HBsAg特异性iRNA促发重型肝炎1例报告

兹报告一例应用HBsAg iRNA引起重型肝炎:患者男,28岁,1982年7月曾患急性黄疸型肝炎住我院56天临床治愈出院。同年10月28日因乏力、肝区痛伴肝功异常再入院。体检:巩膜、皮肤无黄染,无蜘蛛痣和肝掌,心肺(-),肝脾未及,腹部未及包块,腹水症(-)。化验:血、尿、粪常规正常,TSB1.3mg/dl,TTT、TFT正常,SGPT75u,AKP16u,CHE66u,γ-GT63u,A/G 4.0/2.4,血清蛋白电     

小儿肾病综合征中钙与维生素D代谢

肾病综合征患者钙代谢紊乱。长期认为低钙血症常由低蛋白血症所致。近来已注意到小肠钙吸收减少、低离子钙血症、循环钙二醇水平降低以及继发性甲状腺功能亢进,而钙三醇循环水平可能正常或降低,亦可发生骨质脱钙和组织学异常改变。本文在一组GFR(肾小球滤过率)正常的肾病小儿观察到钙代谢和骨质钙化的异常。方法与结果:58例2—20岁(平均10.1岁)的肾病患者(男性39例),复发次数为79次,缓解82次。肾活检发现19例肾小球微小病变,6例肾小球系膜增生,5例局限和节段性肾小球硬化,1例膜性肾小     

42例轻度肝功能异常或HBV标志阳性者肝组织学改变

对42例18～20岁男性青年有轻度转氨酶升高或麝浊、麝絮轻度阳性或乙型肝炎表面抗原低滴度阳性以及单项乙型肝炎核心抗体阳性者进行了肝组织学检查。结果有轻度肝细胞及间质炎症病变者共34例,占80.95％。其中CPH18例(42.9％),小叶性肝炎8例(19.38％),灶性肝炎8例(19.38％),非特异性改变6例(14.38％),基本正常2例(4.76％)。对检查结果的意义及相互关系进行了分析讨论。     

CHI3L1基因多态性与支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素疗效的关系

目的:探讨几丁质酶3类似物1(CHI3L1)基因多态性与支气管哮喘患儿吸入性糖皮质激素疗效的关系.方法:选取2019—2020年该院收治的142例支气管哮喘患儿为观察组,接受吸入性糖皮质激素治疗;另选取同期92例体检健康儿童为对照组.采用Mass ARRAY-IPLEX质谱阵列法检测CHI3L1基因rs883125、r...     

脑血管病患儿血浆胃动素水平的研究

目的 研究脑血管病患儿血浆胃动素水平.方法 选择在儿科住院的62例脑血管病（脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）患儿为观察组,分别在病程的24h、7天、15天时检测胃动素水平,与59例正常健康对照组儿童进行比较.结果 脑血管病患儿血浆胃动素水平明显高于对照组（P＜0.01）,有消化道症状、血糖增高、昏迷、死亡的患儿胃动素水平分别高于无消化道症状、血糖正常、清醒及存活的患儿（P＜0.01）.结论 脑血管病患儿存在胃动素长时间增高,胃动素可以作为脑血管病患儿评价病情轻重的指标.     

依托咪酯应用于心血管患者麻醉诱导的临床疗效观察

目的探讨分析心血管患者麻醉诱导中使用依托咪酯的效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年10月本院收治的84例心血管患者,采用随机抽取法分为研究组和对照组,各42例。研究组麻醉诱导后使用依托咪酯,对照组麻醉诱导时使用依托咪酯。比较两组不同时间点(诱导前、麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时)的平均动脉血压、心率和SPO2值变化及麻醉效果和麻醉后VAS评分。结果诱导前,两组平均动脉血压、心率和SPO2值比较差异无统计学意义;麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min,研究组平均动脉血压低于对照组(P<0.05);两组麻醉诱导后1 min、3 min和插管后1 min、3 min和拔管时心率和SPO2值比较差异无统计学意义,与诱导前比较差异无统计学意义。两组麻醉效果比较差异无统计学意义,研究组麻醉后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论在心血管患者麻醉诱导后使用依托咪酯麻醉效果显著,对患者平均动脉血压无明显影响,可降低麻醉后疼痛,值得临床推广应用。     

危重新生儿转运46例临床分析

危重新生儿转运系统(NETS)的建立已成为NICU工作的重要组成部分,是院前急救的重要环节.我院NICU于2002年11月正式启动NETS,这是我省第一家开展此项工作的单位,至2003年4月共转运危重新生儿46名,报告如下.     

不同基质利福平栓剂的制备及质量考察

[目的]制备不同基质的利福平栓剂并进行质量考察。[方法]采用紫外-可见分光光度法测定利福平的溶出度,并检查不同比例栓剂的融变时限。[结果]利福平检测浓度在10.0~60.0μg/mL范围内线性关系良好,平均回收率为100.33%(RSD=1.23%)。筛选出最佳基质为甘油明胶,与利福平的最佳配比为5∶1,其融变时限为(25.6±0.94)min,符合中国药典要求。[结论]该制剂制备方法简单,成本低,质量可控。     

内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼控制性降压的研究

目的对比评价内窥镜下鼻手术应用瑞芬太尼或盐酸尼卡地平控制性降压麻醉的效果。方法30例ASAI～Ⅱ级择期行内窥镜下鼻手术病人,年龄15～63岁,随机分为瑞芬太尼组（R组）和盐酸尼卡地平（N组）,每组15例。两组病人麻醉诱导及维持方法相同。R组以瑞芬太尼2μg/kg静注,0．1～0．5彬（kg·min）维持;N组以盐酸尼卡地平1μg/kg静注,0．5～1μg/（kg·min）维持。桡动脉穿刺直接动脉测压。两组均将平均动脉压（MAP）降至50～70mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）至手术结束。观察两组病人术中平均动脉压、中心静脉压、心率变化、失血量的差异。结果降压期间R组的心率显著低于降压前（P〈0．01）,而N组显著高于降压前（P〈0．05）。N组降压5、10、15min时中心静脉压显著低于降压前（P〈0．05）,R组与降压前相比差异无统计学意义。结论瑞芬太尼可有效地用于内窥镜下鼻手术控制性降压;与盐酸尼卡地平相比,具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小等优点。     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。