上矢状窦插管溶栓治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高（附12例临床分析）

目的 探讨静脉窦插管溶栓加导丝疏通治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高的治疗效果。方法 经上矢状窦插人导管鞘，滴注尿激酶溶栓的同时，在DSA下用导丝机械疏通上矢状窦、左右横窦。结果 12例病人颅内压增高症状全部缓解。无1例死亡，无并发症发生。有7例视力逐渐恢复，1例术前失明术后未能复明。结论 在DSA下进行静脉窦插管溶栓加导丝疏通，是治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高的一个安全有效、创伤较小的方法。     

可溶性白细胞介素2受体对淋巴细胞转化的影响

可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)与IL-2介导的免疫反应及一些疾病的病情变化密切相关,已日益引起医学界的重视。本实验在体外观察了sIL-2R对正常人淋巴细胞转化的抑制作用,并探讨其发生机制。 1 材料与方法 sIL-2R:sIL-2R标准品由长春白求恩医科大学基础医学院免疫学教研室提供。淋巴细胞:抽取正常人肘部血,抗凝,分离淋巴细胞,调至5×10~6/ml。淋巴细胞分离液:上溜市试剂二厂,质量密度在20℃为1.077。植物血凝素(PHA):上海市医学化验所。~3H-TdR:中国科学院原子能研究所,比活性81.4×10~(10)Bq/μmol。培养基:为IMDM无血清培液(简称培液)内加二疏基乙醇5×10~(-5)mol/L、庆大霉素200kU/L、丙酮酸钠110mg/L,无菌滤过。     

民营医院：等待嬗变——在转身中变招求新——北京健宫医院的品牌建设技巧

北京健宫医院是凤凰医院集团通过参与国有医院改制，把原北京建工集团所属的职工医院转制为股份制营利性医院的。在体制拐点上，如何在服务理念和经营手法上除旧布新，调整和明确新的战略发展思路?在医院品牌经营上，又如何秉承凤凰医院集团经营管理方式，达到预期的品牌经营效果?换种活法的北京健宫医院以实践求解，让时间作答。     

核素照射与冷冻激光注射硬化剂治疗混合型血管瘤的比较

目的利用核素照射治疗混合型血管瘤与冷冻、激光、注射硬化剂等方法相对比,选择出比较好的治疗方法,运用于临床,以达到更好的治疗目的。方法对230例患者采用核素胶体注射并加用β射线敷贴治疗;250例混合型血管瘤用冷冻或激光、注射硬化剂进行治疗,对两种方法的治疗结果进行有效率和治愈率的对比观察。结果两种方法的治疗效果,有较大差异,核素照射治愈率为83.04%,冷冻、激光、注射硬化剂治愈率为48.40%。治疗后复发率比较,前者复发率为5.76%,后者复发率为33.05%,两种方法比较,差异有显著性。结论在治疗混合型血管瘤的方法上,除特殊情况外,有条件的应尽量选择核素治疗,尤其是混合型或海绵状等血管瘤更应首选,能够减少痛苦,缩短时间,降低复发率,提高治愈率。     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床观察

目的研究锁定钢板在治疗股骨髁间骨折中的临床疗效。方法抽取68例股骨髁间骨折的患者,分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用锁定钢板治疗,对照组应用动力髁螺钉板内固定进行治疗,观察、记录并比较两种方法的治疗效果。结果治疗后,使用Merchanetal的方法评估两组疗效,观察组优12例,良17例,中3例,差2例,优良率为85.29%;对照组优7例,良12例,中8例,差7例,优良率为55.88%。两组优良率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨髁间骨折,锁定钢板的治疗效果明显优于动力髁螺钉板内固定,同时锁定钢板治疗后患者可以在较短的时间内骨性愈合,有利于患者进行早期的锻炼,值得在临床上广泛应用。     

福辛普利联合缬沙坦对梗阻性肾病模型幼鼠MMP-7表达的影响

目的:观察联合应用福辛普利和缬沙坦对梗阻性肾病模型(UUO)大鼠肾小管间质MMP-7表达的影响,初步探讨其在肾间质纤维化中的作用机制。方法:72只Wistar雌性幼年大鼠单侧输尿管结扎制成UUO模型,并随机分为假手术对照组(A组)、UUO模型组(B组)和福辛普利及缬沙坦联合治疗组(C组),于模型成功后第1,2,3,4周末为实验时间点,检测各组大鼠24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)。用免疫组化法研究MMP-7在肾组织的分布、表达及变化。结果:光镜下MMP-7在对照组肾小管上皮细胞胞浆呈阴性表达,术后1周UUO组MMP-7在肾小管上皮细胞胞浆区及肾间质细胞表达,在血管内皮细胞有微量表达,2周后表达增强,4周表达最强。治疗组各周MMP-7表达较UUO组下调。结论:联合应用福辛普利和缬沙坦可通过下调MMP-7在肾组织的表达而改善肾功能,延缓肾间质纤维化的进展。     

芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者血液黏度的影响

颅脑创伤（traumatic brain injury,TBI）是威胁人类生命的主要疾患之一,颅脑创伤后继发性脑损害是影响预后的主要因素,也是目前临床救治的重点。颅脑创伤后出现的血液黏度增高会加重脑部的缺血缺氧性损害。笔者采用芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入配合西医常规治疗,观察其对颅脑创伤患者血液流变学指标的影响,报道如下。     

神经外科术后重症患者33例采用气压治疗的临床观察

目的探讨神经外科术后重症患者采用气压治疗的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年1月33例神经外科术后重症患者作为观察组,在常规治疗基础上给予气压治疗仪进行干预,将同期行手术治疗的35例神经外科重症患者作为对照组,给予常规术后治疗,观察两组患者深静脉血栓形成情况。结果观察组33例患者中出现深静脉血栓1例,对照组35例患者出现深静脉血栓6例,观察组患者下肢肿胀程度及深静脉血栓形成情况与对照组比较差异明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论神经外科术后重症患者在常规治疗和护理的基础上结合气压治疗能够有效预防下肢深静脉血栓的形成。     

芳香开窍药嗅吸剂在治疗创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的应用研究

目的：观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法：22例经颅多普勒（TCD）检查显示大脑中动脉（MCA）≥120cm.s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组：12例,对照组：10例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2d起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入,两组分别于入院后第2d、第3d、第5d、第7d、第9d、第11d行颅多普勒TCD检查脑血流变化。结果：治疗组经鼻腔给药途径吸入芳香开窍药治疗脑血管痉挛后脑血流速度6d后明显改善,同对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果。     

肾素血管紧张素系统基因多态性与过敏性紫癜肾炎的相关性分析

目的:探讨肾素血管紧张素系统基因多态性与过敏性紫癜肾炎(HSPN)的相关性。方法:选择临床确诊的67例HSPN患儿(HSPN组),正常对照儿童60例(对照组),通过聚合酶链式反应(PCR)检测血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)基因和血管紧张素受体型(ATIR)多态性。结果:ACE,AGT,ATIR基因型构成比在HSPN组与对照组之间差异均有统计学意义(χ2分别为7.293,15.85,8.234,P<0.05)。结论:肾素血管紧张素系统基因多态性可能与HSPN的发病有关。HSPN组患儿中ACE基因中D基因型表现有蛋白尿、血尿的频率明显高于对照组,但AGT,ATIR基因多态性与HSPN患儿的临床表现、血尿、蛋白尿无明显关联性。