探讨波士顿矩阵在医院业务科室分析中界限值选取

目的：波士顿矩阵作为战略分析决策方法,其基本原理具有明显的合理性、应用的简明性。但是,由于其产生背景和研究方法本身的局限,在具体应用时,需要结合市场和医院具体情况进行必要的修正。方法：调查H1医院和H2医院心内科、胸外科等14个科室2007-2009年门诊人次、年出院人次及年业务收入,以门诊、出院人次和年业务收入为指标,使用波士顿矩阵进行相对市场占有率、市场增长率等的分析评价。结果：通过对H1医院和H2医院心内科、胸外科等14个科室作对比研究分析,对界限值选取进行探讨。结论：横坐标采用门诊人次、出院人次作为市场份额,中值取0.5;纵坐标为医疗行业平均增长速度为中值。     

DDD起搏器对晚期心脏病的治疗

选择１８例晚期扩张型心肌病和缺血性心肌病作为治疗组，在应用常规药物治疗基础上加用ＤＤＤ起搏器，适当调短ＡＶ间期和增加心率以减少心脏前负荷，提高心输出量。经（３４４±１１０）年观察，在生存时间、病死率、心脏扩大的恢复、心脏功能好转和心室早搏的减少方面与对照组比较有明显效果     

Engelmann病1例报告

患者，女性，13岁。平时双下肢酸痛，但能忍受。2003年6月13日上体育课，跟别的同学玩耍时不甚摔倒右大腿着地，当即右大腿剧痛，不能站立，送往当地医院拍片检查发现，右股骨上1／3骨折，后转到本院骨科住院治疗。入院查体：病儿消瘦，发育欠佳，痛苦面容，被动体位。四肢长，躯干短，腿部肌肉明显消瘦，四肢长骨肿胀，可触及骨干增     

新型脊柱内固定装置治疗胸腰段爆裂性骨折

1998年初始．针对目前脊柱椎弓根内周定器械结构复杂，操作繁锁的缺点，研制出一种结构简单，操作方便，固定牢固的内固定器械，经12例的临床应用疗效满意，现报告如下：     

前路植入物对颈椎稳定性的影响

目的 比较前路椎间植骨和植入新型纯钛融合器后颈椎的生物力学强度。方法 取12具新鲜成年男性颈椎标本，处理成所需试祥，分别进行前屈、后伸、左／右侧弯、左／右扭转和轴向压缩的测试，计算位移／载荷均值并绘图比较。结果 单纯椎间植骨的稳定性最差，而融合器植入勋较完整颈椎试样稳定。结论 颈椎纯做融合器是前路手术中椎间固定融合的可靠手段，尤其适用于多节段病变的病例。     

SPT-TPRK联合0.02%MMC治疗中度近视术后角膜神经纤维再生的随机对照研究

目的 观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC),术后角膜消融区神经纤维的再生情况。 方法 随机对照研究。入组患者25例(50只眼),等效球镜度数(SE)-3.00 D~-6.00 D, 随机一眼使用0.02%MMC,为SPT-TPRK+MMC组(25只眼),另一眼不使用0.02%MMC,为SPT-TPRK组(25只眼),利用HRTⅢ共聚焦显微镜观察术后14 d、1个月、3个月角膜上皮下激光消融区边缘、中央、周边的神经纤维密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)较术前的变化。 结果 术前角膜中央区CNFD(52.40±12.61)根/mm²,CNFL(73.00±12.61)mm/mm²。角膜消融区中央神经纤维变化如下:术后14 d SPT-TPRK+MMC组CNFD(13.41±4.99)根/mm²,CNFL(17.44±7.30)mm/mm²。 SPT-TPRK组CNFD(5.73±3.27)根/mm²,CNFL(5.03±3.52)mm/mm²,两组间差异具有统计学意义(P<0.000 1)。术后1个月 SPT-TPRK+MMC组CNFD(20.57±5.43)根/mm²,CNFL(27.57±8.97)mm/mm²。SPT-TPRK组CNFD(8.46±5.07)根/mm²,CNFL(9.46±4.81)mm/mm²,两组间差异具有统计学意义(P<0.000 1)。术后3个月 SPT-TPRK+MMC组CNFD(23.47±7.28)根/mm²,CNFL(33.87±9.49)mm/mm²。SPT-TPRK组CNFD(13.75±5.78)根/mm²,CNFL(17.00±5.90 )mm/mm²,两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。 结论 通过HRTⅢ共聚焦显微镜观察到SPT-TPRK联合0.02%MMC在术后早期(14 d、1个月、3个月)可以促进神经纤维再生,术后3个月时角膜消融区中央神经纤维状态仍然未恢复至术前状态。     

乳腺癌患者血浆D-二聚体水平与临床病理特征的关系

目的：分析不同临床病理特征的乳腺癌患者血浆D-二聚体（ D-D）水平的差异,探讨血浆D-D检测在乳腺癌病情监测及预后判断中的应用价值。方法选择资料保存完整的乳腺癌患者189例,其中接受外科手术治疗者129例,接受全身辅助治疗者60例。所有患者经治疗6～8个月后复诊时,完全缓解（CR）53例、部分缓解（PR）47例、疾病稳定（SD）48例、疾病进展（PD）41例。分别于治疗前、治疗后14 d、治疗后6～8个月复诊时,采用酶联免疫荧光法检测静脉血血浆D-D水平。比较不同年龄、乳腺癌病理类型、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素受体（ ER）表达、孕激素受体（ PR）表达、人类表皮生长因子受体-2（ HER-2）表达、手术治疗前后、全身辅助治疗前后及不同临床疗效（ CR、PR、SD、PD）患者的血浆D-D水平。结果 TNM分期Ⅲ、Ⅳ期者血浆D-D水平高于Ⅰ、Ⅱ期患者,肿瘤直径≥5 cm者血浆D-D水平高于肿瘤直径＜5 cm者,有淋巴结转移者血浆D-D水平高于未转移者,手术治疗后血浆D-D水平低于治疗前,全身辅助治疗后血浆D-D水平低于治疗前（ P均＜0．05）。临床疗效为CR、PR者治疗后血浆D-D水平低于治疗前,PD者治疗后血浆D-D水平高于治疗前（P均＜0．05）,SD者治疗前后血浆D-D水平差异无统计学意义。结论血浆D-D水平与乳腺癌患者的TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移及预后有关,手术及全身辅助治疗可降低血浆D-D水平。     

折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自2004年5月开始用折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间骨折，使操作更为简化，并取得了较好的疗效。现报告如下：     

氧化钙玻璃胶在骨架胸廓连结及造型中的应用

骨架造型的完美性和整体性关键在于胸廓的造型,而胸廓的形态取决于连结胸骨与肋骨之间的肋软骨以及肋弓的造型.现在制作肋软骨和肋弓的方法很多,如塑料板法、有机玻璃法和铁丝纸浆法等[1].