距骨缺血性坏死的手术治疗研究进展

目的 对距骨缺血性坏死手术治疗研究进展进行综述。方法 广泛查阅近年来国内外距骨缺血性坏死相关文献,从发病机制、手术治疗方式及预后等方面进行总结。结果 距骨缺血性坏死早期临床症状不明显,患者就诊时大多已进展至Ficat-ArletⅢ～Ⅳ期,需要手术治疗。目前,该病手术治疗方法主要包括髓芯减压、带血管蒂骨瓣移植、关节置换术及关节融合术等。早期距骨缺血性坏死可保守治疗,如治疗失败可以考虑髓芯减压。关节融合术应作为终末期骨关节炎和塌陷患者的补救手术,存在严重骨丢失时需行胫距跟融合术和植骨。带血管蒂骨瓣移植效果良好,对各期距骨缺血性坏死均有一定治疗效果,但合适骨瓣供区仍需进一步研究。结论 距骨缺血性坏死手术方法以及不同分期治疗体系均有待完善。     

儿童及青少年糖尿病健康教育的研究进展

目前,世界范围内儿童青少年糖尿病的发病率呈日益增长趋势.教育是糖尿病管理的重点,有计划的自我管理的教育是获得良好代谢控制的关键[1].2009年联合国糖尿病日的主题为"糖尿病教育与预防".与成人糖尿病教育不同,儿童青少年处于一个特殊的身心发展阶段,不能完全独立地进行自我管理,需要家庭、学校及社会的共同参与.     

淫羊藿对哮喘大鼠肺组织RANTES及MCP-3表达的影响

目的 观察补肾中药淫羊藿对哮喘大鼠肺组织调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation, normal T cell expressed and secreted,RANTES)、单核细胞趋化蛋白3（monocyte chemotactic protein-3,MCP-3）表达的影响,进一步探讨淫羊藿防治哮喘的作用机制。 方法 将挪威大鼠随机分成6组：正常组、模型组、阳性药组（给地塞米松）、淫羊藿低、中、高剂量组（分别给淫羊藿0.125、0.5、2.0 g/mL)。用Real-time PCR法检测肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达,ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）4、5的含量。结果 与模型组比较,各用药组大鼠肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达下调（P＜0.05或P＜0.01）,TNF-α水平均明显降低（P=0.000）,阳性药组和淫羊藿中、高剂量组IL-4水平均明显下降（P=0.007,P=0.047,P=0.033）, IL-5水平仅见阳性药组和淫羊藿高剂量组显著下降（P=0.003,P=0.005）。结论 哮喘发作期给予淫羊藿可减轻哮喘气道炎症,并且其与抑制肺组织RANTES、MCP-3表达有关。     

预防PICC术后深静脉血栓形成的最佳握拳运动

目的 探讨不同握拳频次对经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)术后上肢深静脉血栓形成(UEDVT)的预防效果.方法 将120例PICC患者随机均分为实验1组(A1组,每天3组握拳运动)、实验2组(A2组,每天6组握拳运动)和对照组(C组).置管后第1、2、3、21天,用彩色多普勒超声检测腋静脉最大血液流速(Vmax)、单位时间平均血液流速(TMFV)以及血栓形成情况.结果 与C组相比,A1、A2组置管21 d后的Vmax、TMFV增加,血栓发生率降低(P＜0.05).A1组和A2组血液流速及血栓发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 PICC患者置管后应尽早做握拳运动,每天至少3组握拳,从而减少血液瘀滞,预防UEDVT的发生.     

E-learning平台对护生“护理学基础”课程自主学习能力的影响研究

目的　探讨E-learning平台（以下简称“E-learning”）在培养护理本科生“护理学基础”课程自主学习能力中的应用效果。方法　选取我校二年级护理本科生176人为研究对象,对“护理学基础”课程教学过程中应用E-learning前后的自主学习能力,以及应用后平台使用情况进行调查。采用配对t检验比较前后两次自主学习量表（self-rating scale for self-directedness in learn-ing,SRSSDL）得分,Wilcoxon秩和检验比较课程成绩优良率和描述性统计分析平台使用情况。结果　除学习策略外,SRSSDL各维度及总分在应用E-learning后均高于应用前,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中总分提高了（5.6±23.0）（P=0.002）;应用E-learning后,高分段学生数显著增加,差异有统计学意义（P<0.01）,优良率提高了24.54%。90%以上的学生认为E-learning能满足学习需求和提高学习能力。结论　在教学中应用E-learning平台能够提高学生“护理学基础”课程的自主学习能力和学习成绩,但仍需进一步完善课程平台使其作用最大化。     

糖尿病前期授权简化量表的信效度研究

目的评价糖尿病前期授权简化量表(PES-SF)的信效度。方法采用便利抽样法选取2019年1-4月在淮安市枚乘路社区医院体检的糖尿病前期患者208例,采用专家函询法将糖尿病授权简化量表(Diabetes empowerment scale-short form,DES-SF)修订为糖尿病前期授权简化量表(PES-SF),对糖尿病前期患者进行问卷调查。采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。结果 PES-SF共含8个条目,其Cronbach′sα系数为0.804,Guttman折半信度为0.737,Sperman折半信度为0.740,重测信度为0.742;内容效度为0.925,通过探索性因子分析法提取1个公因子分析其结构效度,其方差贡献率为43.60%。结论 PES-SF条目较少,在糖尿病前期患者中具有良好的信效度,可作为测量其授权能力的有效工具。     

东亚钳蝎毒及其成分抗癫痫肽对心脏和血管的作用

本文报告河北产东亚钳蝎(Buthus martensii Karsch)毒及用柱层析法从粗毒中纯化的抗癫痫肽对心脏、血管的作用。实验结果证明蝎毒能使麻醉免LVP、左室dp/dt升高、心率稍减慢;心得安能对抗蝎毒升高LVP和dp/dt的作用。抗癲痫肽对LVP、dp/dt、心率的影响都不明显。蝎毒使离体豚鼠心脏收缩张力增强,心率减慢,并呈现频繁的心律不齐。心得安能对抗蝎毒增强心脏收缩张力的作用,但不能消除心律不齐。抗癫痫肽使心肌收缩张力下降,心率加快,同时也引起心律不齐。蝎毒能引起兔主动脉条明显收缩,作用强度约为NE的1/5,在蝎毒作用的基础上,妥拉苏林使收缩曲线升高,心得安使曲线降低。抗癲痫肽使兔主动脉条轻微松弛。用光电容积搏动法实验,蝎毒和抗癲痫肽都能使小鼠末稍血管收缩。     

大学生网络新媒体生殖健康教育效果评价

当前以网络、手机媒体为代表的新媒体深刻改变了传统的信息传播方式[1].由于智能手机的普及和网络技术的发展,通过网络获得信息变得越来越便捷.对于喜爱接受新事物的大学生来说,手机更成了不可缺少的随身之物.葛缨等[2]2013年的调查显示,大学生的手机持有率为94.6%.石昌远等[3] 2014年调查显示,东北大学学生的手机持有率逼近100%.网络获取信息具有一定的隐秘性,因此通过网络获取生殖健康知识成了许多大学生的首选途径[4-8].但网上的信息良莠不齐,缺乏一定的科学性,在这种情形下,作为知识的传播者,大学教师有责任通过网络为大学生提供科学、系统的生殖健康知识.为探索通过网络进行生殖健康教育的有效性,笔者于2015年10月初选取南京医科大学护理学院在校大学生,通过创建QQ群、微信群、微信公众号等方式,进行了为期3个月的生殖健康教育.     

按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响

目的探讨按摩灌肠对早产儿黄疸及喂养的影响。方法将70例早产儿随机分为按摩灌肠组（25例）、单纯按摩组（25例）和空白对照组（20例），按摩灌肠组、单纯按摩组早期分别给予按摩灌肠和单纯按摩，空白对照组给予常规治疗护理，连续2周后评价效果。结果按摩灌肠组黄疸持续时间、光疗时间显著短于另两组（均P〈0．01），住院满2周早产儿TCB值第12天、第14天按摩灌肠组显著低于另两组（均P％0．05）；治疗第5天、第7天总便次按摩灌肠组显著多于另两组，胎粪排尽时间较空白对照组显著缩短（均P〈0．01）；三组喂养不耐受及便秘发生率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论早产儿出生后尽早实行按摩灌肠能促进胃肠蠕动，有利于胎粪较早较多地排出，缩短黄疸持续时间，减轻黄疸程度，有助于早产儿顺利渡过营养关。     

搭建周末社区义工服务平台提高护理本科生的综合能力

[目的]组织护理本科生参加周末社区义工活动,树立为社区服务的理念,提高其综合能力。[方法]老师协同社区护理见习基地制定义工服务内容和规章制度,学生会实践部负责义工的报名、登记、组织和落实。学期结束不记名书写义工活动感想,填写义工活动情况反馈表。[结果]2007年10月—2009年6月共有359名学生参加了周末社区义工活动,每名学生平均参加义工活动2.37次,每次2.6h。收到360篇义工感想,350份义工活动情况反馈表。99.14%的学生认为参加义工活动很有意义;98.00%的学生表示今后会主动参加义工活动;98.00%的学生认为义工活动能提高他们的沟通能力;96.29%的学生认为义工活动锻炼了他们的协作能力;91.43%的学生认为义工活动能提高他们评判性思维的能力。[结论]开设《社区护理》课程的同时,开展护理本科生周末社区义工活动,能提高学生对社区实践的感性认识,有利于激发学生的学习热情,锻炼其沟通能力、评判性思维能力,发扬团队协作精神,对培养护理专业学生的综合能力具有积极意义。