重大自然灾害后心理危机干预机制的构建

分析了国内外重大灾难后心理危机干预的现状及发展趋势,明确了心理危机干预的领域、形式及方法,探讨构建我国重大灾难后的心理危机干预机制.重大自然灾害后,应使用心理危机干预的专业方法,利用心理危机快速反应专家服务组,给受灾者带来常规社会救援所不能解决的紧急心理救护和进一步的心理援助,使不幸的人们在绝望中鼓起勇气、获得希望.面对灾难,危机干预是利国利民的重要事务,是政府对灾难后受灾人群进行人文关怀和构建和谐社会的直接体现.     

甲醛喷雾吸入急性肺水肿大鼠血浆总抗氧化能力的变化

目的探讨甲醛喷雾吸入诱导大鼠急性肺水肿后血浆总抗氧化能力的变化。方法大鼠随机分为对照组和甲醛组,甲醛组大鼠放入鼠笼并置于正方形染毒箱(0·4m×0·4m×0·4m)中盖好,四角放置200g钠石灰,加氧泵连接导管插入盛有200ml的40%甲醛原液的1000ml烧杯通气,每隔25min向箱内喷入甲醛雾化汽一次,让大鼠持续吸入高浓度甲醛诱发急性肺水肿,2h后取出大鼠置于箱外通风处,5h后眼球取血肝素抗凝测定血浆总抗氧化能力,大鼠处死称体重及心、肺重量,计算心肺系数和体肺系数。生理盐水对照组大鼠处理同上,但甲醛换为生理盐水。结果甲醛组肺肿大,边钝圆,切开可见粉红色液流出;与生理盐水对照组比较,甲醛组心肺系数显著增大(2·55±0·32比1·58±0·10,P<0·01),肺指数也显著增大(9·49±1·19比4·67±0·34,P<0·01),血浆T-AOC明显升高(13·8±4·1比7·2±1·2,P<0·01)。结论甲醛吸入后肺水肿形成,大鼠血浆总抗氧化能力升高并可能与应激有关。     

非小细胞肺癌组织中期因子蛋白表达及其临床意义的研究

目的:探讨中期因子蛋白(midkine, MK)和微血管密度(microvessel density, MVD)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC临床病理特征、血管生成的关系.方法:运用免疫组织化学SP法,检测MK蛋白和由CD34标记的MVD在60例NSCLC组织及10例癌旁组织中的表达.结果:MK蛋白在NSCLC组织中表达,在癌旁组织不表达;NSCLC中MK表达与临床分期及有无淋巴转移有关,P<0.05;而与组织类型、分化程度、性别及年龄无关,P>0.05; MVD在NSCLC中表达明显高于癌旁组织,并与临床分期及淋巴转移有关,P均<0.05,而与性别、年龄、组织类型及分化程度无关,P>0.05;MK蛋白与MVD在NSCLC中的表达有相关性,P<0.05.结论:MK蛋白可作为肺癌新的标志,并可作为NSCLC转移的分析指标.     

临床常见诊疗错误汇编(222)

屡试引产皆失败一剖妊娠在腹腔--1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训患者,35岁,因停经43周,自觉胎动消失15日入院.平素体健,月经规则,孕2产1存1.停经50日时曾出现突然下腹剧痛,伴有少许阴道流血,持续15日干净,此后时有下腹坠痛感,未作诊治.停经4个月始自觉有胎动感持续至入院前15日.在当地卫生院行产前检查共6次,均谓正常,无头晕、眼花、心悸、气促等不适,因自觉胎动消失来院诊治.B超示:宫内妊娠死胎收住院.体格检查:体温36.3℃、脉搏89次/分、呼吸20次/分、血压14kPa/9kPa,轻度贫血貌,心、肺正常,腹部膨隆如足月妊娠大小,腹软,无压痛.妇科情况:宫高26cm,腹围83cm,胎头在右季肋下可触及,无宫缩,全腹未闻及胎心音.外阴阴道经产式,宫颈光滑,宫口未开,骨盆正常.实验室检查:红细胞3.72×1012/L,血红蛋白94g/L,白细胞6.6×109/L,血小板400×109/L,凝血酶原时间12秒,纤维蛋白原3.3g/L.尿常规正常.肝功能正常.B超示宫内妊娠死胎,心电图示窦性心律,正常心电图.入院诊断:①孕2产1宫内妊娠43周死胎;②过期妊娠.     

鼻塞持续气道正压通气和常频机械通气在新生儿呼吸衰竭中的治疗比较

目的比较鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)与常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将确诊为呼吸衰竭的新生儿随机分为两组,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气,对照组于气管插管后给予机械通气,比较两组治疗前后的血气分析结果、合并症(呼吸机相关性肺炎和肺出血)的发生率、使用呼吸机时间。结果经治疗后,两组患儿的血气分析指标均有明显改善,治疗组的PO2小于对照组(P>0.05),PCO2大于对照组(P<0.05),pH值小于对照组(P<0.05),但上机后合并症(呼吸机相关性肺炎)的发生率小于对照组(P<0.05),上机时间明显少于对照组(P<0.01)。结论鼻塞持续气道正压通气能够有效治疗新生儿呼吸衰竭,减少上机时间和呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广。     

高血压脑出血后吞咽功能障碍患者康复护理

目的运用咽部冷刺激联合时间护理,观察脑出血吞咽障碍患者康复的疗效。方法将110例脑出血后吞咽障碍患者随机分为2组。观察组（55例）采用咽部冷刺激联合时间护理方案进行康复护理,对照组（55例）采用咽部冷刺激加常规康复护理。30d后进行疗效评价。结果 2组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论运用咽部冷刺激联合时间护理方法对脑出血后吞咽障碍患者进行吞咽功能训练的疗效优于常规护理的疗效。     

儿科门诊不合理处方分析

目的 通过分析门诊不合理处方,提高处方质量,促进儿童合理用药.方法 选取2012年6-12月本院门诊药房调配后的处方10000张,以2007年国家卫生部印发的〈处方管理办法〉、药物说明书和相关资料为判断标准进行分析.结果 抽查共10000张处方,其中不合理处方459张,不合格率为4.59%.结论 通过分析发现处方质量有待提高,医师与药师应加强学习,降低不合理处方发生率,保证患儿用药安全、合理、有效.     

儿童甲状腺乳头癌

儿童甲状腺肿瘤虽然发病率比较低,但恶性率高,以分化型乳头癌为主.此文就本院发现的一例儿童甲状腺乳头癌为例,对甲状腺癌在CT的表现上进行讨论,对甲状腺癌的鉴别进行分析阐述.     

2005-2011年东莞市麻疹流行特征分析

目的分析东莞市麻疹流行特征,为制定麻疹防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对东莞市2005-2011年麻疹发病及分布情况进行统计分析。结果东莞市2005-2011年共报告麻疹病例7 923例,死亡病例2例;各年发病率分别为31.57/10万、18.24/10万、32.35/10万、25.64/10万、3.69/10万、1.26/10万和0.75/10万。每年4-7月为高发季节,期间报告病例4 646例,占总病例数的58.64%;病例大部分为外省户籍(77.81%);病例职业构成以散居儿童最多(55.02%%),其后依次为工人(17.39%)、学生(8.14%);5岁年龄组发病率最高(1 813.28/10万),15~19岁和20~24岁两个年龄段病例数自2009年后显著增加。结论东莞市2005-2011年麻疹发病呈先高后低趋势,发病仍属小年龄人群发病模式,年轻成人病例构成有上升趋势。今后有必要对一些新出现易感年龄段人群开展针对性的强化免疫活动。