成都地区新生儿细菌性肺炎感染特点及其耐药性分析

目的：探索成都地区新生儿细菌性肺炎临床常见致病菌的分布特点及其耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性研究该院新生儿肺炎患者230例,其中,男138例,女92例。采集纳入患儿气管分泌物或喉部痰液制成标本,进行病原学分离培养,并分析病原体鉴定结果和药物敏感试验。结果230例患者中,细菌性肺炎73例（31．7％）,致病菌中革兰阳性菌34株（46．6％）,以金黄色葡萄球菌为多主,对普通青霉素耐药率达100％,对万古霉素,呋喃妥因,莫西沙星等敏感性较高。革兰阴性菌39株（53．4％）,以肺炎克雷伯菌为主,其次为大肠杆菌和流感嗜血杆菌,对一、二代头孢菌素耐药率较高,对部分三代头孢菌素、氨基糖苷类及喹诺酮类耐药率较低。结论成都地区新生儿细菌性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,所有致病菌对常用抗菌药物均出现不同程度耐药,临床密切监测致病菌药敏结果,合理选择有效抗菌药物治疗。     

放射性核素骨显像联合PSA、ALP检测评价前列腺癌骨转移

前列腺癌(PCa)是一种常见于老年男性的恶性肿瘤,我国近年的发病率呈上升趋势〔1〕。PCa极易发生骨转移,国外报道骨转移的发生率为50%～80%〔2〕,PCa转移的病变骨骼的血流、代谢和功能的早期改变使放射性核素骨显像在寻找骨转移灶方面有非常高的灵敏性,缺点是特异性较差,容易造成假阳     

雌激素受体α在动脉粥样硬化兔体内的表达

目的通过定量分析雌激素受体在动脉粥样硬化兔心脏和肝脏内的相对基因表达,研究雌激素受体基因mRNA的表达水平与动脉粥样硬化(AS)发生的关系。方法手术法去势新西兰雌兔,高胆固醇饮食法复制AS模型,以管家基因-βactin作为内源性校准基因,用SYBR Green I作为荧光染料,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)对ERαmRNA的表达进行了分析。结果对照组(N)、模型组(C)和假手术组(SC)主动脉硬化斑块面积分别为0、(0.75±0.24)和(0.56±0.27),饮食法复制AS模型成功;ER在对照组兔心脏和肝脏内的相对基因拷贝数分别为0.46、0.49,在模型组的去势雌兔心脏和肝脏内的相对基因拷贝数分别为0.29、0.32,在假手术组兔心脏和肝脏内的相对表达量分别为0.53、0.51。结论兔心脏、肝脏内都有雌激素受体α分布;去势AS雌兔组织内雌激素受体表达量的减少可能与动脉硬化的形成有关。     

125I粒子组织间植入治疗多种晚期恶性肿瘤的评估

目的 评估放射性¹²⁵I粒子组织间植入治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效和副反应。方法 患者经局部麻醉后,在影像引导下行¹²⁵I粒子植入。原发肿瘤边缘植入靶区外放1cm,转移瘤边界以影像学为准。根据治疗计划实施粒子针插植,利用枪式植入器后退式植入粒子。结果 植入病例全部成功,无严重并发症。术后复查CT及外周血象,未出现放射损伤及粒子脱落、游走,少数患者出现轻度血红蛋白及血小板的降低,Ⅲ-Ⅳ度白细胞降低发生率为8.1%(3/37)。术后12月随访5例肿瘤完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),6例稳定(NC),1例进展(PD)。3例患者恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)多次升高,认为是治疗失败,局部控制率82.6%(19/23),总的有效率为69.6%(16/23)。术前30例疼痛患者中17例疼痛完全缓解,9例部分缓解,4例无变化,有效率86.7%(26/30)。1、3、6个月及1年的生存率分别为100%、94.59%、81.08%和62.16%。结论 ¹²⁵I粒子组织间植入治疗晚期恶性肿瘤适应症广,疗效明确,副作用小。由于所选病例分期较晚,未取得理想的生存率。     

一种减毒肺炎链球菌溶血素突变体的构建与表达

目的 使用重叠PCR方法构建构建△A146Ply突变体,原核可溶性表达△A146Ply蛋白,并明确其毒力变化情况;分析肺炎链球菌溶血素(pneumolysin,Ply)在不同血清型肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SPN)中的表达情况.方法 以SPN D39型基因组DNA为模板设计合成构建突变体ply基因所需引物;利用重叠PCR方法扩增合成△A146ply突变体.通过溶血实验分析其溶血活性,利用中和试验验证△A146Ply诱导产生的特异性抗体中和野生Ply毒素溶血能力,并利用Western印迹检测5株不同血清型肺炎链球菌流行菌株中Ply蛋白表达情况.结果 突变体基因测序结果显示,Ply146位密码子GCT 3个碱基被缺失,△A146ply突变体构建成功,并实现了△A146Ply的可溶性表达,得到纯度＞90 %的重组蛋白.△A146Ply蛋白浓度为100 000 ng/ml亦未表现出溶血活性.△A146Ply蛋白诱导产生的特异性抗体能够中和野生Ply毒素的溶血活性.Western印迹结果显示,△A146Ply诱导产生的多克隆抗体可与国内临床常见4株肺炎链球菌有交叉反应.结论 △A146Ply蛋白是一种安全的肺炎链球菌疫苗候选分子,可刺激机体产生具有中和作用的特异性抗体.     

^99mTc-MIBI全身显像在^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的^99 mTc-MIBI全身显像对^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估。方法患者依次行Tg测定、^99 mTc-MIBI全身显像和^131Ⅰ全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析。结果^99 mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取^99 mTc-MIBI的量与摄取^131Ⅰ的量成反比,^131Ⅰ疗效差的转移灶摄取^131Ⅰ量较少,而摄取^99 mTc-MIBI量较多,^131Ⅰ疗效较好的转移灶摄取^131Ⅰ量较多,而摄取^99 mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶。结论^99 mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及^131Ⅰ的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊。     

放射性药物在治疗骨转移瘤中的应用

骨转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症,前列腺癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌等都会引起癌性骨痛,其中乳腺癌和前列腺癌最常见。即使骨转移瘤未引起疼痛,也会出现病理性骨折、高钙血症等严重症状。癌痛一般起初是钝痛或酸痛,体力活动会引起疼痛的加剧。     

CCIC法联合放疗对心脏损伤的研究

放疗同时输注化疗 (ＣＣＩＣ)是一个理想的治疗肿瘤的方法。而ＤＤＰ 5 -Ｆｕ为常用放疗增敏药物 ,但联合放化疗能否增加心脏的损伤 ,本文作者对此进行了探讨。一、材料和方法1 实验动物及分组 :本实验动物均采用Ｗｉｓｔａｒ品系大鼠 48只 ,雌雄各半 ,按组间均衡设计分成 4组 :空白组 ,单纯化疗组 (ＣＴ) ,单纯放疗组 (ＲＴ) ,化疗 放疗组 (ＲＴ ＣＴ)。2 放射源及照射方法 :本实验采用γ射线 ,ＳＳＤ为 80ｃｍ ,照射野上界为胸廓入口 ,下界为剑突下 2ｃｍ处 ,左右界开放 ,每只鼠均给予 50 0ｃＧｙ/次 /ｄ ,每日 1次 ,共 5ｄ ,单化组…     

Roche Cobas 501生化分析仪血清肌酐分析测量范围的验证

目的通过对血清肌酐分析测量范围(AMR)的验证,探讨临床实验室如何按照国际标准要求进行生化分析仪定量检测项目分析测量范围的验证,保证检验结果准确、可靠。方法采用酶法在Roche Cobas 501生化分析仪上检测7个浓度水平美国病理学家协会(CAP)线性范围能力测试样品,这7个样品靶值涵盖厂家说明书标示肌酐分析测量范围低、中、高值,每个样品检测两次取其均值,计算其与靶值的偏倚。另外参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)指南文件EP6-P的要求,收集含高值肌酐的新鲜患者血清,按一定比例混合、离心,计算混合物的浓度并将之作为高值样品(H),与经同样处理获得的低值样品(L)分别按5L、4L+1H、3L+2H、2L+3H、1L+4H、5H的关系配制,形成系列样品,在Roche Cobas 501生化分析仪上对各样品的肌酐进行检测,每个样品检测4次,数据进行回归分析。结果 7个水平的CAP样品与靶值的偏倚均小于北京善方医院检验科设定的允许误差±7.5%[(1/2×TE)%]。新鲜患者混合血清样品回归方程为Y=0.988 6 X+16.614,b=0.988 6,介于0.97~1.03,截距a与0经t检验,t_at_(0.05),P0.05,说明截距与0无明显差异,回归直线事实上通过0点。结论厂家说明书标示的血清肌酐分析测量范围验证通过,实验室可以采用。     

不同稀释液对肌酸激酶及其MB型同工酶测定的影响

目的：了解不同的稀释液对肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)测定结果的影响。方法收集2009年5月至2014年5月在北京丰台医院门诊及病房治疗的患者，采用生理盐水、去离子水、正常血清作为稀释液，按1：10的比例对568例CK及CK-MB大于各自正常参考范围的血清样本进行稀释，根据统计分析比较稀释前后样本CK及CK-MB测定值的差异。结果568例稀释前原始血清样本CK、CK-MB范围分别在1400~1610 U/L、232~251 U/L之间，原始血清、生理盐水1：10稀释、去离子水1：10稀释、正常血清1：10稀释后结果分别为(1522.3±60) U/L、(243.7±12) U/L；(1568±55) U/L、(251±10) U/L；(1543±51) U/L、(247±10) U/L；(1798±63) U/L、(288±15) U/L。生理盐水、去离子水稀释的样本稀释前后结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)，正常血清稀释的样本测定值与稀释前比较差异有统计学意义(P<0.05)。样本经生理盐水、去离子水、正常血清稀释后的CK、CK-MB与稀释前原始血清相关系数r分别为0.991、0.990，0.982、0.993，0.975、0.980，均r>0.97，呈显著相关。放置一定时间内的CK及CK-MB测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常血清不适合作为高浓度CK、CK-MB的稀释液，而生理盐水和去离子水适合作为稀释液。