超声诊断左房前壁夹层伴左室左房瘘1例

患者男,36岁。活动后发憋、气短3年,加重伴粉红色泡沫样痰半月入院。查体:BP96/73mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),半卧位,口唇发绀,双侧颈静脉充盈,两肺底可闻及少量湿性罗音,心界明显向左扩大,心率100次/min,律齐,二尖瓣、主动脉瓣听诊区双期杂音;心电图:窦律,电轴左偏,I度房室传导阻滞;化验:心肌酶及肝肾功能等检查未见异常。超声心动图见:左房室明显增大,右房室内径正常;二尖瓣前叶根部与主动脉环部连续中断,主动脉后壁与左房壁分离,呈夹层样改变,其左房面剥离壁见断裂口(图1)。大动脉短轴切面左房内膜剥离宽度约6.2cm,并见飘动。主动脉瓣增厚,左冠瓣舒张期轻度脱入左室流出道,使瓣膜对合不良,二尖瓣增厚,闭合不良。室间隔及左室壁厚度正常,心肌运动幅度明显增强。心包内见少量暗区。CDFI:收缩期见高速彩流自左室流出道通过二尖瓣前叶根部与主动脉环部后壁间隙入左房内膜夹层进而入左房(图2);该处射流峰速约420cm/s;主动脉前向血流峰速约200cm/s,舒张期见中大量反流;二尖瓣见中大量反流。超声诊断:(1)左房前壁夹层伴左室左房瘘;(2)主动脉瓣病变左冠瓣脱垂伴中至大量反流;(3)二尖瓣中至...     

产科超声检查中二维与四维超声能量输出指数的比较

目的比较产科超声检查中二维（2D）与四维（4D）超声能量输出指数（机械指数和热指数），探讨此二种超声扫查方式对胎儿的影响。方法在检查100例中晚孕胎儿的过程中，首先用2D常规检查胎儿，记录2D检查时的热指数（TI）和机械指数（MI）显示数值，然后记录检查所花时间，随即改为4D扫查，主要观察胎儿的颜面部，同时记录检查时的TI及MI数值，最后记录检查所用时间。结果100例中晚孕胎儿，平均妊期为31.6周，2D的TI和MI分别为0.45±0.05和0.93±0.09，4D的TI和MI分别为0.66±0.15和0.83±0.08；2D检查时间为4.62±1.06min；4D检查时间为3.52±1.11min；2D＋4D的检查时间为8.22±1.54min。结论平均的2D超声扫描MI较4D的高，平均的4D超声扫描TI较2D的高；在2D扫查时间基础上所增加的4D扫查时间延长了胎儿的超声辐照，这是否会对胎儿造成一定的生物学损害有待进一步实施动物实验和临床研究。     

产科超声检查中二维与四维超声能量输出指数的比较

目的 比较产科超声检查中二维(2D)与四维(4D)超声能量输出指数(机械指数和热指数),探讨此二种超声扫查方式对胎儿的影响.方法 在检查100例中晚孕胎儿的过程中,首先用2D常规检查胎儿,记录2D检查时的热指数(TI)和机械指数(MI)显示数值,然后记录检查所花时间,随即改为4D扫查,主要观察胎儿的颜面部,同时记录检查时的TI及M1数值,最后记录检查所用时间.结果 100例中晚孕胎儿,平均妊期为31.6周,2D的TI和MI分别为0.45±0.05和0.93±0.09,4D的TI和MI分别为0.66±0.15和0.83±0.08:2D检查时间为4.62±1.06 min;4D检查时问为3.52±1.11 min;2D+4D的检查时间为8.22±1.54min.结论 平均的2D超声扫描MI较4D的高,平均的4D超声扫描TI较2D的高;在2D扫查时间基础上所增加的4D扫查时间延长了胎儿的超声辐照,这是否会对胎儿造成一定的生物学损害有待进一步实施动物实验和临床研究.     

颅内肿瘤术中超声研究进展

颅内肿瘤切除术中，准确的定位、定性直接关系到治疗方案的选择、治疗效果和预后。CT、MRI等影像技术可在术前很好地显示颅内病灶，但术中MRI、术中CT受空间、时间的限制，且设备昂贵，需专用的房间，使用和推广受到限制。术中超声则不受这些限制，具有实时、方便灵活、安全无创、费用低廉、定位准确、     

不伴梗阻的输尿管结石的超声诊断

目的通过超声对不伴梗阻的输尿管结石进行检查,提出超声诊断输尿管结石的具体操作手法及体会,更进一步认识超声在不伴梗阻的输尿管结石诊断中的应用价值。方法对已经证实的输尿管结石患者进行回顾性总结,并对180例检查结果进行分析。结果不伴梗阻的输尿管结石由于多方面原因,部分病例出现漏诊,漏诊率约8.3%。结论超声是诊断不伴梗阻的输尿管结石简便、准确、有效的检测方法 ,是临床首选的检查方法之一,可为临床拟定治疗方案提供可靠的诊断依据。