不同稀释液对肌酸激酶及其MB型同工酶测定的影响

目的：了解不同的稀释液对肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)测定结果的影响。方法收集2009年5月至2014年5月在北京丰台医院门诊及病房治疗的患者，采用生理盐水、去离子水、正常血清作为稀释液，按1：10的比例对568例CK及CK-MB大于各自正常参考范围的血清样本进行稀释，根据统计分析比较稀释前后样本CK及CK-MB测定值的差异。结果568例稀释前原始血清样本CK、CK-MB范围分别在1400~1610 U/L、232~251 U/L之间，原始血清、生理盐水1：10稀释、去离子水1：10稀释、正常血清1：10稀释后结果分别为(1522.3±60) U/L、(243.7±12) U/L；(1568±55) U/L、(251±10) U/L；(1543±51) U/L、(247±10) U/L；(1798±63) U/L、(288±15) U/L。生理盐水、去离子水稀释的样本稀释前后结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)，正常血清稀释的样本测定值与稀释前比较差异有统计学意义(P<0.05)。样本经生理盐水、去离子水、正常血清稀释后的CK、CK-MB与稀释前原始血清相关系数r分别为0.991、0.990，0.982、0.993，0.975、0.980，均r>0.97，呈显著相关。放置一定时间内的CK及CK-MB测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常血清不适合作为高浓度CK、CK-MB的稀释液，而生理盐水和去离子水适合作为稀释液。     

5－FU和顺铂联合放疗对心脏损伤的研究

目的 探讨5－FU和顺铂的放疗增敏作用对心脏的损伤。方法 将48只Wistar大白鼠随机分成4组：空白对照组、单照组、单化组和放化组。单放组：采用^60Co产生γ射线照射，照射野为全心，500cGy/次，共5次，1次／d；化疗组：于开始处理后1、3、5d，腹腔注射器铂6mg/kg、5－FU 150mg/kg；放化组经上述处理后，30min后放疗，照射后分别于1、6个月取材，行形态学分析。结果 早期4组间经q检验后，单放组与放化组组织纤维化无显性差异（P＞0．05）；晚期4组间经q检验后，放化组均与单放组、化疗组组织纤维化有极显性差异（P＜0．01）。结论 5－FU和顺铂的放疗增敏作用在早期对心脏无明显损伤，而在晚期则有明显损伤。     

125^Ⅰ粒子植入照射对纤维肉瘤S180瘤株的治疗作用及其机制

目的探讨125^Ⅰ粒子植入内照射治疗对纤维肉瘤S180瘤株的疗效及其治疗机制。方法本试验选用纤维肉瘤细胞S180株,通过36只雄性昆明种小鼠,建立纤维肉瘤动物模型,随即分成3组：对照组、外放疗组、125^Ⅰ粒子内放疗组,每组12只小鼠。外放疗组采用直线加速器照射200cGy/次,剂量率为210cGy/分,1次/d,共3次。125^Ⅰ粒子内放疗组通过特制长穿刺针将125^Ⅰ粒子插入小鼠瘤体内,其中6只小鼠植入1个粒子,另外6只小鼠植入2个粒子。外放疗组照射后6、30、54h取材,内放疗组于粒子植入后4、8d取材,瘤体标本用甲醛固定,用原位末端标记法（TUNEL法）检测凋亡细胞,测定凋亡指数（AI）,用免疫组化方法检测p53蛋白。结果（1）对照组未经治疗,也可发生自发性凋亡,但凋亡出现时间较晚,凋亡指数较小。（2）外放疗可以诱导细胞凋亡,且随着时间推移,凋亡指数有所增加。（3）125^Ⅰ粒子植入内照射治疗可以诱导S180纤维肉瘤细胞凋亡,凋亡指数达到峰值的时间在4d左右,且随着植入粒子的增多,照射剂量的增加,细胞凋亡指数也随着增加。2个粒子内照射组与1个粒子内照射组比较,4、8dP均〈0.05。（4）p53免疫组阴性。结论（1）S180瘤株对放疗敏感性较差,其放疗敏感性与突变型p53状态无关。（2）125^Ⅰ粒子植入内照射和外放疗一样,可诱导纤维肉瘤S180瘤株细胞凋亡,而且随着植入粒子的增多,凋亡指数也随之增加,有显著杀伤作用,其诱导细胞凋亡机制与突变性p53基因状态无关。（3）125^Ⅰ粒子植入照射是治疗肿瘤的一种有效方法。     

CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌

目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的方法.方法:CT引导经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌102例.所有病例均行术前治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,术后质量验证.全部患者均植入0.62～0.80 mCi的放射性粒子.结果:全部病例植入成功,15例出现气胸、3例咳血,经急救无死亡.术后定期复查CT,未出现放射损伤症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论:CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子行组织间照射治疗肺癌安全、疗效可靠、创伤小、并发症少.     

儿童肺炎链球菌感染的临床特征及药敏结果分析

目的了解肺炎链球菌感染患儿的临床特征及药敏结果,为进一步研究临床肺炎链球菌的定植、治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2012年1~12月四川大学华西第二医院172例肺炎链球菌感染的临床及微生物学资料,并以年龄、性别匹配的健康儿童作为对照组,比较2组患儿的炎性反应特征差异。结果 172例患者标本主要来源于痰液(96.5%),以男性患儿为主(68.0%),中位年龄为14个月(0~109个月),11种临床常用抗生素均出现耐药现象,其中红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑等药物耐药率均高达90%以上,左氧氟沙星、氯霉素、万古霉素等敏感性较高。与同年龄组健康体检儿童相比,肺炎链球菌感染患儿均出现程度不一的炎性反应。结论肺炎链球菌感染以3岁以下男性患儿(占80.8%)为主,且急性期炎性反应特征明显,临床分离株对大多数抗生素有耐药现象,甚至已经出现耐万古霉素的菌株。     

化学发光法定量检测抗ENA抗体和抗dsDNA抗体临床性能评价

目的分析SMART-6500化学发光检测平台针对抗可提取物核抗原抗体(抗ENA抗体)及抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)的定量检测性能。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP系列文件的要求,分析SMART-6500化学发光检测平台检测抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的精密度、线性范围、生物参考区间和方法学对比等性能指标。应用世界卫生组织(WHO)标准物质(NIBCS代码:15/174)对抗dsDNA抗体检测项目开展量值溯源研究。结果抗ENA抗体和抗dsDNA抗体的批内精密度变异系数(CV)和批间精密度CV分别处于2.16%～6.67%和4.70%～12.71%;线性范围R值处于0.992 6～0.998 0;方法学对比显示所有检测项目的总符合率均大于90%。抗dsDNA抗体国际标准物质经SMART-6500检测结果为24.67U/mL。结论 SMART-6500化学发光检测平台在检测抗ENA抗体和抗dsDNA抗体时,表现出良好的精密度和线性范围,与酶联免疫吸附试验的检测结果具有较高的符合率,因此可满足免疫临床对于抗ENA抗体和抗dsDNA抗体定量检测的需要。     

关于检验医师规范化培训的探索与思考

检验医师规范化培训作为毕业后教育的重要组成部分,在医疗各专业的发展中起关键作用。目前,我国正逐步探索建立符合医学人才成长规律、适合我国国情的检验医师规范化培训制度,将检验医师规范化培训作为全科医生、专科医生培训的必经环节。为保证培训质量,应根据培训细则制订并严格执行检验医师轮转的培训计划、培训目标、培训内容、培训方案、考核与评估,并对检验医师规范化培训存在的问题和可能的解决方案进行探讨。     

骨转移癌放射治疗(附95例疗效分析)

我院自1995-07～1996-09对95例骨转移癌150处病灶进行单纯放疗，现将其疗效报告如下。     

管腔内局部照射诱发急性放射性食管损伤动物模型的构建及其应用

目的:构建急性放射性食管损伤动物模型,并进行临床应用方法学探讨.方法:应用不同初始活度的125I粒子链于SD大鼠食管管腔内进行局部照射,分别于照射3、5、7d后处死大鼠,取全长食管组织做石蜡包埋、切片、HE染色,与空白组对照,进行病理学分析.观察初始活度0.8mGi125I粒子链食管腔内照射后2wk内大鼠生存状况及其7d组在1wk、2wk时大鼠全长食管组织的病理变化.结果:初始活度在0.6mGi以上的5颗125I粒子组成的粒子链对SD大鼠行食管腔内局部照射5d以上可诱发放射性食管损伤,随粒子活度的增加,放射性食管损伤逐渐加重.术后,125I粒子链可方便取出,不会对大鼠食管进一步损伤,且经125I粒子链食管腔内照射后SD大鼠可逐渐恢复饮食,2wk后大鼠食管放射性损伤有修复的趋势.结论:食管管腔内应用初始活度0.6mGi以上的5颗125I粒子组成的粒子链接近零距离持续照射5d以上能够引起放射性食管损伤.食管腔内应用低能核素125I粒子链近距离放疗或许可为临床姑息治疗晚期食管癌提供方法学借鉴.     

用~(153)Sm—EDTMP治疗骨转移瘤的临床观察

据Abram氏1000例恶性肿瘤死检的统计,骨的转移率达27％。众所周知,对骨转移瘤迄今还没有较好的治疗办法。 70年代初,人们发现~(153)Sm就有亲肿瘤性。1986年,Greeke,等发现~(153)Sm—EDTMP有很高的亲骨性和亲肿瘤性,从而开辟了用~(153)Sm—EDTMP治疗骨转移瘤的新领域。我们从1992年8月起,使用中国原子能科学院同位素研究所研制提供的~(153)Sm-EDTMP治疗各种恶性肿瘤骨转移患者56例,现报告如下。