阴囊曼氏裂头蚴病1例报告并文献复习

目的 探讨阴囊曼氏裂头蚴病的病原学、临床特征、诊断及治疗方法,提高对该病的认识.方法 回顾性分析我院收治的1例41岁男性患者,因"发现阴囊肿物伴瘙痒4年余"入院,超声检查提示双侧精索静脉曲张;右侧睾丸鞘膜积液;右侧阴囊后下方软组织内混合性团块.术前穿刺病理提示裂头蚴病.结果 患者在腰麻下接受右侧阴囊肿物切除术,术后标本...     

安罗替尼联合射频消融二线治疗老年晚期肺鳞癌的临床疗效

目的:研究安罗替尼联合射频消融二线治疗老年晚期肺鳞癌的临床疗效。方法:对一线治疗后病情进展的老年晚期肺鳞癌,采用安罗替尼口服,同时对肺原发病灶予以射频消融,以单纯口服安罗替尼为对照,分别统计二组的临床疗效、治疗副作用、生存质量和生存时间。结果:观察组ORR 42.31%,DCR88.46%;对照组分别为34.48%、72.41%(P>0.05);KPS分别提高14.2分、4.9分(P=0.000);PFS分别为(9.5±4.6)月(95%CI:5.86±10.14)、(6.0±3.4)月(95%CI:4.25±7.75)(P=0.002);OS分别为(13.0±3.6)月(95%CI:11.34±14.66)、(10.0±2.9)月(95%CI:9.78±12.22)(P=0.000);多元回归分析影响总生存的因素有射频消融治疗、临床分期、卡氏体能状况评分、一线治疗有效周期数。结论:安罗替尼联合射频消融应用于一线治疗后进展的晚期老年肺鳞癌病人,可有效的提高肿瘤局部控制率,提高病人的生存质量,延长生存时间,对治疗所出现的不良反应,及时有效干预可以提高临床综合治疗的效果。     

乳腺癌骨转移患者溶骨性骨代谢指标与治疗效果的关系

目的 探讨特异性的溶骨性骨代谢指标血I型胶原吡啶交联羧基末端肽(sICTP)、尿I型胶原吡啶交联氨基末端肽(uNTx)和尿吡啶酚(uPyd)与乳腺癌骨转移患者治疗反应的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定120例乳腺癌患者的sICTP、uNTx和uPyd,比较其在骨转移和无骨转移患者中浓度的差别,并对乳腺癌骨转移患者进行随访,比较患者治疗前后sICTP、uNTx和aPyd指标与治疗效果的关系.结果 骨转移组患者的sICTP、uNTx和uPyd水平均明显高于无骨转移组(P<0.01),56例乳腺癌骨转移患者的sICTP、uNTx和uPyd指标间两两相关(均r>0.5,P<0.01).获得随访的45例乳腺癌骨转移患者中,临床受益组25例,sICTP、uNTx和uPyd治疗3个月后明显下降(P=0.025,P<0.001,P<0.001).病情进展组20例,治疗3个月后,sICTP、uNTx和uPyd无明显变化(P>0.05);而病情进展后,sICTP、uNTx和uPyd明显升高(P=0.011,P=0.002,P=0.002).Logistic回归分析结果显示,uPyd和uNTx治疗后降低的患者治疗收益的概率增加(OR=17.0,P=0.019;OR=16.7,P=0.015),而治疗后sICTP指标下降与治疗受益无关(P=0.841).结论 sICTP、uNTx和uPyd可作为乳腺癌骨转移患者评价疗效和转归监测的辅助指标.     

基于新疆某三甲医院的PEST分析及应用研究

目的:探索对某三甲医院(下称A医院)发展有显著影响的宏观环境因素,在此基础上分析PEST分析法的适用性,为医院合理应用提供相关参考和依据。方法:运用PEST分析法对A医院进行外部环境分析。结果:确定了影响A医院发展的政策、经济、社会与技术因素。结论:A医院应立足自身优势抓住发展机遇,化解经营风险,实现可持续发展。     

每周剂量紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察每周剂量紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌的临床疗效和副反应。方法晚期乳腺癌26例,先予EPI 60 mg/m^2、ADM 25 mg/m^2,第1天;然后给予PTX 80 mg/m^2静脉点滴,第1、8天;3～4周为1个周期,2个周期后进行评估,有效者继续治疗至3～4周期,分别统计临床疗效、副作用。结果26例共化疗93个周期,其中完全缓解1例,部分缓解10例,稳定11例,进展4例,临床总有效率42.3%,中位疾病进展时间8个月（4～11个月）,中位生存时间16个月（8～23个月）,主要副反应为粒细胞减少和末梢神经炎。结论每周剂量紫杉醇联合蒽环类药物治疗晚期乳腺癌疗效肯定,副作用可耐受。     

肝动脉化疗栓塞联合门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞加门静脉持续灌注化疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法 不能手术的原发性肝癌82例,随机分成两组,观察组以TACE+PVC治疗,对照组单纯行TACE治疗,分别统计肿瘤大小、AFP、门静脉癌栓的变化以及1年生存率.结果 两组治疗后总有效率:观察组57.7%(15/26),对照组30.4%(17/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后AFP转阴或滴度下降二分之一以上:观察组77.8%(14/18),对照组45.0%(18/40)(P<0.05);1年生存率:观察组65.4%(17/26),对照组41.1%(23/56)(P<0.05).结论 TACE+PVC治疗原发性肝癌较单纯TACE有更高的临床有效率.     

VHL病的基因及临床研究进展

VHL(von Hippel-Lindau)病是常染色体显性遗传性肿瘤病,其常见的肿瘤包括视网膜及中枢神经系统的血管母细胞瘤、肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤和胰腺肿瘤[1-2]。除此之外,还有肾和胰腺囊肿、附睾或阔韧带囊腺瘤。VHL病发病率约为1/36000,1999年以后一般按照Glasker等提出的诊断标准:患者存在中枢神经系统血管母细胞瘤,以及:(1)视网膜血管瘤、肾细胞癌、嗜铬细胞瘤或附睾囊腺瘤;(2)任何级亲属表现VHL病的损害;(3)基因检查结果阳性。通常VHL病患者根据其临床表现及分子生物学变化,被分为1型(无嗜铬细胞瘤)和2型(有嗜铬细胞瘤)。其中不伴肾细胞癌者为2A型,伴肾细胞癌者为2B型;仅有孤立性嗜铬细胞瘤者归为2C型。对确诊该病的患者,应对其     

瑞芬太尼与小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉的对比研究

目的 对比瑞芬太尼和小剂量芬太尼用于小儿先心病手术快通道麻醉的效果.方法 对年龄2～12岁拟在体外循环下行房缺或室缺修补术患儿24例,根据阿片药物用药的不同随机分为两组,R组(n=12)为瑞芬太尼麻醉,F组(n=12)为小剂量芬太尼麻醉.分别记录两组入室(T0)、诱导(T1)、锯胸骨(T2)、缝合胸骨(T3)、手术结束...     

脑胶质瘤术后患者三维适形放疗的预后分析

目的评价脑胶质瘤术后患者三维适形放疗（3DCRT）的预后因素。方法对62例脑胶质瘤术后残留患者行3DCRT,回顾性分析陛别、年龄、肿瘤部位、病理类型、病理分级、手术切除程度、联合化疗、放疗剂量、治疗前Karnofsky评分等因素对预后的影响,用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验法进行单因素分析,COX回归模型进行多因素分析。结果末次随访时间为2009年4月1日,中位随访时问22个月,死亡43例。1、2、3年生存率分别为65．7％、34．2％、20．5％。单因素分析结果显示：年龄（P=0．008）、病理分级（P=0．016）、手术切除程度（P=O．000）、治疗前Kamofsky评分（P=O．018）为重要预后因素。COX多因素分析结果显示：年龄（P=0．031）、手术切除程度（P=0．000）、治疗前Karnofsky评分（P=0．035）为独立预后因素。结论年龄〈40岁、治疗前Karnofsky评分≥70分和肿瘤大部分切除是脑胶质瘤术后3DCRT患者预后较好的独立因素。     

肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值

采用免疫电化学发光分析方法,于手术前后联合检测临床各期不同病理类型的104例非小细胞肺癌患者和17例肺部良性占位性病变患者外周血中的癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的变化。手术前3种血清标志物的平均水平非小细胞肺癌组明显高于肺良性疾病组,组间差异有统计学意义（分别为t=7．930、5．568、6．110,P〈0．05）;手术后3种标志物的平均水平非小细胞肺癌组略高于肺良性疾病组,两组间差异无统计学意义（分别为t=-0．034、1．242、0．691,P〉0．05）;非小细胞肺癌患者在手术前后癌胚抗原、NSE和CYFRA21-1的平均水平差异有统计学意义（分别为t=5．419、4．722、5．779,P〈0．05）;肺良性疾病患者在手术前后3种标志物的平均水平差异无统计学意义（分别为t=-1．244、0．732、1．000,P〉0．05）。说明3种指标联合检测对于非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。