高频脊髓刺激治疗糖尿病神经病变

大约20%的糖尿病患者会出现疼痛性糖尿病神经病变(PND)。本项10kHz脊髓刺激联合常规治疗与单独CMM治疗神经性肢体疼痛(SENZA-PDN)的研究比较了SCS联合CMM与单独CMM治疗难治性PDN的疗效。受试者为患有PND,对加巴喷丁或普瑞巴林耐药,并对至少一种其他类型的镇痛药耐药的患者。治疗开始前对所有受试者进行神经系统检查,包括下肢运动功能、轻触觉和反射。SCS组在硬膜外放置2条经皮导联,给予频率10kHz、脉宽30μs、振幅0.5~3.5mA的SCS治疗。结局指标是治疗3个月时VAS评分提示疼痛缓解50%及以上且神经功能缺损较治疗前无恶化者所占的比例。随访3个月时,5%的CMM组和79%的SCS组受试者达到了主要结局指标(P<0.01)。随访6个月时,CMM组VAS平均评分保持不变,SCS组VAS平均评分改善76.3%。与CMM组相比,SCS组在EQ5D-5LVAS生活质量评分方面有显著改善(P<0.001)。在随访6个月时,CMM组因疼痛引起的睡眠障碍增加了5.3%,而SCS组减少了61.9%。结论:本项针对疼痛性糖尿病下肢神经病变患者的研究发现,与常规治疗相比,联合脊髓刺激可以显著减轻疼痛。     

石膏结合牵伸固定对颅脑损伤病人踝被动背屈的影响

<正> 颅脑损伤(THI)后,病人常继发踝关节跖屈,从而使背屈受限影响下肢的功能。作者采用交叉设计,观察了9例闭合性颅脑损伤病人石膏加牵伸式踝部固定对踝被动背屈的作用。 受试者符合下列条件;①一侧或双侧踝被动背屈明显受限;②能适合石膏固定,如局部无明显肿     

紫外线照射对预防TA—GVHD淋巴细胞增殖和混合淋巴细胞培养的影响

目的：消除供血中的淋巴细胞活性是防止输血相关的移植物抗宿（ＴＡ－ＧＶＨＤ）唯一有效的方法，方法：应用０，９０，４５０，９００ｍＪ／ｃｍ＾２短波紫外线（ＵＶＣ）照射正常人外周血，以淋巴细胞增殖和混合淋巴细胞为培养为指标，观察了淋巴细胞活性抑制及消除同种免疫反应的效果，并将其与２５Ｇｙγ射线照射作了对比，结果≥９０ｍＪ／ｃｍ＾２的ＵＶＣ对淋巴细胞的活性有明显的抑制作用，但以４５０ｍＪ／ｃｍ＾２为最佳，     

颈痛的药物治疗

系统阐述治疗颈痛的各类药物(包括非阿片类镇痛药、皮质类固醇、阿片类镇痛药、辅助用药及其他) 的作用机制、疗效及副反应,并介绍老年患者、急性颈痛及慢性颈痛的用药原则。     

颈痛的补充和替代疗法

系统介绍治疗颈痛的补充和替代疗法,包括按摩和指压按摩疗法、针刺疗法、瑜迦、正脊法、顺热疗法、磁疗和激光疗法。并评价其疗效、副反应等方面。     

脊髓损伤患者尿路感染的影响因素研究

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指脊髓遭受损害并使其运动、感觉、反射等主要功能出现障碍的一类损伤[1]。脊髓损伤患者容易出现各种并发症,严重影响患者的生存质量,甚至危及生命。其中,尿路感染(urinary tract infection,UTI)是最为常见的严重并发症之一。近年来,随着康复医学技术的不断发展,脊髓损伤后的导尿方法已得到明显改进。     

综合治疗脊髓损伤患者神经源性膀胱的临床研究

目的 探讨脊髓损伤(SCI)患者神经源性膀胱行之有效的治疗方法.方法 将80例患者随机分成A、B、C、D、E5组,每组患者16例,分别给予药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗,疗程结束后,通过对患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生活质量评分和国际LUTS症状评分等的监测来评价疗效.结果 5组患者经2个月的治疗后排尿次数、平均膀胱容量、残余尿量等均有明显改善(P＜0.05),同时生活质量和国际LUTS症状评分也显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物治疗、膀胱功能训练、生物反馈、电针刺激及综合治疗均可以显著改善SCI后神经源性膀胱患者的排尿功能,并显著提高患者的生活质量.     

影响持续植物状态患者苏醒的多因素分析

目的探讨综合康复方法对持续植物状态（PVS）患者的治疗作用,分析影响PVS患者苏醒的可能因素并预测其苏醒的可能性。 方法60例PVS患者,采用感官刺激治疗、家庭治疗、物理治疗、针刺、神经营养药物等综合康复治疗方法治疗3个月至1年。按PVS评分标准进行疗效评定,对影响PVS患者苏醒的各种可能因素进行Logistic分析。 结果60例PVS患者中,23例完全清醒,12例显效,10例好转,15例无效。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间3个影响因素进入Logistic回归方程。 结论对PVS患者应采取综合的促醒康复治疗方法。家庭治疗、运动姿势、促醒开始时间是促进PVS苏醒的重要因素;而神经营养药物的应用、年龄、气管切开、发病部位、入院时的PVS评分等对PVS患者苏醒的影响不大。     

TRPV4在根性神经痛中的作用机制

<正>根性神经痛(radicular neuralgia)是由于脊神经根特别是背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)受到某种伤害性刺激而引起的疼痛[1],最常见的伤害性刺激是机械压迫和炎性刺激,如椎间盘突出对神经根既有突     

紫外线在移植物抗宿主反应中的作用

移植术后 ,移植物抗原可刺激受者的免疫系统 ,受者也可刺激移植物中的免疫细胞 ,从而诱发免疫应答 ,此乃移植排斥反应 ,该反应包括宿主抗移植物反应 (ｈｏｓｔｖｅｒｓｕｓｇｒａｆｔｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＨＶＧＲ)和移植物抗宿主反应 (ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＧＶＨＲ )两大类。ＧＶＨＲ是由移植物中的抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原而发生的一种排斥反应。ＧＶＨＲ的发生依靠下列条件 :①宿主与移植物间组织相容抗原不符 ;②移植物中含有足够数量的免疫细胞 ,尤其是Ｔ细胞 ;③移植受者处于免疫无能或免疫功…