中国康复医学科学研究的发展历程

正1中国康复医学科学研究的发展概述科学研究是学科发展的重要基础,同时,学科发展也会不断促进科研的进步。我国康复医学的科研工作也是伴随着学科的发展而进步的。1.1中国康复医学领域科研工作的早期发展新中国建国之初,我国尚无"康复医学"的概念。当时,由于学科领域不清晰,专业人才匮乏,独立的康复医学科的科学研究基本处于空白状态。国家百废待兴,为了满足人们对伤病的治疗和疗养需求,在国家卫生部的支持下,各地选派优秀医师向前苏联专家系统学习理疗、体疗和疗养学。此后数十年,在全国各地培训专业技术人员,开拓新的学科领域,主要围绕专业运     

ChM-Ⅰ同源蛋白-Tenomodulin的表达与作用

软骨调节素-Ⅰ(chondromodulin-Ⅰ,ChM-Ⅰ)是近年来新发现的一种软骨源性生长因子,也是一种血管生成抑制剂.研究已证实,ChM-Ⅰ在软骨的无血管区高度表达,调节软骨的生长、分化及退变;ChM-Ⅰ在其他软骨样组织,如视网膜、软骨终板等也特异性表达,在维持组织的正常生理功能中发挥重要的作用.近来有研究者报道了一种与ChM-Ⅰ同源的新的蛋白质Tenomodulin(TeM),也称为ChM-IL或tendin[1].TeM在肌腱、韧带等缺乏血管的组织中高度表达,有关TeM结构、表达及作用的研究正逐渐兴起.     

脑卒中后排泄障碍

脑卒中后出现的排泄功能障碍包括尿便和汗液排泄障碍。排泄障碍与脑卒中的程度、部位，年龄、性别和精神障碍有关，根据受累部位的不同而异，尿失禁在脑卒中后排泄障碍中的发病率中占首位，可通过膀胱功能训练，生物反馈和小剂量的抗胆碱酯酶药物治疗，排便失禁是排便障碍的常见表现，排便训练，饮食控制可改善症状，重视脑卒中后排泄障碍的防治，有助于降低残疾程度，改善患的生活质量。     

紫外线照射引起血循环中白细胞介素6增加

强红斑量紫外线(UV)照射不仅引起局部皮肤变化,而且还产生全身性反应,如发热、寒战、无力、头痛、呕吐、嗜睡、白细胞和急性期蛋白增加。虽然对急性UV照射引起全身性变化研究多年,但对引起该反应的基本机制了解甚少。淋巴因子是免疫反应和炎症     

运动与细胞凋亡的关系(综述)

细胞凋亡(apoptosis)是在一定的生理或病理条件下, 机体为维护内环境的稳定, 遵循自身程序, 通过一定的信号传导途径, 激活DNA内切酶, 使细胞正常死亡的过程, 具有独特的形态学、生物化学特征, 在清除体内无用、老化和损伤细胞的过程中发挥重要作用[1].     

真性球麻痹性吞咽困难1例

真性球麻痹性吞咽困难临床罕见,治愈更少见[1]。我科收治1例真性球麻痹性吞咽困难患者,采用药物静滴、吞咽训练、球囊扩张、针刺等方法综合治疗,疗效较好,现报告如下。1临床资料患者,男性,52岁,2011年1月3日突然出现头晕头痛,2 d后症状加重,伴呕吐、吞咽困难及左侧肢体活动无力。颅脑MRI+MRA示:脑内多发急性梗死;脑动脉硬化;左侧小脑半球及延髓梗死灶并少量渗血。对症治疗30余天后肢体功能较前     

缺血压迫减轻肌筋膜激痛点痛觉增敏与自发性肌电活动的机制研究

目的:研究大直径有髓鞘肌肉传入纤维是否参与了肌筋膜激痛点(MTrP)的痛觉增敏和自发性肌电活动。方法:20名青年志愿者均可在肱桡肌上找到潜在的MTrP,参与本项目两部分的实验。用7cm宽的袖带对一侧肱桡肌进行施加压力20min以引起缺血压迫阻滞(ICB)大直径有髓鞘的肌肉传入纤维。第一部分研究受试者肱二头肌受压至缺血前,压迫阻滞20min后及解除压迫10min后,肱桡肌MTrP局部疼痛、牵涉痛及自发性电活动的改变;第二部分在1周后,研究受试者肱二头肌受压至缺血前,压迫阻滞20min后及解除压迫10min后,肱桡肌MTrP与对侧肱桡肌相应部位non-MTrP(非激痛点)的压力疼痛阈值(PPT)与牵涉痛阈值(PTRP)的改变。结果:ICB后MTrP的局部疼痛、牵涉痛及自发性电位活动的波幅及频率均明显降低,解除压迫后恢复至未压迫前水平;MTrP的PPT和PTRP均在ICB后明显升高,解除压迫后又降低;ICB后,MTrP的PPT仍然低于非MTrP区。结论:大直径的有髓鞘的肌肉传入纤维参与了MTrP的机械性痛觉增敏和自发性电活动。     

游戏疗法在儿童语言发育迟缓训练中的应用

目的探讨游戏疗法在儿童语言发育迟缓训练中的疗效,为儿童语言发育迟缓患者的康复治疗提供训练方法和临床依据。方法选择30例语言发育迟缓患儿,针对其语言发育状况进行评定;对30例语言发育迟缓患儿进行游戏疗法,包括交流训练、理解力训练、表达训练、操作性课题训练、家庭训练,每天2次,每次20～30 min,每次2～3个课题,每周5～6 d,12周为一疗程,3个月后评定疗效。评定方法应用中国康复研究中心研制的汉语版S-S语言发育迟缓评定法。结果 30例语言发育迟缓患儿经游戏形式的语言训练后,理解、表达及操作性课题与训练前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论将训练以游戏形式进行,很容易被患儿接受。游戏疗法能有效改善语言发育迟缓患儿的语言功能。     

腰背痛患者的控制觉

探讨急性腰背痛患者的控制觉在 1年中的变化。选择 6 4例急性腰背痛患者在全科医生会诊后第 2天、2周、3个月、6个月和 1年进行家访 (共 2 72次 ) ,评定方法以多维健康控制所在评定法 (MHLC)表A和表C为主。结果 :患者腰背痛控制觉随时间延长而变化 ,且与整体健康控制觉不一致 ,性别差异显著 ,其中男性认为“有权威的其他人”和“机遇”对其腰背痛的影响作用明显高于女性。控制所在可能影响患者对腰背痛的反应 ,将成为更广泛的“可感知的健康控制”的一部分 ,为物理治疗师的临床治疗提供帮助。     

TRPV4在介导大鼠背根神经节持续受压后机械和热痛敏中的作用

目的:观察持续机械压迫(CCD)对瞬时感受器电位离子通道4(TRPV4)基因、蛋白表达及功能的影响,明确TRPV4是否参与CCD导致的机械和热痛敏。方法:建立CCD模型后,分别于手术前及手术后第7天、第14天及第28天取材前测量运动功能、机械刺激缩爪反应阈值和热辐射刺激缩爪反应潜伏期。为了测量TRPV4反义核苷酸干扰对机械和热痛阈值的影响,在蛛网膜下腔内注入TRPV4寡脱氧核苷酸(ODN)40μg/d,每天1次,第7天后测量大鼠行为学变化。使用实时定量RT-PCR检测TRPV4基因表达的变化,Western blot检测TRPV4蛋白质表达量的变化,激光共聚焦检测低渗溶液和佛波醇(4α-PDD)刺激背根神经节(DRG)神经元后细胞内钙离子浓度的变化。结果:所有动物在损伤前后步态均正常,持续压迫明显降低大鼠的机械和热痛阈,TRPV4干扰可部分逆转该痛敏。持续机械压迫可以明显增加TRPV4基因和蛋白的表达,手术后第7天,第14天和第28天,TRPV4mRNA的表达分别为假手术组大鼠的4.29倍、2.95倍和2.48倍,蛋白表达量分别为假手术组大鼠的4.34倍,3.88倍和2.47倍。持续机械压迫后,对低渗溶液和4α-PDD产生反应的DRG神经元的比例数增加,细胞内钙的峰值增高。这种反应被TRPV4反义ODN所抑制。结论:CCD可以上调TRPV4的基因、蛋白表达,敏化通道的功能;TRPV4参与介导CCD导致的机械和热痛敏。