大麻素受体2在胫骨癌痛大鼠脊髓背角细胞中的表达

目的：观察胫骨癌痛大鼠脊髓大麻素受体2（CB2）表达的变化,探讨CB2在骨癌痛中作用及其可能的脊髓机制。方法：雌性SD大鼠56只,体重160-180g,随机分为7组（n=8）：对照组、假手术组、骨癌痛组,假手术组和骨癌痛组又各分为3个亚组（术后7d、14d和21d组）,分别用免疫印迹法检测各组大鼠脊髓水平CB2表达的变化,激光共聚焦技术观察CB2的表达部位。结果：免疫印迹结果显示对照组基本没有CB2的表达,与对照组相比,假手术组及骨癌痛组脊髓CB2表达水平升高（P〈0.05）;与假手术组相比,骨癌痛7d组脊髓CB2蛋白表达明显上调（P〈0.05）。激光共聚焦技术显示CB2主要表达于脊髓小胶质细胞和星形胶质细胞。结论：胫骨癌痛大鼠脊髓背角有CB2表达,早期为其表达的高峰,且主要表达于小胶质细胞和星形胶质细胞。     

丙酸血症1例

患儿,女,19d,因拒乳、嗜睡6d、抽搐1次入院。患儿6d前无明显诱因出现拒乳,嗜睡,反应差,无发热,无呕吐。当地医院予抗感染治疗无好转来本院就诊。第1胎第1产,足月剖宫产。患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有特殊病史。体检:精神萎糜,嗜睡,全身皮肤苍白,无出血点及黄染,皮肤弹     

河北省石家庄市1796名中小学生视力不良现状及其影响因素分析

目的探讨中小学生视力不良现状及其影响因素,为防治中小学生视力不良提供科学依据。方法采用自编结构式调查问卷和计算机验光视力检测,对石家庄市1796名中小学生进行调查分析。结果中小学生视力不良检出率为46．77％,其中男生为42．63％,女生为51．21％,小学生为33．15％,中学生为56．36％,城市学生为53．76％,农村学生为39．24％。Logistic回归分析表明,每天看电视时间超过1h（OR=1．276）,每天学习时间超过8h（OR=1．539）,经常躺着看书、看电视（OR=1．311）,持续阅读时间超过1h（OR=1．102）,家族史（OR=1．364）等因素是视力不良的危险因素。正确的读写姿势（OR=0．774）,定期检查视力（OR=0．647）,每天睡眠超过8h（OR=0．752）,每天体育锻炼超过1h（OR=0．693）,学习久了能主动休息（OR=0．875）等因素是学生视力不良的保护因素。结论中小学生视力不良检出率较高,应针对中小学生视力不良的影响因素,采取有针对性的干预措施,有效预防学生视力不良。     

锁骨肿瘤和肿瘤样病变的临床及影像学分析

目的：探索锁骨肿瘤和肿瘤样病变的性质、病种分布和发病部位及其影像学特点。方法选择2009年3月-2013年3月本院就诊的锁骨肿瘤和肿瘤样病变患者40例为研究对象,分析其病变性质、分布和影像学特点。结果锁骨肿瘤和肿瘤样病变患者的病变性质主要为良性肿瘤11例（27.5%）,恶性肿瘤23例（57.5%）,肿瘤样病变6例（15%）;患者的病种分布和发病部位均比较广泛,其中良性肿瘤多发骨软骨瘤,恶性肿瘤多发转移瘤,肿瘤样病变对为骨囊肿;且对发病于肩峰端和胸骨端。结论锁骨肿瘤和肿瘤样病变中恶性肿瘤多于良性肿瘤,且其发病率随着年龄的增长而逐渐递增;病变位置常见于肩峰端,且肩峰端和胸骨端恶性肿瘤的发生率较高。     

非酒精性脂肪肝与高血压病发病的关系及可能机制探讨

目的：探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与高血压病发病的关系和可能机制。方法：入选NAFLD的患者125例（NAFLD组）;体检正常者105例（正常对照组）。NAFLD组按血清谷丙转氨酶（ALT）水平分为两个亚组：A组（ALT≥40IU／L）60例;B组（ALT〈40IU／L）65例。测定各组空腹血糖（FBG）、血尿酸（SUA）、血脂、C反应蛋白（CRP）、血清ALT水平,检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果：①与正常对照组比较,NAFLD组高血压病发病率、血清FBG、UA、CRP、TC、TG、LDL—c水平明显升高,IMT明显增加,HDL—c水平明显降低（P均〈0．05）;与B组相比,A组SUA[（360．2±118．3）umol／L比（420．8±111．3）umol／L]水平明显升高、IMT[（0．76±0．03）mm比（1．29±0．06）mm]明显增加（P均〈0．05）;②Pearson相关分析显示,患者ALT水平与血压（收缩压及舒张压）呈正相关（r=0．419、0．381,P〈0．05）。结论：①非酒精性脂肪肝与高血压发病有关;其血谷丙转氨酶水平升高可能是促使高血压病发生的机制之一。     

高体积分数氧致慢性肺疾病新生鼠信号转导转录活化因子3表达及其对表面活性蛋白-B的影响

目的 探讨高体积分数氧(高氧)损伤状态下,肺组织内信号转导转录活化因子3(STAT3)的动态变化规律,及其对表面活性蛋白-B(SP-B)的影响.方法 新生鼠160只,依据吸氧体积分数(FiO2)分为4组:实验1组(FiO2=800 mL·L-1)、实验2组(FiO2=600 mL·L-1)、实验3组(FiO2=400 mL·L-1)、空气对照组(FiO2=210 mL·L-1).每组分别于实验1 d、3 d、5 d、7 d、14 d,免疫组织化学检测STAT3水平,反转录-PCR检测SP-B水平.结果 高氧暴露使SP-B mRNA表达异常,实验1组1 d、3 d SP-B mRNA 水平与空气对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),实验1组5 d、7 d、14 d SP-B mRNA水平与空气对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),实验2组5 d时SP-B mRNA水平与空气对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验3组与空气对照组差异无统计学意义(P>0.05).实验各组肺组织STAT3蛋白的表达高氧刺激3 d明显增加,5 d、7 d差异更为显著(Pa<0.05).实验组SP-B mRNA表达与STAT3呈明显正相关(r=0.892,P<0.001).结论 高氧肺损伤的早期伴随有信号转导酪氨酸蛋白激酶STAT3通路的激活发挥其对肺组织的保护作用,SP-B合成、分泌信号可能是STAT3途径转导的.     

新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑成熟度、围生因素

目的 通过早期MRI检查探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑成熟度的关系，通过围生因素分析达到早期发现、早期治疗。最大限度减轻脑损伤程度的目的。方法 对170例临床诊断为缺氧缺血性脑损伤的新生儿分析其围生因素、并于生后4～10d内行MRI检查。结果 5min Apgar评分仍低者和宫内窘迫所致的较重症HIBD患儿应密切监测，在MRI上广泛脑水肿及基底节受损的发生率中，中、重度组明显高于轻度组。结论 围生因素的分析及：MRI检查对新生儿HIBD的诊断及治疗有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 ( Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)可引起多脏器功能损害及电解质紊乱 ,本文观察了 1 2 2例不同程度 HIE新生儿的血钠、钾、氯 ,游离钙的变化 ,以阐明这些变化与 HIE严重程度和预后的相关性 ,为 HIE的早期正确干预提供理论依据。1　对象和方法1 999     

社区医师与心内科医师心电图诊断及治疗的差异

目的:比较社区医师与心内科医师对心电图诊断及治疗的差异,了解远程心电图诊断系统安装的必要性。方法:心内科医师对503份心电图重新阅读并书写报告,作出相应的治疗,与社区医师作出的诊断及治疗方案对比,总结其差异性。结果:社区医师心电图诊断完全准确450份(89.5%),误诊53份(10.5%),心内科医师诊断完全准确498份(99.0%),误诊5份(1.0%),两者间比较有统计学差异(P0.01),社区医师诊断需要治疗例数475例(94.4%),不需要治疗28例(0.6%),心内科医师诊断需要治疗病例322例(64.0%),不需要治疗病例181例(36.0%),两者间比较有统计学差异(P0.01)。结论:社区医师对心电图的诊断的正确率显著低于心内科专业医师,而判断治疗需求的患者比例显著高于心内科医师。