斑点追踪成像技术评价表阿霉素对乳腺癌患者左心室心肌纵向分层应变的影响

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)分层应变技术评价表阿霉素(Epi)对左心室各层心肌纵向收缩功能影响的价值。方法 140例乳腺癌术后患者,分为3组:A组,40例,平均年龄(52.1±6.1)岁,未给予化疗;B组,50例,平均年龄(50.9±7.3)岁,化疗方案为环磷酰胺+Epi+5-氟尿嘧啶,Epi累积剂量180~240 mg/m2;C组,50例,平均年龄(54.4±7.4)岁,与B组化疗方案相同,Epi累积剂量≥360mg/m2。分别获取患者左心室心尖位四腔、二腔切面、左心室长轴切面二维图像,并测定各层心肌的纵向应变峰值(LS)及常规超声参数。结果 3组患者心肌常规超声心动图参数差异无统计学意义(P0.05);A、B、C组的LS至内向外逐层递减,即:心内膜下心肌中层心肌心外膜下心肌;3组间心外膜下心肌、中层心肌LS差异无统计学意义(P0.05);A组与B组心内膜下心肌LS差异无统计学意义(P0.05),C组与A组心内膜下心肌LS、C组与B组心内膜下心肌LS差异有统计学意义(P0.05)。结论 2D-STI心肌纵向分层应变可精确反映Epi对各层心肌的浸润程度,其影响主要在心内膜层。     

超声斑点追踪成像技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用

[目的]探讨应用超声斑点追踪成像(STI)技术对冠心病患者左室心肌收缩功能的评价作用.[方法]应用GE Vivid 7 Dimension超声心动图仪采集38例冠心病患者(冠心病组)及32例正常人(对照组)左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平18个室壁节段二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节...     

超声二维应变评价表阿霉素复合药物对左心室扭转运动影响的研究

目的 探讨二维应变技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物对左心室扭转运动影响价值.方法 130例乳腺癌患者分为3组:A组为对照组,37例,未给予化疗.B组45例,采用以表阿霉素(Epi)为主的化疗方案(环磷酰胺+Epi+5-氟尿嘧啶),Epi累积剂量180～240 mg/m2;C组48例,同样化疗方案Epi≥360mg/m2.获取左室短轴二尖瓣环水平、心尖水平二维图像及心尖位四腔图、二腔图、左心长轴的二维图像,对3组患者心脏进行常规超声参数测定;左室短轴二尖瓣水平、心尖水平各心肌节段收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值.结果 (1)3组间各常规参数无显著性差异(P＞0.05);(2)3组左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值比较,B组扭转角度峰值增大,但与A组比较无显著性差异(P＞0.05);C组扭转角度峰值明显增大,与A组、B组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 较大剂量Epi复合药物治疗乳腺癌术后患者在常规测量左室收缩功能正常时,左室短轴扭转角度已出现改变,利用超声二维应变成像可准确检测Epi复合药物患者左室心肌扭转角度,能较早地评估患者的左心室收缩功能.     

斑点追踪成像技术评价表阿霉素复合药物对左室收缩功能影响的研究

目的 探讨斑点追踪成像技术评价表阿霉素复合药物对左室收缩功能影响的研究.方法 130例乳腺癌患者分为3组:A组为对照组,37例,未给予化疗.B组45例,采用以表阿霉素(Epi)为主的化疗方案(环磷酰胺+ Epi+5-氟尿嘧啶),Epi累积剂量180～240mg/m2.C组48例,同样化疗方案Epi≥360mg/m2.获取左室短轴二尖瓣环水平、乳头肌水平和心尖水平二维图像及心尖位四腔图、二腔图、左心长轴的二维图像,对3组患者心脏进行常规超声参数测定,测定左室心尖位二维纵向应变收缩期峰值(The peak systolic longitudinal strain,LS),左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平各心肌节段径向及圆周收缩期峰值应变(The peak systolic radial strain,RS and peak systolic circumferencial strain,CS).结果 3组间各常规参数无显著性差异(P＞0.05);C组的LS显著减低,与A组、B组间有显著性差异(P＜0.05).B组、C组的RS、CS均减低,但与A组间无显著性差异(P＞0.05),B组与C组间亦无显著性差异(P＞0.05).结论 斑点追踪成像技术可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物治疗对左室收缩功能的影响.     

表阿霉素复合药物对乳腺癌患者血管内皮功能与左心室舒张功能的影响

[摘要]　目的　通过高频超声评价表阿霉素（Epi）复合药物对乳腺癌患者血管内皮功能与左心室舒张功能的影响及两者的相关性。　方法　140例乳腺癌患者分为3组：A组为对照组40例,未给予化疗。B组50例,采用以Epi为主的化疗方案(环磷酰胺+ Epi＋5-氟尿嘧啶),Epi累积剂量180～240 mg/m 2;C组50例,同B组化疗方案且Epi≥360 mg/m 2。检测3组患者内皮依赖性及内皮非依赖性舒张功能,比较其肱动脉内径变化。在QTVI条件下测量二尖瓣环平均舒张期峰值速度（Ve）、计算两个位点平均峰值速度及E/Ve。　结果　（1）与A组比较,B组肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）减低不明显,两组比较差异无显著性意义（P>0.05）,C组EDD明显减低,与A组、B组间比较差异均有显著性意义（P<0.05）。与A组比较,B组、C组肱动脉内皮非依赖性舒张功能（NEDD）均减低,但3组间比较差异无显著性意义（P>0.05）。（2）与A组比较,B组Ve减低不明显,E/Ve增高不明显,两组比较差异无显著性意义（P>0.05）,C组Ve明显减低,E/Ve明显增高,与A组、B组间比较差异均有显著性意义（P<0.05）。（3）EDD与Ve呈正相关,与E/Ve呈负相关。NEDD与Ve、E/Ve均不相关。　结论　乳腺癌患者使用较大剂量Epi复合药物治疗时,其血管内皮功能变化与左心室舒张功能的改变密切相关。     

定量组织速度成像测定Tei指数评价表阿霉素心脏毒性致左心功能的改变

目的应用定量组织速度成像(QTVI)测定Tei指数评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性的左室功能的变化。方法133例乳腺癌患者分为3组A组45例,给予表阿霉素总剂量180~240mg/m2。B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360mg/m2。C组为对照组,40例,未给予化疗。对3组进行常规超声参数及QTVI参数测定,包括等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果A组与C组间常规超声参数及Tei指数无显著性差异,B组与C组间参数E/A及Tei指数有显著性差异(P<0.01),B组与A组间常规超声参数无显著性差异,而Tei指数有显著性差异(P<0.01)。结论QTVI测定Tei指数可准确评价表阿霉素心脏毒性对左心功能的影响。     

左室分层应变评价表阿霉素复合药物对乳腺癌患者左室心肌圆周应变的影响

目的应用斑点追踪成像技术(STI)的分层应变,评价表阿霉素复合药物对左室各层心肌圆周收缩功能的影响。方法 140例乳腺癌患者,分为3组:A组,40例,未给予化疗,为对照组。B组50例,化疗方案(环磷酰胺+表阿霉素+5-氟尿嘧啶),表阿霉素(Epi)累积剂量180~240mg/m2。C组50例,同样化疗方案,Epi≥360mg/m2。获取胸骨旁左室短轴二尖瓣口、乳头肌、心尖水平二维图像,测定3组患者各水平心内膜下、中层和心外膜下心肌的圆周应变峰值(CS)。结果 (1)各组的CS存在梯度特征:心内膜下心肌中层心肌心外膜下心肌,基底段中段心尖段。(2)B、C组的心外膜下、中层、心内膜下心肌的CS均减低,其中C组最低,与A组比较及B、C两组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论 STI可以评价表阿霉素复合药物对左室壁圆周收缩功能的影响,为临床判断表阿霉素对心肌的损害程度提供新的检查方法。     

定量组织速度成像评价阿霉素致兔早期心脏毒性左心室舒张功能的研究

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌舒张功能的价值。方法42只兔分成4组：B组10只，每周静脉注射阿霉素2mg／kg，注射2周；C组10只，同样方法给予阿霉素4周；D组12只同样方法给予阿霉素8周；A组（对照组）10只，注射同等剂量生理盐水8周。12周后对4组兔心脏进行常规超声测量及QTVI参数测定，包括：二尖瓣环舒张期峰值速度（Ve）、E／Ve等。结果C组和D组二尖瓣环平均Ve明显减低（P〈0．01），E／Ve明显增高（P〈0．01）。常规超声参数D组与A组比较有明显差别（P〈0．01）。D组各参数与C组比较有明显差别（P〈0．05或P〈0．01）。病理结果从B组到D组的心肌损害程度逐渐加重。结论定量组织速度成像技术可无创有效地评价阿霉素早期心脏毒性左室心肌舒张功能的变化。     

定量组织速度成像评价左乳腺癌患者放疗左心室功能的变化

目的探讨定量组织速度成像（QTVI）技术评价左乳腺癌术后患者放疗左心室功能的变化的价值。 方法35例左乳腺癌术后患者按照放疗进程分为A组（对照组，35例）：放疗前；B组（35例）：放疗时间3周、累积剂量30Gy；C组（35例）：放疗结束，时间5周，累积剂量50Gy。对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定。 结果C组左室舒张功能（E／A）较A组减低差异具有显著性意义（P＜0．01）；B组常规超声各指标与A组比较差异无显著性意义（P＞0．05）。B组心肌各节段QTVI参数与A组的比较无显著性差异（P＞0．05）。C组二尖瓣环前壁、前间隔的舒张晚期峰值速度（Va）明显增高，与A组比较有显著性差异（P＜0．01），舒张早期峰值速度（Ve）、Ve／Va与A组的比较明显减低（P＜0．01），而C组收缩期峰值速度（Vs）与A组的比较无显著性差异（P＞0．05）；C组二尖瓣环下壁、后壁各指标与A组的比较均无显著性差异（P＞0．05）。 结论QTVI技术可以准确评价左乳腺癌术后放疗患者早期左心室功能的变化。     

心肌背向散射积分参数评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的价值

目的应用超声背向散射积分（IBS）技术研究表阿霉素治疗乳腺癌的心脏毒性的背向散射参数的变化特征，探讨其临床应用价值。方法133例乳腺癌术后患者分为3组：A组45例，给予表阿霉素总剂量180～240mg／m^2；B组48例，给予表阿霉素总剂量≥360mg／m^2；C组40例，为对照组，未予化疗。对3组患者心脏进行常规超声测量及IBS参数测定。结果A组与C组间常规超声参数及IBS参数无显著性差异（P〉0．05）。A组与B组间常规超声参数无显著性差异（P〉0．05），B组与C组常规超声参数（E／A除外）无显著性差异（P〉0．05）。B组参数E／A、CVIB显著减低，IBS％显著升高，与A组、C组有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01）。结论心肌背向散射技术可作为早期评价乳腺癌术后患者表阿霉素心脏毒性的手段之一。