压的第2号危险因素。现将我院自2004年7月至2005年7月间收治的糖尿病性脑卒中患者132例，与同期收治的180例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析。     

自制腹壁切口皮下负压引流装置在临床中的应用体会

目的自制腹壁切口皮下负压引流装置(以下简称该装置)在临床中的应用效果。方法 2009—2012年将负压引流导管置于皮下脂肪层的42例患者的临床资料。结果 42例经腹壁切口的患者中,40例患者切口甲级愈合,1例因切口缝线松弛,闭式引流失败而感染。余患者术后7～11d拆线,术后5～20d拔管,感染率约在2.4%,随访0.5～3年切口无裂开无排异反应及切口疝形成。结论该装置能提高腹壁切口甲级愈合率,提高患者恢复期的满意度,且经济、简便易操作,值得临床推广。     

阿司匹林通过核因子-κB上调炎症因子的表达抑制溃疡愈合

目的：探讨阿司匹林对胃溃疡愈合的影响和机制。方法：用乙酸诱导大鼠胃溃疡,然后随机分为模型对照组、生理盐水对照组、阿司匹林组。用组织学方法检测溃疡形态、溃疡面积和肉芽组织中的炎细胞数：用免疫组织化学方法检测核因子-κB、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8在胃黏膜中的表达。结果：阿司匹林组的溃疡面积高于模型和生理盐水对照组（P〈0．05）;炎细胞数、核因子-κB、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8的积分光密度都高于模型和生理盐水对照组（P〈0．01）。结论：阿司匹林通过增加核因子-κB的表达上调肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8的表达,加重炎症反应,进而抑制溃疡愈合。     

反相高效液相色潽法测定WF-208的含量和有关物质

目的:建立RP-HPLC法测定WF-208的含量并进行有关物质检查。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-甲醇-水(62∶20∶18);流速:1.0 mL.min-1;检测波长:238 nm;柱温:30℃。结果:WF-208在5.00～50.0 mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.8%(RSD=0.3%),WF-208与有关物质得到良好的分离,检测限为20μg.L-1。结论:该方法操作简单,重复性好,专属性强,可用于WF-208原料药的含量测定和有关物质的检查。     

高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激治疗帕金森病吞咽功能障碍的疗效分析

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗帕金森病吞咽功能障碍的治疗效果。 方法 纳入符合英国(United Kingdom）脑库原发性帕金森病临床诊断标准的帕金森病伴吞咽障碍患者90例,根据治疗方式的不同按随机数字表法分为rTMS组（采用rTMS联合NMES治疗）和假刺激组（采用NMES联合假rTMS治疗）,每组45例。分别于治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗完成后3个月时,采用洼田饮水试验和标准吞咽功能评定量表(SSA)对2组患者的吞咽障碍严重程度及其吞咽功能进行评定,并比较治疗前后不同时间点2组患者的洼田饮水试验评分、SSA评分及临床疗效。 结果 ①治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗后3个月时组内比较,rTMS组患者的洼田饮水试验及SSA评分较组内治疗前均有明显改善(F＝82.004,P<0.001;F＝33.753,P<0.001),假刺激组亦较组内治疗前明显改善(F＝53.673,P<0.001;F＝19.208,P<0.001);②治疗1个疗程、2个疗程及治疗后3个月时组间比较,rTMS组患者的洼田饮水试验评分明显优于同时间点假刺激组(t＝2.212,P＝0.031;t＝2.398,P＝0.017;t＝2.119,P＝0.028),且同时间点的SSA评分亦明显优于假刺激组(t＝2.188,P＝0.021;t＝2.417,P＝0.019;t＝2.507,P＝0.016);③治疗2个疗程后,rTMS组患者的总有效率（95.56％）明显高于假刺激组（80.00％）,组间差异有统计学意义(χ2=5.075,P＝0.024)。 结论 高频重复经颅磁刺激联合神经肌肉电刺激可显著改善帕金森病患者的吞咽功能,提高临床疗效。     

网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响

[目的]探讨网络支持教育对初产妇疾病不确定感的影响。[方法]采用便利抽样法,选择郑州大学第三附属医院产科门诊88例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规产检及护理,观察组在常规产检及护理基础上实施网络支持教育。分别在干预前、分娩后24h、产后42d采用疾病不确定感量表评价两组干预效果。[结果]初产妇的疾病不确定感总分及各维度得分随时间的变化而降低;观察组初产妇分娩后24h、产后42d疾病不确定感总分及各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]网络支持教育可减轻初产妇的疾病不确定感。     

社会支持程度、育儿效能感与初产妇产褥期生存质量的关系探究

目的:探讨社会支持程度、育儿效能感与初产妇产褥期生存质量的关系。方法:选取2016年10月~2017年3月80例初产妇作为研究对象,将其生存质量采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)进行评估,并比较不同社会支持程度及育儿效能感者的WHOQOL-BREF量表评分,同时采用logistic回归分析处理社会支持程度、育儿效能感与初产妇产褥期生存质量的关系。结果:80例初产妇产褥期生存质量尚可,社会支持程度较高的产妇WHOQOL-BREF量表评分高于社会支持程度较低的产妇(P0.05),育儿效能感较高的产妇WHOQOLBREF量表评分高于育儿效能感较低的产妇(P0.05),且logistic回归分析显示,社会支持程度、育儿效能感与初产妇产褥期生存质量有密切的关系。结论:社会支持程度及育儿效能感对初产妇产褥期生存质量有较大的影响,应加强对初产妇产褥期社会支持程度及育儿效能感的干预。     

河南省助产专科培训的实践

目的 总结河南省2018年—2020年助产专科培训方法和培训效果.方法 11期河南省助产专科培训共366名学员,本文从培训目标、学员准入标准、师资遴选、培训内容、考核标准等方面介绍河南省助产专科培训情况.培训后采用理论、操作、个案考核、综合素质成绩及学员满意度进行效果评价.结果 11期学员助产专科培训后理论、操作、个案...     

高频重复经颅磁刺激对帕金森病患者临床症状及其细胞衰老相关因子的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病患者临床症状的影响, 明确rTMS的抗细胞衰老作用, 并探讨该作用与其改善帕金森病(PD)患者临床症状的关系。方法选择符合标准的PD患者108例, 按随机数字表法分为rTMS组和对照组, 每组患者54例, 另选取在门诊体检的健康受试者54例作为正常组。rTMS组和对照组患者均维持抗帕金森病药物治疗, rTMS组在此基础上增加rTMS治疗, rTMS治疗每日1次, 每周治疗5 d, 连续治疗4周, 对照组则接受假rTMS治疗, 正常组不作任何处理。于治疗前、治疗4周后和治疗结束1个月后分别对2组患者进行临床运动症状[包括统一的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、计时运动试验和10 m折返运动试验]和非运动症状评估[包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和简易精神状况量表(MMSE)], 并于上述时间点采集2组患者和正常组的晨空腹静脉血, 进行实验室检测[包括血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]。结果治疗4周后和治疗结束1个月后, r...     

结肠癌组织中microRNA-340与ROCK1的表达及其临床意义

目的:探讨microRNA-340(miR-340)与rho相关卷曲螺形成蛋白激酶1(rho associated-coi ledcoi l forming protein kinase,ROCK1)在结肠癌组织中的表达及二者的相互关系。方法:采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测41例结肠癌组织及其癌旁正常黏膜组织中miR-340及ROCK1 mRNA的表达水平,同时采用蛋白质印迹法检测组织RohA/ROCK通路的表达,分析miR-340及ROCK1与大肠癌患者临床病理参数之间的关系。结果:结肠癌组织miR-340的相对表达量为0.757±0.056,低于癌旁正常黏膜组织的1.290±0.082,差异具有统计学意义(P<0.05),结肠癌组织ROCK1的相对表达量为1.551±0.078,高于癌旁正常黏膜组织的0.823±0.059,差异具有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组织的ROCK1,ROCK2及RhoA表达水平分别为0.455±0.038,0.385±0.033,0.852±0.075,正常黏膜组织分别为0.185±0.021,0.102±0.011,0.401±0.044,癌组织均高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中miR-340和ROCK1的表达与性别、年龄、发病部位、浸润深度、肿瘤分化程度无关(P>0.05),而与淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。Pearson相关分析结果示:结肠癌组织中miR-340与ROCK1表达呈负相关(r=?0.509,P<0.001)。结论:miR-340在结肠癌组织中表达下调,ROCK1表达上调,二者与淋巴结转移及TNM分期密切相关。miR-340可能通过抑制ROCK1表达发挥抑癌作用。