鼻咽癌的综合治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤 ,远处转移与N分期密切相关。张恩罴等报告N3期鼻咽癌远处转移率高达 5 2 4 %～68 8% ,5年生存率 6 3 %～ 19 1% [1] 。鼻咽癌治疗失败的主要原因仍然是局部未控和远处转移 ,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率 ,降低放射治疗后的远期并发症 ,除了进一步改进鼻咽癌的放射治疗技术外 ,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的 ,给每一个患者以最佳、合理的治疗 ,是临床医生面临的重要决策。1　综合治疗采用多种治疗手段来达到控制肿瘤或消灭肿瘤谓称综合治疗。由于鼻咽癌容易局部浸润与远处转…     

静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞的临床观察

目的探讨采用静脉留置针行连续臂丛阻滞的可行性和优点。方法选择60例上肢外伤患者分为两组,Ⅰ组（30例）采用6号注射器针头为穿刺针,有异感时注入局麻药25ml,术中手术时间长需要加药时再次穿刺加局麻药10—20ml;Ⅱ组（30例）采用静脉留置针为穿刺针,有异感时注入局麻药25ml后留置套管,术中手术时间长需加药时直接从套管注入5—10ml。记录两组患者的运动阻滞完善时间、加药次数、加药量、加药总量、手术时间和麻醉效果并进行比较。结果两组患者在阻滞完善时感觉和运动阻滞范围、运动阻滞完善时间、手术时间无统计学差异的情况下,Ⅱ组的加药次数、加药量、加药总量、明显少于Ⅰ组（P〈0．05）;两组麻醉效果满意数比较,Ⅱ组较Ⅰ组有明显差异（P〈0．05）。结论静脉留置针用于连续臂丛神经阻滞可满足较长时间上肢手术的麻醉需求,且操作方便,需再次加药时所加的药量少,麻醉效果满意。     

大白鼠感染广州管圆线虫后血清抗体的检测

目的：通过广州管圆线虫感染大白鼠的血清抗体检测,为人体感染本虫的免疫诊断提供参考。方法：用常规酶联免疫吸附试验（ELISA）。结论：大白鼠感染广州管圆线虫后20－233d雄虫抗原的阳性率为90．5％（105／116）,雌虫为98．3％（114／116）,而感染后5－16d的大白鼠仅为37．0（27／73）和37．9％（21／58）,结论：大白鼠感染广州管圆线虫20d后,应用ELISA检测其血清抗体具有较高的诊断价值。     

Behcet综合征累及心血管系统的CT诊断

目的 探讨累及心血管系统的Behcet综合征影像特点及其诊断.方法 搜集1995年7月至2007年12月临床诊断为Behcet综合征累及心血管系统患者11例的电子束CT(EBCT)或64层MSCT检查资料,回顾分析其cT影像特点.结果 11例Behcet综合征患者的CT影像表现为:累及主动脉瓣4例(其中2例同时累及二尖瓣),右冠状动脉假性动脉瘤2例(其中1例同时形成右腋动脉假性动脉瘤,3.5年后无诱因出现腹主动脉假性动脉瘤),左锁骨下动脉假性动脉瘤1例(伴腹主动脉下段闭塞),主动脉弓部真性动脉瘤及溃疡1例,主动脉弓部假性动脉瘤1例,主动脉夹层1例,肺动脉栓塞伴房间隔瘤1例.结论 CT作为Behcet综合征诊断及定期随访的检查手段,可明确心血管系统受累情况,根据其病变的影像特点,为选择临床治疗方法提供依据.     

支气管哮喘患者血清sIL-2R、IL-4水平检测及其意义

目的　观察支气管哮喘患者血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白细胞介素 4 (IL 4 )水平。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 18例轻、中度哮喘患者和 18例健康对照组血清sIL 2R、IL 4水平 ,并进行相关性研究。结果　哮喘患者血清sIL 2R( 30 3.95± 5 1.82U/ml)及IL 4 ( 14 1.11± 133.93pg/ml)水平明显高于正常对照组 ( 2 10 .6 4± 4 8.6 0U/ml和 6 0 .0 6± 2 1.6 7pg/ml;P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,两者呈正相关趋势 (r =0 .883)。 结论　sIL 2R ,IL 4升高是哮喘过敏性炎症的表现 ,T淋巴细胞激活及其释放的IL 4在哮喘发病中起重要作用。     

失眠症患者认知功能损害的特点及其机制

失眠症是常见的睡眠障碍之一,患者常伴有严重的主观认知功能障碍,但客观认知功能测试显示他们并不存在明显的认知功能损害。神经影像、神经生物化学和神经电生理学等方面的研究提示,失眠症患者可能存在潜在的认知功能损害的客观证据。本文对失眠症患者的认知功能损害特点进行阐述,并介绍在神经影像、神经生物化学和神经电生理学等方面潜在的认知功能损害的证据,分析其可能的原因。     

PUMA和BIM表达与结直肠癌浸润转移及预后的关系

目的 研究BH3-only蛋白家族中p53上调凋亡调控因子(PUMA)和与bcl-2相互作用的细胞死亡调解因子(BIM)在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌侵袭、转移和预后关系.方法 采用免疫组化染色方法(EnVision),检测PUMA和BIM蛋白在30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤及142例结直肠癌组织中的表达.分析PUMA、BIM蛋白表达与患者临床病理特征、预后及化疗耐药相关蛋白[P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)]的相关性.结果 PUMA蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为82.4％,低于其在大肠腺瘤和正常大肠黏膜组织中的阳性表达率(均为96.7％)(x2=3.93、3.93,P＜0.05).BIM蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为62.7％,明显低于其在大肠腺瘤组织中和正常大肠黏膜的阳性表达率(90.0％和96.7％)(x2 =8.42、13.29,P＜0.01).PUMA蛋白与BIM蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.747,P=0.000).PUMA蛋白的表达与肿瘤的分化程度(x2 =11.87)、浸润深度(x2=11.59)、淋巴结转移(x2=12.82)、TNM分期(x2=33.47)以及P-gp表达(x2=18.30)有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、病理组织学类型以及GST-π表达无关(P＞0.05).BIM蛋白的表达与分化程度(x2=16.19)、淋巴结转移(x2=14.95)、TNM分期(x2=52.66)以及P-gp表达(x2 =10.60)有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、病理组织学类型以及GST-π表达无关(P＞0.05).PUMA、BIM阳性表达者的术后1、3、5年生存率明显高于阴性表达者(x2=6.10、27.60,P＜0.05).淋巴结转移(RR=0.238)、TNM分期(RR=7.895)、PUMA(RR=1.691)和BIM蛋白的表达(RR =0.440)可作为结直肠癌独立的预后指标(P＜0.05).结论 PUMA、BIM在结直肠癌中的表达与结直肠癌的侵袭、转移和预后明显相关.PUMA和BIM蛋白表达降低的结直肠癌患者病期晚、预后差.     

三磷酸腺苷脂质体的研究进展

本文综述了近年来三磷酸腺苷(ATP)脂质体的研究进展.脂质体作为新载体可以提高ATP在体内的稳定性,并且能靶向于缺血的心肌和缺血的大脑,用于器官移植中能提高冷冻贮存器官的能级状态,提高移植的成活率,故制备稳定的ATP脂质体具有重要的意义.本文还综述了ATP脂质体的制备方法,探讨如何进一步提高脂质体的包裹率和靶向性,以用于临床.     

腹腔镜器械的清洗、保养、灭菌及管理

<正>腹腔镜手术与传统的开放性手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短和手术瘢痕小等优点,因此被越来越多的患者所接受。但腹腔镜器械比普通手术器械精密,具有结构复杂,活动的关节多和管腔细小等特点[1],以及腹腔镜器械价格昂贵,医院购置数量有限,而医院每天需开展的腹腔镜手术的数量在逐渐增多,因此给腹腔镜器械的清洗、保     

中老年房间隔缺损的心脏CT与经食管超声评估对比研究

目的:探讨心脏CT血管成像(CTA)在评估房间隔缺损(ASD)方面的精确性及对介入治疗的指导价值。方法:回顾性分析已行ASD封堵术或手术修补的中老年患者63例资料,男性18例,女性45例,年龄50~77岁,平均(56.9±5.8)岁,患者均于术前行经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)检查,并常规行CTA检查以除外冠心病。在GE工作站上行ASD三维(3D)重建,以CT横断面辅助测量技术(CTAS)测量缺损大小及边缘长度,与TTE及TEE对比,并总结其他重要影像学表现。结果:在缺损大小方面,CTA与TTE及TEE分别相差约4.48(3.28~5.76)mm和1.98(0.94~3.03)mm;CTA与TTE及TEE之间有良好的相关性,且与后者相关性最强;在房间隔长度及缺损边缘方面,除下腔侧边缘外,CTA及TEE测量值均差异无统计学意义;CTA所测下腔侧边缘长度较TEE测量值约>2.2(1.35~3.08)mm;15例患者因CTA提供重要解剖信息而改变治疗方案,其中13例患者行外科手术治疗,2例于介入封堵ASD同时行冠状动脉成形及支架置入术。结论:对于拟行ASD封堵术的中老年患者,术前心脏CT检查可准确测量缺损大小及边缘长度,且在评估下腔侧边缘方面可能优于TEE。