CT、MRI影像学诊断颅骨骨肉瘤的临床观察

目的对比分析CT、MRI影像学在颅骨骨肉瘤诊断中的应用价值。方法以2016年1月至2017年12月为病例选取时间,纳入9例经病理证实的颅骨骨肉瘤患者,所有研究对象均接受了CT、MRI影像学检查,回顾分析患者的CT、MRI影像学检查结果,对比两种诊断手段的临床应用价值。结果 CT扫描可见骨质损坏、无规则软组织肿块,MRI扫描病灶影响范围明确,增强扫描软组织结构清晰,各病灶信号不均匀,增强扫描处理,有显著强化表现;MRI诊断符合率为88.98%(8/9),明显高于CT诊断的66.67%(6/9),对比差异显著,(P0.05)。结论 CT、MRI诊断各有优势,CT扫描可见骨质损坏,MRI可准确反映病灶累及范围、软组织状况,扫描诊断符合率高,将两者联合应用更能提升颅骨骨肉瘤的诊断准确性。     

腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的临床疗效。方法:选取2010年9月-2017年9月本院收治的先天性胆总管囊肿患儿32例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各16例。对照组患儿行传统开腹手术,研究组患儿行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标、手术前后的实验室指标水平、并发症及随访期间的疾病复发情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-9.802、-12.021、-4.422、-14.870、-6.531,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术后,研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-2.140、-3.089、-2.373、-2.258,P=0.041、0.004、0.024、0.031);研究组术后无并发症发生,对照组术后切口感染4例(25.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.571,P=0.033);随访期间研究组无复发,对照组复发2例(12.50%),比较差异无统计学意义(χ~2=2.133,P=0.484)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜手术符合现代医学微创理念,治疗小儿先天性胆总管囊肿临床效果显著,可有效促进各项临床症状及体征的消退,降低术后并发症发生率与疾病复发率,改善实验室相关指标,提升手术疗效,具备临床实施意义与运用价值。     

密云地区成年人呼吸道感染人群中八种呼吸道病毒的监测结果分析

目的了解2014年9月至2017年8月密云地区成年人呼吸道感染中呼吸道病毒的病原学特征和流行规律。方法利用实时荧光PCR的方法,对656份呼吸道感染患者咽拭子样本进行八种常见呼吸道病毒的检测,比较不同季节、年龄和性别的成年人患者中常见呼吸道病毒检出阳性率的差异。结果在656份样本中,呼吸道病毒阳性率为18.14%,其中流感病毒阳性率最高为9.91%,其次为鼻病毒和副流感病毒,阳性率分别为2.90%和1.98%。按季节分析,冬季呼吸道病毒检出阳性率最高,为19.51%,夏季最低为1.75%,不同季节检出阳性率有统计学差异(P0.05)。成年人患者性别之间阳性率差异有统计学意义(P0.05)。呼吸道病毒的检出阳性率在年龄间差异有统计学意义(P0.05)。结论流感病毒为密云地区成年人呼吸道病毒感染的主要病原体;15-44岁青壮年呼吸道病毒感染率最高;冬春季为呼吸道病毒感染高发期。     

瑰及乳膏对大鼠Ⅲ期压疮模型纤维结合蛋白及碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的本研究旨在探讨瑰及乳膏对压疮模型大鼠压疮肉芽组织中纤维粘连蛋白(fibonectin,FN)及碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,BFGF)水平的的影响机制。方法在128只SD大鼠中随机取32只设为假手术组,另96只均在大鼠双侧臀肌下埋置磁片外加磁铁片循环压迫缺血-再灌注的方法建立大鼠Ⅲ期压疮模型,4 d后随机分为模型组、阳性对照组及瑰及乳膏组。假手术组和模型组外敷生理盐水纱布,阳性对照组外敷水胶体敷料,瑰及乳膏组在压疮部位外敷瑰及乳膏纱布。在治疗结束时统计压疮创面显效时间、压疮愈合速度和愈合率,并分别于治疗的第3、7、14、21天时检测大鼠尾静脉血的血清炎症介质白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,采用固相夹心法酶联免疫吸附实验检测压疮肉芽组织中FN及BFGF水平。结果瑰及乳膏组显效时间和愈合时间较阳性对照组缩短,创面愈合率和愈合速度较阳性对照组提高,两组比较差异有显著性(P0.05)。在治疗第14、21、28天时,瑰及乳膏组静脉血CRP及IL-1β、IL-6均明显低于模型组和阳性对照组同期水平(P0.05),BFGF及FN均明显高于模型组和阳性对照组同期水平(P0.05)。结论瑰及乳膏可能通过抑制压疮创面炎症介质IL-6、IL-1β引起的炎症反应来减轻创面损伤,并提高BFGF及FN的合成来促进间质细胞的增殖和细胞外基质的合成,从而促进创面肉芽组织新生而加速创面组织修复。     

经阴道超声检查对剖腹产术后子宫瘢痕妊娠的诊断分析

本研究通过回顾分析剖CSP患者的经阴道超声检查结果进行分析,总结经阴道超声检查对本病的临床诊断意义。     

大型复合低压舱检测飞行人员耳气压功能价值研究

目的：探讨大型复合低压舱模拟缺氧及大气压力降低时的飞行环境,在检测飞行人员耳气压功能中的应用价值。方法：选择某部直升机飞行人员158例,首先询问病史,并进行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜和鼻内镜检查,无低压舱耳气压功能检查禁忌证者再进入舱内进行测试。以15m／s的速度“上升”至4000m,停留5min后以5m／s的速度“下降”至地面。每“上升”和“下降”1000m,飞行人员在症状列表中选钩一次主观感觉。出舱后复查电耳镜、纯音测听和声导抗。结果：除1例因近日感冒,未安排进舱而终止检查外,其余157例（314耳）均完成检查。其中,在不同高度分别出现耳闷胀、耳压痛等症状75例150耳,在3000~1000m下降时症状加重。出舱后电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血19例30耳、Ⅲ度充血1例1耳;纯音测听检查听力异常20例31耳,呈轻至中度传导性聋;声导抗测试c型曲线19例22耳,B型曲线3例3耳。耳气压功能完全正常139例281耳,基本正常8例16耳。达耳气压功能不良诊断标准10例17耳,其中,轻度6例12耳,中度1例1耳,重度3例4耳。结论：大型复合低压舱耳气压功能检查,在飞行人员航空性中耳炎诊断、疗效评估及做飞行结论中具有重要应用价值。     

沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练对策研究

新疆三条地震断裂带中有两条位于南疆,而南疆由于塔克拉玛干沙漠横亘塔里木盆地,属于典型的沙漠干热地区。如在此地域实施医疗救援,将受到干热环境气候因素、社会安全因素直接或间接的影响。医学救援是以能力为基础和保证的,能力需要通过科学的训练才能得以实现和提升,而开展适应性训练是全面检验与提升能力的最佳途径。本文欲在前期研究的基础上,结合本单位实施的训练活动,对开展沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练问题的提出及其对策进行探讨。     

注射用头孢菌素无菌方法验证

目的完善头孢菌素类药品注射剂的无菌检验方法。方法以2种头孢菌素类注射剂为例,采用薄膜过滤法进行适度冲洗并加入适量青霉素酶消除供试品的抑菌作用,通过对阳性对照菌、冲洗量及青霉素酶的加入顺序等条件的优化,建立了无菌检查方法。结果头孢替安、头孢哌酮钠舒巴坦钠两种头孢菌素注射剂对7株阳性代表菌有不同程度的抗菌活性;无菌检查法必须建立在验证试验的基础上。结论本实验建立的无菌检查方法准确、可靠,建议将其收载入《中国药典》。     

干细胞治疗肌萎缩侧索硬化的现状和前景展望

<正>肌萎缩侧索硬化(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病(Motor neuron disease)最常见的类型,是一种病因未明、选择性侵犯脑与脊髓上、下运动神经元的神经系统变性疾病(Neurodegenerative disease)。ALS最早由法国医生Jean-Martin Charcot报道,因此在法国被称为Charcot病^[1]。在美国则被称为Lou Gehrig’s disease^[2]。