基于光学成像屈光补偿技术对视网膜屈光状态测量方法的研究

目的探讨采用光学成像屈光补偿技术测量人眼视网膜屈光状态的可行性。 方法利用基于屈光补偿进行视网膜成像屈光状态的检测方法对模拟眼进行屈光度检测。分别设定模拟眼屈光状态为-3.00 D、-2.00 D、-1.00 D、0 D、+1.00 D、+2.00 D及+3.00 D。在不同屈光状态下，分别测量模拟眼的屈光度10次。记录每次模拟眼的理论屈光度、图案板距离以及实际测量的屈光度。不同屈光状态下测量的屈光度值，采用均数±标准差表示。计算测量值相对于理论值的偏倚，即模拟眼屈光不正的理论值与测量值平均值的差值。采用组内相关系数，分析理论值与测量值的一致性。 结果当模拟眼的屈光状态设定为-3.00 D、-2.00 D、-1.00 D、0 D、+1.00 D、+2.00 D及+3.00 D时，基于屈光补偿测量视网膜屈光度的平均值分别为(2.99±0.07)D、(-1.98±0.07)D、(-0.96±0.07)D、(0.19±0.07)D、(1.18±0.10)D、(2.37±0.11)D及(3.48±0.09)D；测量的偏倚分别为-0.01 D、-0.02 D、-0.04 D、-0.19 D、-0.18 D、-0.37 D及-0.48 D。经Pearson相关分析，模拟眼测量偏倚的绝对值与理论屈光度成正相关，且具有统计学意义(r＝0.964，P<0.05)。10次实际测量的平均值与理论值有较好的一致性，具有统计学意义(ICC＝0.997，P<0.05)。当模拟眼处于-3.00 D、-2.00 D及-1.00 D(即屈光状态为近视)时，累计共测量30次。结果模拟眼理论屈光度与实际测量值有较好的一致性，具有统计学意义(ICC＝0.996，P<0.05)。当模拟眼处于+1.00 D、+2.00 D及+3.00 D(即屈光状态为远视)时，累计共测量30次。结果模拟眼理论屈光度与实际测量值有较好的一致性，具有统计学意义(ICC＝0.984，P<0.05)。 结论在模拟眼中基于屈光补偿技术进行视网膜成像屈光状态的测量方法准确且有效，该测量方法具有可行性。     

癌性脊髓病1例

患者男性,68岁,于2007年9月因"腰痛3个月、咳嗽1个月,明显加重10天"入院.入院后确诊左肺癌多发骨转移及左肾癌,经放化疗及靶向治疗、左肾癌手术后肿瘤病情稳定.于2010年6月开始出现双下肢乏力,以右下肢为甚,MR示胸10～12水平脊髓内可见点状长T2信号影,增强后呈点状异常强化,因该处椎体为骨转移灶,曾行放疗,故脊髓病灶考虑为放射性损伤,给予营养神经治疗未见效,双下肢感觉、运动障碍逐渐加重,但左下肢肌力尚存,可借助步行器行走.     

养老机构衰弱老年人轻度认知障碍的现状及影响因素

目的了解南京市养老机构衰弱老年人轻度认知障碍(MCI)的患病现状及其影响因素。方法整群抽取2017年6～7月10所养老机构里60岁以上老年人,采取问卷调查与观察测评相结合的方式,应用自制的老年人一般情况调查表、蒙特利尔认知量表、Tilburg衰弱量表、Berg平衡量表和Barthel指数评定量表进行调查。结果此次共调查326例老年人,其中衰弱老年人192例(58. 9%)。衰弱老年人中,MCI病人40例(20. 8%)。单因素分析显示,MCI和非MCI老年人的文化程度、过去1年跌倒史差异有统计学意义。认知功能评分与平衡能力(Berg得分)及日常生活活动能力(Barthel得分)均具有相关性。Logistic回归分析显示,文化程度、过去1年跌倒史、平衡功能是老年人MCI的影响因素。结论养老机构衰弱老年人容易发生MCI,两者相互影响,机构护理人员应尽早针对衰弱老年人的执行能力和记忆功能展开相应的护理干预,以延缓MCI的进一步发展。     

行走受损问卷在2型糖尿病外周动脉疾病患者中应用的信效度评价

目的评价中文版行走受损问卷在2型糖尿病外周动脉疾病患者行走能力评估中的信效度。方法纳入2型糖尿病患者126例,据踝肱指数(Ankle-Brachial Index,ABI)分为PAD组(ABI0.9,n=39)与非PAD组(ABI≥0.9,n=87),以中文版WIQ问卷、简明健康调查问卷(SF-36)及6min步行试验(Six-minute walk test,6MWT)为研究工具行资料收集,采用信度分析、相关分析、两样本t检验等统计学方法评价量表信效度。结果WIQ量表总的Cronbach’sα系数为0.91,组内相关系数(Intraclass correlation reliability,ICC)为0.89。PAD组WIQ量表的距离、速度、爬梯维度评分及总评分与6min行走距离(Six-minute walk distance,6MWD)相关(r=0.76、0.84、0.60、0.86,均P0.01)。PAD组WIQ各维度评分和总评分与SF-36生理功能(Physical Functioning,PF)、生理职能(Role-Physical,RP)维度评分相关(均P0.01)。校正年龄后,PAD组与非PAD组间WIQ各维度评分及总评分的差异有显著意义(均P0.01)。结论中文版行走受损问卷(WIQ)信效度较好,且简单、可靠、实用,可作为临床工具用于评估2型糖尿病外周动脉疾病患者的行走能力。     

儿童及青少年糖尿病健康教育的研究进展

目前,世界范围内儿童青少年糖尿病的发病率呈日益增长趋势。教育是糖尿病管理的重点,有计划的自我管理的教育是获得良好代谢控制的关键^[1]。2009年联合国糖尿病日的主题为“糖尿病教育与预防”。与成人糖尿病教育不同,儿童青少年处于一个特殊的身心发展阶段,不能完全独立地进行自我管理,需要家庭、学校及社会的共同参与。     

青少年糖尿病患儿生活质量及其与家庭环境的相关性研究

目的了解青少年糖尿病患儿生活质量、家庭环境的现状,探讨两者之间的关系,为糖尿病患儿的家庭管理提供依据。方法运用儿童生活质量测定量表（PedsQL4．0）和家庭环境量表中文版（FES-CV）对58例青少年糖尿病患儿及其家长进行调查,分析青少年糖尿病患儿生活质量及其与家庭环境的相关性。结果糖尿病患儿的躯体功能、学校功能、心理社会功能及总体生活质量均显著低于健康儿童;糖尿病患儿家庭的矛盾性、控制性高于常模,知识性低于常模;患儿的生活质量与家庭知识性、控制性呈正相关,家庭的成功性及控制性对患儿生活质量的影响较大。结论应促进患儿与家长关于糖尿病管理责任的协商,减少家庭冲突,有效地控制疾病,提高生活质量。     

糖尿病儿童青少年应对方式与血糖控制及生活质量的相关性研究

[目的]了解糖尿病儿童青少年应对方式,探讨应对方式与血糖控制、生活质量之间的关系.[方法]采用慢性病儿童应对方式量表和儿童生存质量测定量表对81例糖尿病儿童青少年进行调查.[结果]糖尿病儿童青少年最常使用的应对方式是幻想,女性比男性更多采用消极应对,青少年较儿童多采用负性情绪反应的应对方式,病程越长的患儿更多采用远离疾病的应对方式;糖化血红蛋白<9.5%较糖化血红蛋白≥9.5%的糖尿病患儿更多地采用积极应对;接受应对方式与患儿的生活质量呈正相关,而负性情绪反应与患儿的生活质量呈负相关.[结论]积极应对有利于改善血糖控制和提高生活质量,可对糖尿病儿童青少年进行相应的应对技能训练.     

按摩灌肠治疗早产儿黄疸的疗效

目的 探讨按摩灌肠治疗早产儿黄疸的临床效果.方法 将75例早产儿随机分为按摩灌肠组(A组)、腹部按摩组(B组)及双面光疗组(C组),均给予相同的配方乳喂养和静脉营养方案以及药物方案治疗黄疸.A组予开塞露加9 g/L温盐水灌肠,同时进行顺时针方向腹部按摩早产儿60次,1次/d,共2周;B组患儿则仅予腹部按摩而无灌肠,2次/d,共2周;C组患儿不予灌肠和按摩,当血清胆红素(TB)196.58umol/L时,则进行双面光疗24 h.采用日本产MINOLTA JM-102型经皮黄疸测定仪于每日上午检测3组早产儿血清TB.当TB196.58 umol/L时,A、B组予单面光疗24 h.观察记录3组早产儿每日TB值、黄疸持续天数和光疗天数、胎粪排尽时间、每日大便次数、便秘发生率及喂养耐受情况.结果 与B、C组相比,A组早产儿黄疸持续天数、光疗天数明显缩短;C组早产儿第9天TB明显低于B组,A、C组早产儿第12、14天时TB明显低于B组,均有显著性差异(Pa<0.05);A组早产儿胎粪排尽时间较B、C组明显缩短(Pa<0.05),第1-5天、第1-7天总便次明显多于B、C组,便秘发生率明显低于B、C组,有显著性差异(Pa<0.01).结论 按摩灌肠对早产儿黄疸有治疗作用,能促进早产儿胎粪较早较多排出,降低便秘发生率,减少肝内循环及胆红素重吸收,缩短光疗时间和黄疸持续的天数.     

淫羊藿对哮喘大鼠神经内分泌免疫网络若干指标的影响

目的：研究支气管哮喘（以下简称哮喘）大鼠神经内分泌免疫网络（NEI）若干指标的变化；观察补肾药淫羊藿对哮喘大鼠NEI网络若干指标的影响。方法：健康雄性挪威（BN）大鼠54只，分为正常对照组（A组），哮喘对照组（B组），低剂量淫羊藿组（C组），中剂量淫羊藿组（D组），高剂量淫羊藿组（E组）。用实时定量-PCR（Reahime—PCR）法检测下丘脑促肾上腺激素释放激素（CRH）mRNA的表达；放免法检测血浆中促肾上腺皮质激素（ACTH）的含量；酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清IL-4，IL-6，IFN-γ和皮质酮（CORT）的含量。结果：哮喘大鼠下丘脑CRH mRNA表达和血浆ACTH无明显变化，血清皮质酮水平升高显著，细胞因子IFN-γ无明显变化，IL-6、IL-4有上升趋势，低、中剂量淫羊藿能够促进哮喘大鼠CRH mRNA的产生，中剂量淫羊藿能够上调血清IFN-γ的浓度。结论：哮喘大鼠存在NEI网络的紊乱；补肾药淫羊藿可以增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴的功能，提高血清IFN-γ的水平。这些可能是其治疗哮喘的机制之一。     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果

目的：探讨功能失调性子宫出血的中西医临床治疗效果；方法：对42例中老年妇女功能失调性子宫出血临床治疗观察；结果：接受治疗的42例患者全部止血，症状消失，治愈率为100％；结论：辩证施治，中西医结合治疗功能失调性子宫出血有明显的效果。