经皮气管旋切术在急性脑梗死患者中的应用

目的：观察经皮气管旋切术治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选择2014年5月至2015年5月于我院神经外科治疗的急性脑梗死患者,其中以40例经皮气管旋切术治疗者作为观察组,40例常规气管切开术治疗者作为对照组。比较两组患者的手术情况（手术时间、出血量、切口范围、住院时间）、神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评分和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间少于对照组[(6.84±1.01) min vs (15.45±2.62) min],术中出血量低于对照组[(21.64±1.41) mL vs (25.69±1.53) mL],切口范围低于对照组[(1.20±0.20) cm vs (4.52±0.47) cm],住院时间少于对照组[(5.34±0.67) d vs (7.26±0.63) d],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,观察组患者的神经功能缺损评分和ADL评分分别为(27.56±4.35)分和(50.28±4.20)分,与对照组的(27.68±4.31)分和(50.43±4.15)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组总并发症发生率为10.00%(4/40),低于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规气管切口术比较,经皮气管旋切术治疗急性脑梗死所需手术时间较短,术中出血量少,并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的：探讨腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后康复的影响。方法：回顾性分析行腰椎间盘突出症手术68例患者的临床资料,分为观察组（进行腰背肌锻炼）38例和对照组（未进行腰背肌锻炼）30例,比较两组患者术后10天、20天腰痛评分（VAS评分）、腰椎活动度及下肢放射痛的改善程度。结果：观察组手术后10天和20天VAS评分为3.89±1.76分、1.92±1.23分,分别低于对照组的5.99±2.05分、4.82±1.98分,差异均具有统计学意义（P<0.05）,而观察组腰椎活动度、下肢放射痛的改善情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腰背肌锻炼能缓解腰椎手术后的腰痛及下肢放射痛,提高腰椎活动度,对患者术后康复、巩固手术疗效有重要意义。     

邢台市养老机构入住人员慢性病患病情况调查

目的 调查邢台市养老机构入住人员慢性病的患病情况,为该地养老机构的进一步建设奠定基础。方法 采用整群抽样对邢台市养老机构719例入住人员进行现况调查。结果 邢台市养老机构入住人员86.92%为70岁以上的老年人;458人患有慢性病,该人群患病率为63.70%,54.8%的慢性病患者合并2种及以上疾病,60～岁组慢性病合并存在最严重;邢台市养老机构慢性病前五位排名分别为高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病、前列腺增生,女性冠心病患病率高于男性(P＜0.05),男性脑梗塞患病率高于女性(P＜0.05),60～岁组糖尿病患病率最高为28.57%(P＜0.05)。结论 邢台市养老机构入住人员慢性病患病率较低,但慢性病合并存在情况严重,尤其60～岁组人群,应重点关注。     

注射用益气复脉(冻干)与氯化丁基胶塞相容性研究中抗氧剂和硫化剂的含量测定

目的 建立注射用益气复脉（冻干）药品中氯化丁基橡胶塞用抗氧剂2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚（BHT）和硫化剂对-特辛基苯酚的含量测定方法,并对其稳定性进行考察。方法 采用ACQUITY UPLC BEH C₁₈柱,以乙腈-0.2%甲酸水为流动相梯度洗脱,体积流量0.3 mL/min,柱温35℃,检测波长280 nm。结果 BHT和对特-辛基苯酚质量浓度在0.4～20μg/mL线性关系良好（r > 0.999）;准确度试验平均回收率分别为99.3%、101.9%,精密度及耐用性结果均符合要求;注射用益气复脉（冻干）稳定性考察样品中BHT和对-特辛基苯酚含量均小于限度值。结论 所建立的方法准确可靠,可用于注射用益气复脉（冻干）中BHT和对-特辛基苯酚的含量测定。     

鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术的疗效分析

目的研究比较鼻内镜下腺样体低温等离子消融术和动力切割术两种术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的不同效果。方法选择2014年1月～2017年12月本院儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征58例,采取随机分组,将其中20例接受动力切割术治疗的患儿入动力组,接受鼻内镜下腺样体低温等离子消融术的38例患儿入消融组,比较两组效果。结果消融组,手术时间及术中出血量均少于动力组,两组治疗生活质量及受影响程度比较差异均不明显。结论两种术式对于生活质量均有明显改善价值,其中低温等离子消融术能够缩短手术时间以及减少手术出血,更值得推广。     

顽固性耳鸣经鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗的疗效观察

目的:观察顽固性耳鸣经鼓室利多卡因注射配合颞骨筛区甲强龙注射治疗的疗效.方法:运用数字随机选择的方式,从我院2015年7月～2017年5月接收并行利多卡因鼓室注射治疗的顽固性耳鸣患者中,抽取33例作为甲组,另选同期接收并行利多卡因及甲强龙联合治疗的33例作为乙组,比较两组临床疗效.结果:①两组治疗前的耳鸣症状评分对比无显著差异,不具备统计学意义,P>0.05,但治疗一周、两周后,两组的耳鸣症状评分均明显降低,但乙组降低的程度高于甲组,具备显著差异,有统计学意义,P<0.05.②甲组不良反应的发生率是6.06％,与乙组的3.03％比较无显著差异,不具备统计学意义,P>0.05.结论:对顽固性耳鸣经鼓室利多卡因注射与颞骨筛区甲强龙注射联合治疗,能够显著改善耳鸣症状,且不良反应发生率非常低,用药较为安全,值得在临床推广.     

综合康复训练对长期住院精神分裂症患者的康复作用

目的:研究综合康复训练对长期住院精神分裂症患者的康复作用。方法:将我院140例长期住院精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(70例)和观察组(70例),其中对照组患者给予常规治疗护理,观察组予以综合康复训练措施进行干预,对比两组的康复疗效评定表及简明精神病量表。结果:干预后,观察组患者的康复疗效评定表评分(43.08±11.17分)、简明精神病量表评分(21.03±4.01分)与对照组的相应值存在显著差异,P0.05,有统计学意义。结论:对长期住院精神分裂症患者实施综合康复治疗可有效恢复其社会功能,值得推广。     

单孔机器人辅助单纯前列腺切除术的初步体会

目的:探讨单孔机器人辅助单纯前列腺切除术（spRASP）治疗良性前列腺增生（BPH）的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2020年11月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心7例采用spRASP治疗BPH患者的临床资料。平均年龄（67±9）岁。经估算的平均前列腺体积（78.3±12.9） mL;平均残余尿（PVR）(58.0±24.8) mL;平均国际前列腺症状评分（IPSS）(20.9±5.9)分,平均生活质量评分（QOL）(4.7±1.5)分,平均最大尿流率(Q_max)（7.9±3.6） mL/s。比较患者术前和术后3个月的IPSS评分、QOL评分、PVR、Q_max、IIEF等差异,分析评价手术疗效。结果:7例手术均顺利完成。平均手术时间（85.5±25.5） min,平均估计出血量（75.5±25.5） mL,平均留置引流管时间（3.4±0.8） d,平均留置尿管时间（7.5±1.2） d,术后平均住院时间（5.1±3.1） d。术后3个月患者平均IPSS评分（10.8±3.1）分、平均QOL评分（1.6±0.9）分、平...     

子宫肌瘤扭转患者围手术期护理

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，恶变率较低，多发生于30～50岁妇女，肌瘤的发生，生长可能与长期和过度雌激素刺激有关。子宫肌瘤扭转在临床上属罕见病例，现就我院2005年5月24日收治的1例患者报告如下。     

腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对高原地区患者术后疼痛及创伤应激影响的对比研究

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放疝修补术（PLUG）对高原地区腹股沟疝患者术后疼痛及创伤应激的影响。 方法选取2017年1月至2018年5月在我院接受治疗的腹股沟疝患者96例,根据治疗方法不同分为研究组及对照组,各48例,分别行TAPP及开放无张力腹股沟疝修补术。比较2组手术指标、术后疼痛及创伤应激指标水平;记录术后并发症情况。 结果研究组患者手术时间较对照组延长,而术中失血量、术后排气时间以及术后住院时间显著少于或短于对照组（均P<0.05）;术后12、24 h以及3 d时比较,研究组VAS评分均显著低于对照组（均P<0.05）;术后3 d,2组患者血清C反应蛋白（CRP）、皮质醇和白细胞介素-6（IL-6）水平均较术前显著升高（P<0.05）;组间比较,研究组均显著低于对照组（均P<0.05）;研究组和对照组患者的并发症发生率分别为术后尿潴留（2.08% vs. 4.17%）、血清肿（29.17% vs. 22.92%）、阴囊血肿（2.08% vs. 4.17%）、复发（0 vs. 2.08%）、感染（0% vs. 2.08%）,2组患者均未出现慢性疼痛的病例,2组比较无明显差异（P>0.05）。 结论TAPP治疗高原地区腹股沟疝可明显减少术中出血及术后疼痛感,降低机体创伤应激反应,但手术时间较长,相应的医疗费用增加,因此临床应根据患者具体情况选择术式。