扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒感染人群免疫细胞及因子的影响

目的观察扶正祛邪颗粒对呼吸道病毒感染人群免疫细胞及细胞因子的影响。方法59例患者随机分为3组,即治疗组(19例,用常规西药加中药治疗)、西药组(19例,单用常规西药治疗)和中药组(21例,单用中药治疗),分别于治疗前、治疗1周和2周测定T淋巴细胞亚群、白细胞介素(IL-2、4、6、10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及Th1／Th2比值的变化。结果3组患者治疗前TNF-α、IL-2、IL-6、IL—10和IFN-γ水平均比健康人明显升高(P<0．05),治疗1周时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比治疗前明显降低(P<0．05);西药组血清IL-2和IFN-γ于第2周时已降至正常,治疗组及中药组至第2周时血清IL-2和IFN-γ浓度仍保持较高水平(P<0．05)。血清IL-4水平3组治疗前后比较差异无显著性。治疗第2周时治疗组和中药组Th1／Th2比值比西药组和治疗前升高(P<0．05);3组T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)和分类(B和NK)细胞百分比治疗前后比较差异无显著性。结论扶正祛邪颗粒在一定程度上能正面调节上呼吸道病毒感染人群的免疫功能。     

内蒙古自治区通辽市2004-2018年人间布鲁氏菌病流行病学特征分析

目的 分析内蒙古自治区通辽市2004-2018年人间布鲁氏菌病（布病）流行特点和菌株的起源与进化特征,为制定布病防控策略提供依据。方法 对中国疾病预防控制信息系统中的通辽市布病报告数据进行分析,采用构成比和率描述流行病学特征。用常规鉴定方法鉴定菌株的种型,用AMOS-PCR对菌株的种型进行复核,采用多位点可变数目串联重复序列分析（MLVA）对布鲁氏菌进行聚类分析,探讨菌株间的亲缘关系。结果 2004-2018年通辽市共报告布病16 704例,年均发病率为35.41/10万。扎鲁特旗和库伦旗的发病率较高,分别为110.51/10万和67.84/10万。40～54岁年龄组病例最多,占48.75%（8 143/16 704）;农民14 873例,占89.04%。男女性别比为2.40：1。3-5月为发病高峰期,占56.30%（9 405/16 704）,发病高峰在4月。常规鉴定表明临床分离菌株全部为羊种布鲁氏菌,羊1型3株,羊3型3株。AMOS-PCR鉴定显示全部为羊种布鲁氏菌。6株布鲁氏菌分为2个MLVA-11基因型（111和116）,属于东地中海血统。MLVA-16聚类分析表明通辽地区的菌株与吉林省和黑龙江省的菌株具有较近的亲缘关系。结论 2004-2018年通辽市布病疫情极为严重,有向周边地区蔓延的风险。应加强检测防控,防止疫情扩散。     

轻度认知障碍患者症状体验的质性研究

目的 了解轻度认知障碍患者整体症状体验,为医护人员进行针对性症状管理提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法,选取16例轻度认知障碍患者进行一对一半结构式深度访谈,运用内容分析法分析访谈资料并提炼主题。 结果 提炼出症状感知（认知症状、神经精神症状、生理症状）、症状评价（对疾病症状缺乏正确认知、对自身的影响）、症状应对（消极应对、积极应对）共3个主题和7个亚主题。 结论 轻度认知障碍患者症状复杂且相互影响、对疾病症状缺乏正确认知、部分患者存在消极应对情况。应提高中老年人群健康素养,构建轻度认知障碍症状评估工具和干预方案,给予患者多方面社会支持,以有效缓解轻度认知障碍患者的症状负担。     

医疗机构为主体的干细胞临床研究存在的问题与建议

以国家、行业相关的政策为依据，从干细胞制剂的制备过程、临床前研究、临床研究三个方面，分析医疗机构作为责任主体开展干细胞临床研究过程中存在的问题和建议采取的解决措施。在干细胞制剂制备方面，由于不具备干细胞制剂制备条件的医疗机构需要与干细胞制剂制备机构合作才能开展干细胞临床研究，建议建立区域性制备中心和质量检测机构，实现干细胞制剂的标准化制备和质量动态检测以保证干细胞制剂的质量；在干细胞临床前研究方面，建议医疗机构依托优势学科探索干细胞治疗的适应证并开展临床前研究；在干细胞临床研究方面，建议医疗机构强化主体责任意识并探索可行的移植干细胞药代动力学研究方法与途径。在干细胞临床研究三级审核制度的基础上，由省级机构对干细胞临床研究项目的实施过程进行监管，以保证干细胞临床研究的合规性、安全性和疗效的真实评价。     

护理人员循证实践基本素质的现状调查

2008年6～8月,作者采用自制的调查问卷对某三级甲等医院护理人员循证实践基本素质的现状进行了调查,旨在为推动护理人员开展循证护理实践提供参考.     

简化经典客观结构化临床考试在本科护生临床能力评价中的应用

目的探讨客观评价护理本科毕业生临床能力的有效方法。方法在分析护理临床能力内涵的基础上,参考经典客观结构化临床考试（OSCE）,构建简化OSCE考核方案,并对33名2004级护理本科毕业生进行考核及成绩分析。结果本次考试方案有较好的信度和效度,OSCE考核成绩与认知领域考试成绩有相关性,与本科实习护生临床能力自评表的评分有相关性。结论OSCE能够客观有效地评价护生的临床能力,但应根据护理专业的特色进行进一步完善改进。     

病例教学法在护理教学中的应用现状调查与分析

目的 调查病例教学法在护理教学中的应用情况.方法 采用自行编制的问卷,现场发放调查表或E-mail形式填写问卷,对调查结果进行统计描述和单因素分析.结果 护理教师运用病例教学法的频率与教龄、对病例教学法的熟悉程度及接触临床的方式有关(P<0.01),但与学历无关;绝大部分护理教师认为病例教学法有助于缩短课堂与临床之间的...     

晚期早产儿的临床分析

晚期早产儿也称为近足月儿,是指胎龄在34-36+6周(239-259 d)的早产儿[1],晚期早产儿较足月儿发育不成熟,更易出现各种临床问题,其治疗和护理的特殊性近年逐渐引起国内外临床工作者的关注,我国对其发生率和临床特点的研究较少.本研究通过分析我院近3年的临床资料,进一步了解晚期早产儿的出生率和临床特点,为儿科工作者救治晚期早产儿提供临床数据支持.     

授权教育在原发性高血压患者健康教育中的应用

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素.据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示,与1991年比较,患病率上升了31％;而高血压疾病的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平.相关研究表明,若患者健康知识缺乏,长期血压控制不良,会引起各种并发症,导致残疾和过早死亡[1,2].常规健康教育有助于提高患者的依从性.授权教育能够帮助患者更好地进行自我决策和自我管理,他是帮助患者发展知识、技能、态度和自我意识的教育过程,他在提高患者自信心的同时,也提高了对生活的满意度,促使患者主动做出促进健康的行为改变,从而更好地控制疾病症状的发生和发展[3].本研究将授权教育理论应用于高血压患者健康教育中,探讨其对患者知、信、行和血压控制的影响.     

铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组;对照组A共26例,为滑石粉对照组;对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组。将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周。1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于2个对照组(χ2分别为6.273和4.255,均P<0.05)。3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P<0.01);对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P<0.05);治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。