心脏术后面罩雾化给氧浓度的监测

采用测氧仪直接测定在不同给氧流量时面罩内混合气体的氧浓度，目的是掌握实际吸入氧浓度，保证准确科学地实施氧疗，为临床心脏术后呼吸监护及处理提供依据。测量方法是在患者面罩雾化吸氧时从面罩侧孔处放入测氧仪探头，10min后记录所测数值。测试结果表明，当流量表给氧流量5Lmin时，面罩内氧浓度为56％～58％。认为面罩雾化给氧时的氧浓度依靠流量表数值换算是不妥的，应使用倒氧仪地进行严密监测，防止调节不当带来的并发症，以保证心脏手术患者术后顺利康复。     

药学服务对老年慢阻肺患者疗效的影响

摘 要 目的： 探讨临床药师开展药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法: COPD患者192例随机分为试验组（n=100）和对照组（n=92）。对照组患者给予常规治疗,不施加其他干预措施。试验组在对照组基础上,临床药师开展药学服务。比较两组患者入院和出院时COPD评估测试（COPD assessment test, CAT）评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（modified British medical research council, mMRC）分级、肺功能指标（FEV₁%）。结果: 两组患者出院时,CAT评分、mMRC分级均较入院时降低,而FEV₁%预计值升高（P<0.05）;且试验组患者出院时CAT评分、mMRC分级、FEV₁%预计值等指标均优于对照组（P<0.05）。试验组患者出现药物差错和药品不良反应率明显低于对照组。结论:临床药师对老年COPD 患者开展药学服务,有助于患者病情康复。     

房室管畸形临床—X线诊断

房室管畸形是一组复杂的先天性心脏畸形。本文收集了我院经手术治疗证实的10例。其中有9例在术前已诊断为房室管畸形。但未明确是完全型或部份型。现回顾分析认为:在房室管畸形的病例中,如果临床症状早而且重,肺动脉高压甚为明显,左室造影出现鹅颈征,二尖瓣返流等特征,并有较大的膜部室间隔缺损,则可提出完全型房室管畸形的诊断。若未显示鹅颈征(并非房室管畸形的反指征),应综合分析判断。合并四联症者甚少见,术前明确诊断较为困难。     

PDCA循环法在医院肿瘤登记报告质量管理中的应用效果评价

目的　探讨PDCA循环法在医院肿瘤登记报告质量管理中的应用效果。方法　采用回顾性调查法,选取内蒙古某三甲肿瘤专科医联体医院2021年1—12月肿瘤患者1 340例作为研究对象,其中男672例,女668例,年龄（50.5±1.2）岁。在常规质量管理（制定调查表、日常随机和定期检查肿瘤报告、专职人员审核、开展肿瘤登记报告宣传、培训等）基础上采用PDCA循环法,即计划（plan）：头脑风暴法分析原因;实施（do）：成立质控小组,强化三级质控监管力度,完善信息系统等;检查（check）和处理（action）：随机和定期检查相结合;4个阶段进行循环式质量控制。对比实施PDCA循环法管理前后肿瘤登记报告质量的完整率和准确率及漏报率的变化情况。统计学方法采用χ²检验。结果　实施PDCA循环法前3个月（1—3月）肿瘤报告卡填写质量准确率为68.89%（62/90）、完整率为65.56%（59/90）,漏报率为73.33%（66/90）;实施PDCA循环法后3、6、9个月肿瘤报告卡填写质量准确率分别为87.78%（79/90）、94.44%（170/180）、96.67%（261/270）,完整率分别为84.44%（76/90）、91.11%（164/180）、93.33%（252/270）,漏报率分别为43.30%（39/90）、25.56%（46/180）、8.89%（24/270）,报告质量明显提高,漏报率显著降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　在医院肿瘤登记报告工作中采用PDCA循环法进行质量管理,有效提高了肿瘤报告质量的准确率和完整率,降低了漏报率,且PDCA循环法可操作性强,具有较高的运用价值,值得推广。     

大肠癌VEGF-C Flt-4表达在淋巴管生成及淋巴结转移中的意义

目的:探讨大肠癌组织VEGF-C和Flt-4的表达与淋巴管计数及病理参数的关系.方法:采用酶组织化学方法行淋巴管染色;RT-PCR方法检测VEGF-C及Flt-4的表达.结果:VEGF-C和Flt-4的表达密切相关(P＜0.05),VEGF-C阳性淋巴管数较VEGF-C阴性淋巴管数明显增多(25.16±7.52;17.14±7.22)(P＜0.01).Flt-4阳性淋巴管数较Flt-4阴性淋巴管数明显增多(25.34±7.22,18.93±8.30)(P＜0.05).两者表达均与肿瘤淋巴结转移有关.结论:VEGF-C通过激活Flt-4诱导大肠癌间质中淋巴管增生,为肿瘤细胞向淋巴管转移提供了条件.     

乌索酸调节PI3K/AKT/mTOR信号通路在结直肠癌中的研究进展

乌索酸（Ursolic acid,UA）是一种广泛存在于植物的草、叶、花和果实中的具有抗氧化,抗菌,抗炎,肝保护,免疫调节,抗肿瘤,化学预防,心脏保护、抗高脂血症和降低血糖等活性的五环三萜类化合物。本文综述了乌索酸结构与抗肿瘤机制、PI3K/AKT/mTOR信号通路参与结直肠癌进程以及乌索酸调节PI3K/AKT信号通路阻碍结直肠癌进展。     

抗癌活性肽对人肿瘤细胞株增殖的影响及其机理探讨

目的:探讨由山羊内脏提取制备的抗癌活性肽(Anti -cancer active peptide,ACBP)对人胃癌细胞株BGC - 823、MGC - 803、人鼻咽癌细胞株CNE增殖的影响及作用机理.方法:应用MTT法和流式细胞术观察不同剂量ACBP在不同时间对体外培养的BGC - 823、MGC - 803及CNE细胞增殖的影响,并对细胞周期及凋亡进行了检测.结果:MTT结果显示ACBP对BGC - 823、MGC - 803及CNE的增殖有抑制作用且呈现剂量依赖效应,在ACBP 20ug/mL时,对三种细胞株的抑制率分别达到38.3％、29.79％和42.02％ (P ＜0.01)).流式细胞术检测细胞周期结果显示,3种对照组细胞大部分处于G0/G1期和S期,培养24h后,S期细胞数开始减少,G0/G1期细胞数增加,48h和72h后呈现显著性变化(P＜0.01).流式细胞术检测细胞凋亡结果显示ACBP作用早期,凋亡细胞(AV+/PI -)增多,在48h和72h后更加明显.结论:ACBP对分化不同的胃癌细胞BGC - 823、MGC - 803及鼻咽癌CNE细胞的增殖有抑制作用,其作用机制可能为诱导细胞凋亡,抑制DNA合成.     

胸腔镜与常规开胸治疗动脉导管未闭疗效比较

报道４５例在胸腔镜下完成动脉导管闭合手术的病例。其中男２１例，女２４例。平均年龄１６．６岁（２～３６岁），体重６～５３ｋｇ。手术在全麻下进行，行单侧肺通气，然后在左侧胸壁上选择３个长约１ｃｍ的切口，用于放入摄像镜头及手术操作器械。在镜下用丝线结扎导管；提起结扎线后，再用钛夹钳闭导管。丝线结扎导管非常重要，可以有效地防止因单用钛夹发生滑脱造成导管再通。本组无手术死亡及并发症，特别是导管再通的发生。将这组病人与以前开胸下导管结扎术病人做比较，显示胸腔镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快及用药少等优点。并且适用于各种年龄、体重及肺动脉高压的病人。结论：胸腔镜下动脉导管未闭结扎是一种安全、实用的手术     

做好护理管理工作之浅见

本文通过介绍自己的成功经验,说明管理要以身作则,管理者应具备较高的业务素质、良好的品德修养、管理方法和管理能力,才能把护理管理工作做好。