低温等离子刀扁桃体切除术疗效的Meta分析

目的评价低温等离子刀扁桃体切除术和传统扁桃体剥离术的疗效及安全性。方法检索2000-2013年Pub Med、EMbase、万方数据库、中国知网中关于低温等离子刀扁桃体切除术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入研究应用考克兰系统评价数据库(Cochrane Database of Systematic Reviews)标准进行评价,对符合标准的文献用Review manager 5.1软件进行Meta分析。结果 14个RCTs共1 240例患者纳入研究,其中观察组(低温等离子刀扁桃体切除术)607例,对照组(传统扁桃体剥离术)633例。Meta分析结果提示,观察组术中出血量低于对照组[Md=-2.36,95%CI(-2.56~-2.17),P<0.001];手术时间较对照组短[Md=-2.16,95%CI(-2.33~-1.99),P<0.001];两组术后出血发生率差异无统计学意义[MD=0.54,95%CI(0.25~1.17),P>0.05]。结论低温等离子刀扁桃体切除疗效要优于传统扁桃体剥离术。但两者在术后出血发生率上无统计学差异。     

122例急性外耳道炎诊治体会

我院2001～2003年诊治急性外耳道炎122例,现总结其临床资料分析如下。1临床资料122例中,男66例,女56例;年龄2～20岁,其中2～12岁82例,占67.2%;13～18岁20例,占16.4%;18岁以上20例,占16.4%。病前有呼吸道感染史者86例,占70.5%;有外耳道损伤者24例,占19.7%;6例有化脓性中耳炎的脓     

慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后运用低温等离子刀的效果

目的观察应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后常见并发症的临床疗效。方法将2008年1月~2014年7月于黄石市中心医院诊疗的118例慢性鼻-鼻窦炎术后发生常见并发症患者,随机分为实验组和对照组。实验组应用低温等离子刀处理术腔内增生的肉芽组织、粘连组织及上颌窦窦口狭窄、闭锁,对照组鼻内镜下应用常规器械处理术腔,对所有患者进行主客观评估,每周1~2次。观察术后疗效,比较两组手术前后VAS(视觉模拟评分)量表、SNOT-20量表主观评估及鼻内镜Lund-Kennedy客观评估情况。结果实验组治愈率(64.40%)与对照组(59.32%)相近,但实验组有效率(91.53%)明显高于对照组(81.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组术前及术后4、8、16周的糖精清除时间分别为(35.68±1.49)、(34.12±1.28)min;(24.62±1.12)、(27.17±1.39)min;(21.28±1.10)、(24.25±1.25)min;(20.14±1.09)、(23.15±1.05)min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后4、8、16周的黏液纤毛清除率分别为(46.25±6.84)%、(46.13±6.95)%;(73.41±7.31)%、(64.29±6.89)%;(79.45±7.76)%、(71.42±7.03)%;(81.45±7.82)%、(74.62±7.23)%;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上述时间的黏液纤毛清除速度为(3.87±0.48)、(3.81±0.54)mm/min;(7.44±0.62)、(4.74±0.45)mm/min;(8.75±0.72)、(6.18±0.51)mm/min;(9.15±0.82)、(7.20±0.64)mm/min;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后4、8、16周VAS评分分别为(22.68±8.67)、(23.16±9.86)分;(7.82±5.11)、(11.29±4.27)分;(2.43±1.18)、(7.22±4.03)分;(1.02±0.68)、(3.21±1.38)分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后4、8、16周鼻内镜评分分别为(7.45±2.36)、(7.24±2.19)分;(4.32±2.12)、(6.21±1.87)分;(2.42±1.83)、(4.25±1.98)分;(1.24±0.88)、(3.69±1.88)分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后4、8、16周SNOT-20评分分别为(43.74±12.47)、(41.40±15.31)分;(10.92±6.77)、(17.35±5.47)分;(6.23±2.54)、(11.65±4.93)分;(3.92±1.82)、(8.93±3.84)分;两组术后较术前均明显改善,实验组术后优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用低温等离子刀处理慢性鼻-鼻窦炎术后并发症,疗效较好,能促进鼻腔黏膜上皮化,明显提高患者鼻腔黏液纤毛清除能力及生存质量。     

特异性免疫治疗联合盐酸哌甲酯在中-重度持续性变应性鼻炎伴注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果

目的探讨特异性免疫治疗(SIT)联合盐酸哌甲酯控释片治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)伴注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法回顾性分析127例中-重度持续AR伴ADHD患儿的临床资料,按治疗方式分为哌甲酯组40例、SIT组43例和联合组44例。哌甲酯组给予口服盐酸哌甲酯控释片,SIT组给予常规尘螨变应原免疫治疗,联合组给予口服盐酸哌甲酯控释片和常规尘螨变应原免疫治疗。治疗前后比较3组患儿的鼻部症状评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、ADHD症状评分,并评估AR、ADHD治疗效果。结果治疗后,3组的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、RQLQ各项评分(除哌甲酯组的鼻部症状外)均低于治疗前,且哌甲酯组、SIT组、联合组的鼻部症状VAS评分、RQLQ各项评分(除哌甲酯组的鼻部症状外)依次降低(均P<0.05);3组的ADHD症状评分低于治疗前(P<0.05),SIT组、哌甲酯组、联合组ADHD症状评分依次降低(均P<0.05)。联合组和SIT组的AR治疗总有效率大于哌甲酯组,联合组和哌甲酯组的ADHD治疗总有效率大于SIT组(均P<0.05)。结...     

儿童及青少年上颌窦后鼻孔息肉鼻内镜手术的临床分析

目的探讨儿童及青少年上颌窦后鼻孔息肉鼻内镜手术的方法和临床疗效。方法对25例儿童及青少年上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者随访1年以上,治愈18例,好转 5例,无效2例,有效率92％,且无手术严重并发症发生。结论鼻内镜手术治疗儿童及青少年上颌窦后鼻孔息肉安全有效。     

鼻腔恶性颗粒细胞瘤1例

1病例报告患者,男,51岁,因"右鼻腔间断出血半年"入院。每次出血量约数滴,自止,伴鼻塞、脓涕,无头痛及其他不适。体检:口唇尚红润,右侧下鼻道中后段可见红色新生物充填,表面尚光滑,质韧,触之极易出血。鼻窦CT示:右下道占位,各窦壁骨质     

沉默长链非编码RNA HCG18通过miRNA-107/PAG1轴逆转喉癌细胞放射抗拒机制研究#br#

目的　分析长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）HCG18对放疗抗拒喉癌的放疗敏感性的影响及作用机制。方法　流式细胞术检测喉癌细胞系经过放射后的细胞凋亡率,应用荧光定量PCR（qRT-PCR）分别检测lncRNA HCG18、微小RNA-107（miR-107）和PAG1在喉癌细胞中的相对表达含量,分别于喉癌细胞中敲除和过表达HCG18、miR-107和PAG1,用克隆形成等检测其对喉癌细胞放疗敏感性的影响。利用实时荧光qRT-PCR和蛋白质印迹法检测HCG18对miR-107及PAG1表达的影响,并运用荧光素酶报告实验分析HCG18/miR-107/PAG1之间的调控作用。结果　Tu212max细胞系细胞凋亡率低于Tu212和Tu212min细胞系,将其选定为放疗抗拒的喉癌细胞系。HCG18和PAG1在喉癌组织和Tu212max中表达上调,miR-107在喉癌组织和Tu212max中表达下调（t =22.60、18.15、14.38,P 均<0.05）。在Tu212max中沉默HCG18和PAG1的表达能够抑制Tu212max克隆（P 均<0.05）、提高凋亡率（t =35.55、24.25、51.44、49.75,P 均<0.05）。双荧光素酶报告基因实验证实HCG18可负向调控miR-107的表达（t =32.46,P <0.05）,miR-107可以负向调控其下游靶基因PAG1的表达水平（t =34.71,P<0.05）,HCG18通过调控miR-107而并正向调控PAG1的表达水平。HCG18对Tu212max放射敏感性的影响又依赖于miR-10 7。结论　沉默HCG18表达,促进miR-107上调,而抑制PAG1的表达,最终提高了放疗抗拒喉癌细胞的放射敏感性。     

巴特日七味丸联合金嗓散结丸治疗声带小结的疗效分析

目的:探讨巴特日七味丸和金嗓散结丸联合治疗声带小结的疗效。方法:选择声带小结的患者109例,并将其随机分为治疗组和对照组,治疗组使用巴特日七味丸和金嗓散结丸联合用药治疗声带小结,对照组则单独使用金嗓散结丸。观察和比较两组患者的总有效率、声带小结消失时间、复发率。结果:所有病人经门诊随访半年以上。治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为71.9%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组声带小结消失时间为(5.8±0.9)周,而对照组为(6.7±1.4)周,两组间差异有统计学意义(P0.05)。复发率比较,治疗组为1.9%,对照组为3.5%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:巴特日七味丸和金嗓散结丸联合用药治疗声带小结的临床效果明显优于单独使用金嗓散结丸,既提高了临床疗效,也缩短了治疗时间,值得临床推广应用。     

鼻腔多形性腺瘤1例

患者，女，39岁，因进行性左侧鼻塞半年就诊，不伴涕中带血、头痛及耳闭等症状。检查：左鼻腔自鼻前庭起被红色、表面光滑新生物堵塞，触之坚硬，易出血。门诊鼻窦CT示：左鼻腔占位病变，鼻窦未见异常，中隔右偏。于2005年8月8日收入院治疗。常规ECG、胸片、Blood-Rt、PT-APTT均未见异常。