手法复位治疗骶髂关节半脱位80例临床观察

骶髂关节半脱位是临床上引起腰腿痛的常见疾患之一，由于患者可出现坐骨神经刺激症状，故常被误诊、误治。近年来我院针对此类患者及时采用手法推拿复位治疗，取得了满意疗效。现将有关结果报道如下。     

磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用

目的:分析臂丛神经损伤应用磁共振技术进行影像诊断的临床价值。方法:随机选择2016年1月至2019年12月在郑州大学第三附属医院诊治的48例臂丛神经损伤患者。全部患者均先行常规螺旋CT检查,结果数据作为对照组,后行磁共振检查,结果数据作为观察组。比较两组的总检出准确率、损伤部位检出率。结果:临床统计显示,观察组的总检出准确率97.92%高于对照组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的具体损伤部位检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振技术成像检查能够准确诊断出臂丛神经损伤的具体损伤部位情况,总检出准确率高。     

症状向心化现象与腰椎间盘突出症疗效的关系

目的　探讨腰椎间盘突出症患者采用McKenzie技术治疗后出现症状的向心化现象与疗效的关系。方法　腰椎间盘突出症患者 60例 ,采用Mckenzie技术治疗 ,治疗前、后采用目测类比评分法 (VAS)、直腿抬高试验、脊柱伸展活动度等指标进行评定 ,并观察是否出现症状向心化现象。结果　出现症状向心化现象者 40例 ,其VAS、治疗时间等指标数值与无症状向心化现象者 2 0例比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　在腰椎间盘突出症治疗中出现症状向心化现象提示疗效较好 ,向心化现象是评估腰椎间盘突出症疗效的敏感指标之一。     

神经阻滞在全麻下全膝关节置换术中的应用

目的:评价股神经-坐骨神经阻滞用于全麻下老年患者全膝置换术的效果。方法:2017年7月至2019年7月择期单侧全膝置换术患者60例,其中男35例,女25例;年龄66～74(70.2±10.3)岁;BMI 18～25(21.3±3.5) kg/m²;病程2～3(1.2±0.3) d。分为全麻组30例和全麻加神经阻滞组30例。全麻加神经阻滞组于麻醉诱导前采用超声引导下行患侧股神经-坐骨神经阻滞,0.5%罗哌卡因股神经穿刺点注入20～25 ml,坐骨神经穿刺点注入15～20 ml,总量不超过40 ml。术后两组行术后静脉镇痛治疗。记录患者单位时间内丙泊酚和瑞芬太尼用量。术后48 h随访,记录两组术后恶心呕吐和术后瞻妄的发生情况,VAS>3分时静脉注射曲马多2 mg/kg,记录两组曲马多的追加次数。术后48 h时行患者满意度评分,记录患者的住院时间。结果:与全麻组比较,全麻加神经阻滞组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量降低,术后恶心呕吐发生率及曲马多追加次数降低,患者满意度升高(P<0.05),两组患者住院时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后...     

脊柱畸形11例16层螺旋CT扫描及后处理评价

多层螺旋CT (MSCT)具有很高的时间及空间分辨率,并且可以实现重建图像的各向同性,在全身各系统疾病的诊断中均具有极高的优越性[1-2].目前,MSCT扫描能准确地显示脊柱畸形节段的变异和分布情况,有助于区分各类畸形,且可以判断畸形发展的趋势,为制订手术方案提供影像学基础[3].     

芬太尼+罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中应用对VAS评分影响

目的:分析芬太尼+罗哌卡因用于无痛分娩硬膜外麻醉的临床价值。方法:选取2019年1月至2021年12月入院的100例无痛分娩产妇。随机法分组,A组52例实行芬太尼+罗哌卡因硬膜外麻醉,B组48例实行罗哌卡因硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果。结果:镇痛前,对比两组产妇的疼痛评分(VAS)无差异(P>0.05);镇痛5min、30min与60min后,A组产妇的VAS评分明显低于B组(P<0.05)。A组产妇的各项麻醉相关指标优于B组(P<0.05)。A组产妇的各产程时间短于B组(P<0.05)。镇痛前,对比两组产妇的应激指标和血气分析指标无差异(P>0.05);镇痛30min后A组产妇的应激指标与血气分析指标均优于B组(P<0.05)。A组产妇的不良妊娠结局率均低于B组(P<0.05)。结论:为无痛分娩产妇采用芬太尼+罗哌卡因硬膜外麻醉可以缓解疼痛症状,优化麻醉质量,且能缩短产程,抑制产妇的应激指标,改善血气分析指标。     

引导式教育在成人偏瘫功能训练中的应用

目的:探讨偏瘫成人应用引导式教育(CE)训练的疗效。方法:脑损伤致偏瘫患者12例,均接受CE治疗。每日的功能活动训练与程序按CE的原理设计和实施。每天1次,共4周。治疗前后对患者的肌张力、运动功能及ADL分别按Ashworth评分法、运动评定量表(MAS)及Barther(BI)指数进行评分。结果:与治疗前比较,Ashworth、MAS及BI评分,12例患者均明显提高(P<0.05,0.01)。此外患者的独立运动及躯体、姿势控制意识和与人交流意识亦有所增强。结论:CE对于成人偏瘫具有明显疗效,值得在临床上推广应用。     

超声波结合微波治疗急性腰扭伤的疗效观察

急性腰扭伤是临床常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，其发病率也越来越高，自2003年起，我科采用超声波结合微波治疗急性腰扭伤患者60例，疗效满意。报道如下。     

膈肌训练对脑卒中后疲劳患者日常生活活动的影响

目的观察膈肌训练对脑卒中后疲劳（PSF）患者呼吸功能及日常生活活动能力的影响。 方法采用随机数字表法将78例PSF患者分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组患者在常规干预基础上辅以膈肌训练。于治疗前、治疗4周后分别采用肺功能检查、疲劳严重程度量表（FSS）、Fugl9-Meyer运动功能评定量表(FMA)及改良Barthel指数量表(MBI)评定各组患者呼吸功能、疲劳严重程度、运动功能及日常生活自理能力改善情况。 结果治疗后治疗组各项呼吸功能指标［包括肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及最大通气量（MVV）］均较治疗前及对照组明显提高（P<0.05）,其中以MVV的改善幅度尤为显著（P<0.01）;治疗后治疗组FSS评分［（3.39±0.53）分］较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）,对照组FSS评分治疗前、后无明显差异（P>0.05）;治疗后2组患者FMA、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,并且治疗组FMA评分［(41.82±10.33)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）,治疗后2组患者MBI评分组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。 结论膈肌训练可明显改善PSF患者运动功能及日常生活自理能力,其治疗机制可能与提高患者呼吸功能、降低疲劳严重程度相关。