吗啡对大鼠海马神经元突触传递的作用及机制

目的从离子通道角度研究吗啡对中枢神经系统兴奋性及抑制性突触传递的作用,以探讨吗啡镇痛机制.方法原代培养新生Wistar大鼠的海马神经元.采用膜片钳技术研究吗啡对其兴奋性及抑制性突触后电流及谷氨酸诱发电流的影响.结果①吗啡可明显增强海马神经元兴奋性突触传递,加吗啡后自发兴奋性突触后电流发放频率增加了207.8%(t=42.182 8,P＜0.01).此作用可被阿片受体阻断剂纳洛酮阻断;②吗啡对微小兴奋性突触后电流的发放频率及谷氨酸诱发电流的幅度没有明显影响(t=0.962,t=0.791,P＞0.05);③吗啡可明显抑制神经元自发抑制性突触后电流,纳洛酮可拮抗吗啡作用(P＜0.01).结论吗啡对海马神经元的兴奋作用不是由于吗啡直接作用于兴奋性氨基酸-谷氨酸突触传递过程,而是可能由于抑制了抑制性中间神经元,间接产生的兴奋达到镇痛作用.     

Incidence and risk factors of cognitive impairment 3 months after first-ever stroke: A cross-sectional study of 5 geographic areas of China

This study examined the incidence, neuropsychological characteristics and risk factors of cognitive impairment 3 months after stroke in China. Five regions that differed in geography and economy in China were selected. Patients from the hospitals located in the five regions were prescreened at admission, and the demographic data, vascular risk factors and clinical characteristics of stroke were obtained. A battery of cognitive-specific domain tests was performed in the patients who failed to pass cognitive screening 3 months post stroke. Patients were diagnosed as having post-stroke cognitive impairment (PSCI) or no cognitive impairment (NCI) based on the results of the neuropsy-chological tests. Univariate analysis was performed for suspect risk factors, and significant variables were entered in multivariable logistic regression analysis. Our results showed that a total of 633 patients were recruited 3 months after stroke; complete cognitive tests were performed in 577 of the stroke pa-tients. The incidence of PSCI in these Chinese patients was 30.7%. There were 129 (22.4%) patients with visuospatial impairment, 67 (11.6%) with executive impairment, 60 (10.4%) with memory impairment and 18 (3.1%) with attention impairment. The risk factors associated with PSCI were older age (odds ratio [OR] 1.76, 95% confidence interval [CI] 1.20-2.58), low education level (OR 2.45, 95% CI 1.65-3.64), depressive symptom (OR 1.69, 95% CI 1.09-2.61), obesity (OR 2.57, 95% CI 1.41-4.71), stroke severity 3 months post stroke (OR 1.62, 95%CI 1.10-2.37) and cortex lesion (OR 1.55, 95% CI 1.04-2.31). It was concluded that PSCI occurs commonly 3 months after first-ever stroke in Chinese patients. Visuospatial ability may be the most frequently impaired cognitive domain for the patients with stroke. The critical risk factors of PSCI are older age, low education level, depressive symptom, obesity, stroke severity 3 months post stroke and cortex lesion.     

兴城矿泉浴与UV-N紫外线治疗寻常型银屑病64例疗效观察

目的探讨兴城矿泉浴与UV-N紫外线治疗寻常型银屑病的效果。方法选择寻常型银屑病64例,采用兴城矿泉浴治疗后,照射UV-N紫外线（以下称为治疗组）;与58例寻常型银屑病,进行矿泉浴后照射黑光（以下称为黑光组）作比较分析。结果治疗组痊愈53例,占83%;好转9例,占14%;无效2例,占3%。黑光组痊愈46例,占79%;好转8例,占14%;无效4例,占7%。两组痊愈率比较,P〉0.05,差异无统计学意义。但疗程缩短,治疗组平均治疗21.4次,黑光组平均治疗36.7次。结论 UV-N紫外线配合矿泉浴治疗寻常型银屑病,疗效好,疗程短,无需服用光敏剂,是治疗寻常型银屑病的有效方法。     

老年人步态与认知功能障碍的新进展

步态是一个复杂的运动任务,由大脑的不同区域共同控制。流行病学研究表明老年人步态与认知功能之间有密切关系。老年人步态障碍增加了患有认知功能障碍的风险,与正常健康的老年人相比,患有认知功能障碍的老年人更易表现为步态障碍且更易跌倒。认知和步态可能发生在大脑的同一个区域,两者可能存在双向关系,更好的整体步态与更好的整体认知功能具有一定的相关性。近年来国外许多研究表明步速和跨步时间变化（STV）是认知功能障碍的预测因素,国内相关的研究仍甚少。本文将步速和STV与认知功能障碍研究进展予以综述,旨在提高临床医师的意识,根据老年人的步态进行神经心理学测试,更早地发现认知功能障碍。     

应用PC12细胞模型研究环氧化酶-2在帕金森病发病机制中的作用

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)在帕金森病(PD)发病机制中的作用。方法利用腺病毒载体将COX-2导入PC12细胞使其高表达COX-2,为实验验组;未导入COX-2的PC12细胞为对照组。两组细胞经神经生长因子(NGF)诱导后成为多巴胺能神经元,然后加入6-羟多巴(6-OHDA)诱导建立帕金森病细胞模型。分别用LDH方法和流式细胞术(FCM)检测两组细胞的损伤程度以确定COX-2是否可以作为独立因素影响PD的发病机制。结果LDH和FCM结果均显示实验组细胞损伤程度明显高于对照组(P<0.01)。结论COX-2可以提高神经元对于6-OHDA毒性的敏感性。     

神经节苷脂治疗大面积脑梗死的疗效观察

<正> 近年来有研究发现,单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)是一种新型的兴奋性氨基酸受体拮抗剂,临床应用前景广泛。我们应用GM-1治疗大面积脑梗死患者以探讨其疗效。 1 资料与方法选择2006年4月～2007年8月入住我院的急性大面积脑梗死患者42例,男22例,女20例,平均年龄(66.0±3.6)岁。随机分为治疗组(24例)和对照组(18例)。所有患者均     

细胞外钙离子浓度对海马神经元兴奋性的影响

目的 在不同的生理、病理情况下,中枢神经系统细胞外钙离子浓度([Ca2 ]o)下降,导致神经元兴奋性增高.本研究的主要目的是探讨低钙条件下神经元兴奋性增高的机制,从而为临床治疗神经元过度兴奋性疾病探索新的治疗途径.方法 应用穿孔膜片钳及细胞培养技术,记录不同细胞外钙离子浓度对海马神经元兴奋性的影响.结果 低钙环境使神经元兴奋性显著增高,阈电位水平显著降低,动作电位幅度显著增高.并且出乎意料的是,mAHP拮抗剂apamin及sAHP拮抗剂Iso对海马神经元兴奋性的影响没有统计学的意义.作为INaP拮抗剂,低浓度的河豚毒(TTX)虽然阻断了低钙环境中神经元兴奋性的增加,但同时也阻断了正常钙离子浓度下的动作电位的发放.结论 低钙环境中海马神经元阈电位的显著下降可能是导致神经元兴奋性增高的主要原因.     

脑白质疏松的相关危险因素分析

目的：探讨脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的相关危险因素。方法：经头颅MRI诊断为脑白质疏松症者为脑白质疏松组（LA组）138例,非脑白质疏松组（非LA组）128例。对患者的年龄、高血压病史、缺血性脑血管病史等多种危险因素进行Logistic回归分析。结果：LA组138例（51.8%）,平均年龄（70.5±5.7）岁;非LA组128例（48.1%）,平均年龄（62.1±5.4）岁。两组就年龄、高血压、糖尿病、缺血性脑血管病史、吸烟、高血脂及冠心病病史等进行多因素回归分析,最终入选模型的变量是年龄、高血压病史和缺血性脑血管病史。结论：高龄、高血压病史、缺血性脑血管病史是脑白质疏松的相关危险因素。     

轻度认知功能障碍

正轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的认知功能障碍。MCI患者易高风险地转化为痴呆,严重影响了老年人的健康。研究和识别MCI,有助于发现最佳干预时机的个体,从而在最佳时间窗进行防治。近几年对MCI的研究已取得了很大进展,但MCI的定义与诊断标准尚不完善,而且预测其进展为痴呆的生物学标记物的敏感性和特异性仍未明确,尚无一套统一的神经心理学评     

血小板与阿尔茨海默病

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,是痴呆的最常见原因~([1])。中国AD患者人数超过570万,AD发病率为6.3例/年~([2])。目前,诊断AD仍基于神经心理学、神经影像学检查及临床症状~([3])。血小板作为外周血的生物标志物越来越受到关注~([4])。研究表明,血小