心包腔内化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液15例

目的了解心包腔内化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液的疗效。方法采用Seldinger技术引流心包积液后进行心包腔内化疗，然后再行静脉化疗，分别统计心包积液的控制率、治疗相关副作用和生存时间。结果15例恶性心包积液，完全缓解14例，好转1例，控制率为100％；生存期2—21个月，中住生存期11个月，未见严重副作用发生。结论心包腔内化疗联合静脉化疗治疗恶性心包积液疗效肯定，副作用较少。     

头针配合温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察头针配合温针灸对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:随机选择2013年6月-2015年6月至我中心门诊进行膝骨性关节炎患者80例,依据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组患者40例,观察组行头针配合温针灸治疗方案,对照组给予患者双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗,观察两组患者治疗14d后的临床疗效和治疗前后的Lequesne-Mery评分。结果:治疗后Lequesne-Mery评分观察组(6.44±2.82)分,对照组(10.59±5.37)分,均比治疗前降低,但观察组明显低于对照组。观察组患者22例痊愈,痊愈率为55.00%,总有效率为95.00%,对照组患者痊愈8例,痊愈率为20.00%,总有效率为82.50%。观察组患者的痊愈率与总有效率均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论:头针配合温针灸对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够明显缓解症状,提高疗效。     

抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的应用

目的:分析抗凝治疗在恶性肿瘤前血栓状态中的临床应用价值.方法:2012年1月-2014年12月间,采用前瞻性随机对照的研究方法,检测肿瘤病例的D-二聚体(D-dimer,D-D)水平,确定是否合并前血栓状态.根据是否合并前血栓状态将肿瘤病例分为三组:D-D正常组、D-D异常给予抗凝治疗组、D-D异常未给予抗凝治疗组,抗凝药物选用肝素/华法林/拜阿司匹林等,统计各组血栓发生率.结果:2 663例中,D-D异常1 177例,异常率44.2％.发生血栓12例,血栓发生率0.45％.D-D正常组1 486例中发生血栓3例(0.20％),D-D异常组1 177例中,发生静脉血栓9例(0.76％).其中,D-D异常给予抗凝治疗组1 005例中发生5例(0.50％),未给予抗凝治疗组172例中发生4例(2.33％),三组比较差异有显著性(P＜0.01).主要副反应为急性胃黏膜病变,未见消化道大出血等严重并发症发生.结论:合并前血栓状态的肿瘤病人给予抗凝治疗可以有效预防静脉血栓的发生率,提高病人的生活质量.     

定量组织速度成像对心肌缺血的评估

目的　采用定量组织速度成像技术 (QTVI)分析左室壁及二尖瓣环的运动速度指标 ,评价其在冠心病诊断中的应用。方法　冠状动脉造影 (CAG)患者 72例 ,按 CAG结果分为无狭窄组、单支狭窄组、多支狭窄组 ,比较前壁、下壁、侧壁、室间隔的基底部及中间部 8个位点的 VS、 VE、 VA、 E/ A及 3组患者的收缩期峰值速度 (Mv)与射血分数 (EF)值并检测其相关性。结果　单支狭窄组各部位速度值、 Mv、 EF值与正常组之间无显著差异 ;多支狭窄组各组值均较低且有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,且 Mv值与 EF值呈线性相关 (P<0 .0 1)。结论　 QTVI技术是一种较客观、定量、实时评价心肌缺血的指标。     

长春瑞滨联合顺铂二线治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）二线治疗晚期食管癌的近期疗效和患者不良反应.方法 30例晚期食管癌患者接受NP方案化疗,NVB25 mg/m2,第1、8天;DDP 20 mg/m2,第1天至第4天.21～ 28 d为1个周期,至少治疗2个周期.结果 30例患者中完全缓解1例,部分缓解10例,稳定9例,进展10例,总有效率为36.6％,中位疾病进展时间4.1个月,中位总生存时间7.9个月.主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞减少、血小板减少的发生率分别为30.0％、16.7％,胃肠道、肝、肾毒性轻微,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 NVB联合DDP二线治疗晚期食管癌的近期疗效较好,不良反应可耐受.     

灰色关联分析法在医院科室管理中的应用

[目的]通过对某三甲医院最近3年业务数据的分析,了解医院各科室的发展趋势和对医院发展的贡献程度,探讨如何应用灰色关联分析法对医院科室的运营进行综合管理评价。[方法]运用灰色关联分析法对某三级甲等医院3年的门诊量、住院量与业务收入进行分析。[结果]从医院最近3年的变化趋势来看,儿科、中医科、妇科、传染科等科室发展良好,对医院的贡献程度较大。[结论]医院应该发展优势科室做大做强,采职措旋融持弱势科室,增强弱势科室的发展动力,从而促进医院又快又好发展。     

成人脊柱标本单侧椎板入路双侧减压前后腰椎管参数CT测量结果比较

目的:采用解剖学方法探讨单侧入路双侧减压(ULBD)方法治疗退变性腰椎管狭窄症的可行性。方法:选取10具成人脊柱区标本,在尽可能地保护后方韧带复合体的前提下,对标本腰椎各节段进行ULBD手术,手术前后对腰椎各节段行CT扫描,测量上终板、间盘、下终板平面椎管面积、椎管前后径和左右横径。结果:手术后标本的上终板水平、间盘水平和下终板水平椎管纵径、横径及椎管面积均比手术前增大(P<0.01)。结论:在最大限度地保留后方韧带复合体的前提下,ULBD手术能够有效地进行腰椎管扩大,即完成神经减压。     

益气养阴法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察益气养阴法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将56例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组(中药加化疗)和对照组(单纯化疗),治疗4个周期后评价疗效.结果:2组患者近期疗效差异无统计学意义,治疗组患者生活质量、机体免疫功能明显高于对照组,毒副作用低于对照组,2组比较差异有统计学意义.结论:益气养阴法联合化疗治疗中晚期NSCLC,可以明显提高患者的生活质量,减轻化疗的毒副作用.     

TP、DHT及EE对DMAB诱发去势F344大鼠前列腺癌发病的直接作用

目的探讨乙炔基雌二醇(EE)投药及不投药的情况下,内源性雄性激素对二甲基氨基苯甲醛(DMAB)并用丙酸睾丸酮(TP)或双氢睾酮(DHT)而诱发的大鼠前列腺癌发病过程中的作用机制。方法为排除内源性雄性激素对实验结果的干扰,F344大鼠在投入DMAB诱发前列腺癌后立即予以去势,然后分为TP投药组、DHT投药组、TP／EE并用组及DHT／EE并用组,投药时间为40周。结果DMAB与TP的并用增加了前列前部、侧部及精囊的浸润性癌肿的发生,而双氢睾酮并没有表现出相同的作用。同样在DMAB与丙酸睾丸酮／乙炔基雌二醇(TP／EE)并用组,前列腺、精囊浸润性癌的发生率明显增高,而在DMAB与或双氢睾酮(DHT)／乙炔基雌二醇(TP／雎)并用组则无明显变化。另外,除了在单纯DMAB投药的去势的大鼠组以外,其他各组均产生了癌变,这个结果与此前已报告的在未去势大鼠中的实验结果十分相近。结论内源性的睾酮对TP／EE及DMAB并用而诱发的前列腺癌无明显影响,同时也不参与DHT的作用机制。     

SPT-TransPRK术中联合0.02%丝裂霉素C治疗后角膜基质细胞活化和光密度值的变化

目的: 观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TransPRK)中联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC)治疗中度近视术后角膜基质细胞活化状态及角膜光密度值(CD)的变化。方法: 前瞻性临床研究。纳入2021年3—6月于大连医科大学附属大连市第三人民医院眼科屈光中心近视患者25例, 术前等效球镜度-6.00～-3.00 D, 同体配对设计, 随机一眼使用0.02%MMC, 为MMC组(25眼), 另一眼不使用0.02%MMC, 为对照组(25眼), 于术前及术后14 d、1个月、3个月行HRTⅢ角膜共聚焦显微镜观察2组角膜细胞活化状态和Pentacam眼前节分析系统测量2组CD值, 对CD值进行重复测量资料方差分析。结果: ①0～2 mm范围角膜于术后14 d前部、中部CD度值升高, 且MMC组CD值高于对照组(P<0.001、P=0.008);术后1个月时前部、中部CD度值升高, MMC组CD值高于对照组(P<0.001、P<0.001)。②>2～6 mm范围角膜于术后14 d前部、中部CD值升高, MMC组CD值高于对照组(P<0.0...