双肺同期大容量灌洗术的麻醉体会

近几年来国内外已开展单侧支气管肺泡灌洗术（单肺灌洗）治疗尘肺等［１］。我院１９９６年引进双侧支气管肺泡同期大容量灌洗术（ＷＬＬ），治疗尘肺等，收到了较好效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共４６例，均为男性，年龄２８～６９岁。以５０～６０岁...     

透析相关性淀粉样变关节滑膜组织中核转录因子的活化

透析相关性淀粉样变 (ＤＲＡ)时关节滑膜组织呈以单核细胞浸润为主要表现的慢性炎症。核转录因子κＢ (ＮＦ κＢ)的活化在各种炎症因子基因的转录调节中起重要作用 ,本观察旨在探讨ＤＲＡ时关节组织中ＮＦ κＢ的活化、分布及其与关节炎症反应之间的关系。一、材料与方法1.组织标本 :经刚果红和抗 β2 微球蛋白 (β2 Ｍ)染色证实的ＤＲＡ关节标本 12例。其中 8例标本取自手术中 ,4例标本来自尸检。均为慢性血透病人。对照组 4例 ,关节组织来自非肾脏病、无关节疾病史的尸检标本。2 .免疫组化染色 :采用ＤＡＫＯＥＮＶＩＳＩＯＮ试剂盒 (丹…     

原位PCR技术检测肾组织乙肝病毒DNA的临床价值

目的：探讨原位PCR技术检测肾组织乙肝病毒DNA的可靠性。方法：将肾活检确诊为乙肝病毒相关性肾炎患者59例与血清单纯HBsAb阳性且肾组织未查到HBsAg病人152例的肾组织PCR检查结果，按照诊断试验的研究方法进行比较。结果：PCR检测肾组织HBV DNA的假阳性率53．29％，假阴性率49．15％，诊断符合率47．87％。结论：原位PCR检测肾组织中HBV DNA有较高的假阳性率和假阴性率，结果不可靠。     

输血袋输血过程中存在问题的探讨

袋装输血在使用过程中面临着一些新问题,如①输血途中输血器进血针头(针头)被堵塞致输血不畅。②针头与血袋输出管(输出管)衔接处漏血等。给输血治疗带来了困难及浪费。为了确保输血顺利,达到预期的治疗目的,笔者对266例次输血操作分两组采用前瞻性临床实验,以输血过程中是否漏血、堵管等为监测指标,进行对比、观察,探索了较为适宜的操作方法。现将实验结果报告如下。     

基础麻醉复合骶管阻滞对婴幼儿腹部以下手术中的影响

目的 探讨基础麻醉复合骶管阻滞在要幼儿腹部以下手术的优越性. 方法 选择年龄2 d～3岁的ASAⅠ～Ⅱ级行腹部以下手术患儿102例,随机等分为基础麻醉复合骶管阻滞组(Ⅰ组)和单纯静脉全麻组(Ⅱ组),比较2组术中生命体征变化、牵拉反应、肌松及术中静脉镇痛、镇静效果、麻醉维持时间、术后苏醒时间、苏醒期呕吐概率. 结果Ⅰ组患儿生命体征平稳、肌松良好、镇痛完善、术后苏醒时间短,苏醒后安静;Ⅱ组患儿生命体征波动大,术中牵拉反应明显,肌肉不松弛,术后苏醒时间长,苏醒后述疼痛,哭闹. 结论基础麻醉复合骶管阻滞适合婴幼儿腹部以下手术,其方法简单可行,效果确切,是一种安全可靠、值得推广的方法.     

早产低体质量及极低体质量儿的麻醉管理

目的对临床早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉管理的方法进行总结性研究。方法抽取在本院出生的46例接受手术治疗的早产低体质量和极低体质量新生儿病例,根据患儿具体病情与具体状况确定麻醉方法,分为静脉麻醉21例,复合全麻气管插管麻醉25例。比较两组患儿的手术成功率及并发症情况。结果复合全麻组患儿手术成功24例,手术成功率为96．0％;静脉麻醉组患儿手术成功19例,手术成功率为90．5％。两组患儿手术成功率、麻醉并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用以吸入麻醉剂为主的复合式麻醉方法对早产低体质量及极低体质量新生儿进行麻醉可起到良好的麻醉效果,且并发症较少,值得推广应用。     

肝细胞生长因子在环孢素A肾病大鼠肾组织中的表达意义

目的　探讨肝细胞生长因子 (HGF)在环孢素A(CsA)肾病大鼠肾组织中的表达及意义。　方法　 2 8只SD大鼠低盐饮食饲养 7d后 ,随机分为对照组、CsA组、CsA加维拉帕米组、CsA加依那普利组。每组 7只。除对照组外 ,其余 3组大鼠皮下注射CsA 15mg·kg-1·d-1,采用放射免疫法检测各组动物血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平 ;Northernblot、原位杂交检测肾组织HGFmRNA的表达。对各组动物肾小管损伤进行半定量计分。　结果　CsA处理组肾组织AngⅡ水平均明显高于对照组 :(2 9.8± 6.0 )vs (8.7± 1.7)ng/g肾组织 ,P <0 .0 0 1,HGFmRNA表达也明显减少。依那普利组肾组织AngⅡ水平明显降低 ,HGFmRNA表达增加 ,P <0 .0 5。依那普利能明显减轻CsA引起的肾小管损伤 ,异博定对肾小管损伤无显著改善。肾组织HGFmRNA表达与肾小管损伤呈负相关 ,P <0 .0 5。　结论　肾素血管紧张素系统 (RAS)的激活使HGFmRNA表达下调 ,阻断RAS可以使HGFmRNA表达增加 ,减轻CsA引起的肾小管损伤     

成人原发性肾病综合征的病理类型及治疗对策

通过回顾性研究，分析或人原发性肾病综合征１７９例的病理类型、激素疗效及可能并发症。结果表明：（１）病理改变以系膜增生性肾炎、肾小球微小病变病多见膜性肾病和局灶节段性肾小球硬经其次；（２）病理改变是预测疗效的可靠依据，常规激素治疗８周，肾小球微小病的疗效最好，而７便膜增生性肾炎的效果较差；（３）病理改变是指导治疗的主要方法。适当延长激素的疗程，可进一步提高肾小球微小病变病，膜性肾病及局灶节段性肾小球     

晚期糖基化终产物增加动脉粥样硬化病变部位的炎症反应

目的通过整体模型探讨晚期糖基化终产物(AGEs)负荷对动脉粥样硬化斑块炎症反应程度的影响。方法50只新西兰白兔随机分为5组。A组:喂饲高胆固醇饲料,同时注射AGEs修饰的兔血清白蛋白(AGEs—RSA);B组:喂饲高胆固醇饲料,同时注射未加修饰的兔血清白蛋白(RSA);C组:单纯喂饲高胆固醇饲料;D组:喂饲普通饲料;E组:喂饲普通饲料,同时注射AGEs—RSA。10周后分离主动脉全段,油红O染色测定主动脉粥样斑块内脂质含量;免疫组化法计数斑块内浸润的巨噬细胞、T淋巴细胞以及平滑肌细胞的迁移增生。结果喂饲高胆固醇饲料各组动物主动脉均可见粥样硬化斑块形成,斑块病变部位可见不同程度的脂质沉积、巨噬细胞、T淋巴细胞浸润及平滑肌细胞迁移增生。A组粥样斑块中脂质含量[(71.86±8.30)%]显著多于B组[(53.76±3.72)%]和C组[(56.67±9.20)%](P<0.05);粥样硬化斑块病变部位浸润的巨噬细胞[(23.1±8.5)个/0.01 mm2]、T淋巴细胞[(15.1±3.8)个/0.01 mm2]和平滑肌细胞[(19.2±5.7)个/0.01.mm2]较B组[巨噬细胞(14.4±5.9)个/0.01 mm2、T淋巴细胞(9.1±2.6)个/0.01 mm2、平滑肌细胞(12.9±3.8)个/0.01mm2]和C组[巨噬细胞(15.4±4.4)个/0.01mm2、T淋巴细胞(10.5±2.2) 个/0.01 mm2、平滑肌细胞(13.8±3.9)个/0.01 mm2]显著增多(P均<     

改良制片法在肾穿刺标本快速诊断中的应用

目的 肾穿刺标本常规制片时间长、步骤繁琐,故本研究近视探讨一种肾穿刺组织快速制片 的新方法。材料与方法２５例肾组织标本髟微波固定,酒精环已酮混合液快速脱水、包埋切片。结果制片时间仅为１．２h,约是经典方法的１/５,且染色效果好,结构清晰。结论这种改良的制片法缩短了制片时间,有助于疾病的快速诊断,是一种值得推广的技术。