高血压治疗的现代观念

过去7年,相继发表了9项重要高血压临床试验：高血压的合理治疗（hypertension optimal treatment,HOT）、卡托普利预防试验（captopril prevention project,CAPPP）、瑞典老人高血压试验-2（Swedish trial in old patients with hypertension 2,STOP-2）、抗高血压药和调血脂药预防心脏病发作试验（antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial,ALLHAT）、北欧地尔硫（艹卓）试验（Nordic diltiazem study,NORDIL）、高血压治疗目标（intervention as a goal in hypertension treatment,INSIGHT）、氯沙坦对高血压试验终点的干预（losartan intervention for endpoint reduction in hypertension study,LIFE）、缬沙坦长期使用评估（valsartan antihypertensive long-term use evaluation,VALUE）、英国人和斯堪的那维亚人心脏试验-降血压篇（Anglo-Scandinavian cardiac outcomes trial-blood pressure lowering arm,ASCOT-BPLA）,使高血压治疗观念和策略发生日新月异变化.可概括为早期、快速、平稳、联合、综合.[第一段]     

头针手法震动术对截瘫肢体血流图的影响

肢体血流图又称肢体电阻抗图,它是通过无损伤的高频电流,测定肢体搏动性血液流动所引起的阻抗变化,反应被测部位的供血情况。为了观察头针手法“震动术”的临床价值,我们选用了头针穴名国际标准化方案中的顶颞前斜线进行研究,并和非手法进行对照,资料整理如下。对象和方法一.观察对象:60例外伤性截瘫病员均排除肝、肾、心血管疾病。其中高位截瘫26     

经穴切诊、针灸治疗与体节功能的关系

针灸穴位的作用,从多方面来分析,与人体的体节功能密切相关。针灸“切诊”(摸穴诊断)是牵涉性痛的机理,针灸治疗又是牵涉性痛机理的返逆过程,而体节又是牵涉性痛的形态、功能的局部单元,现分析探讨于下。一、人体形态、功能与体节的关系发生学指出,人体的结构,原先也像蚯蚓一样,是一节节连起来的。这样原始的分节现象,在人体的胚胎早期仍然可以显现出来。后来由于发育过程中,在不同阶段的节段上,发生了合并和迁移,所以在成体的外形上已经看不到了。神经学指出,随便它们怎     

应用微波与激光治疗子宫颈糜烂的对比观察

将３００例慢性宫颈炎妇女随机分为微波组和激光组，分别采用微波组织凝固和ＣＯ＿２激光汽化进行治疗。结果：微波治疗宫颈糜烂一次治愈率９２．２０％（１４２／１５４），ＣＯ＿２激光一次治愈率７９．４５％（１１６／１４６）。两组治疗结果比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００５）。两组治疗后的不良反应大致相同，术中出血的发生率，微波组３．２５％（５／１５４），明显低于激光组２１．９２％（３２／１４６），差异有非常显著意义（Ｐ＜０．００５）。研究结果表明：微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂一次治愈率高，术中止血效果好，操作简单，有实用价值。     

五级质控在“优质护理”活动中的临床应用

本文探讨五级质控在优质护理活动中的临床应用。方法:在优质护理服务活动中,分优质护理服务五级质控组(实验组)与优质护理服务标准考评组(对照组)两个组,通过阶段性综合测评结果显示:五级质控(实验组)最大限度提高了护理水平和满意度,护理质量综合目标,岗位管理考核目标全达标。结论:五级质控的网络体系在优质护理服务中的推进效果优于传统的标准考评法,值得进一步研究和推广。     

中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法检索PUBMED、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台和维普中文期刊数据库(VIP)中关于中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,检索时限为2007年1月至2017年6月。由2名评价员采用偏倚风险评估工具对纳入的文献进行质量评价,并采用Rev Man5.3软件对对所收集的数据进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的随机对照试验文献,660例患者。Meta分析结果显示,与恩替卡韦单用治疗比较,中药方联合恩替卡韦治疗可明显提高临床有效率[RR=1.26,95%CI(1.16,1.37),P0.001(7篇文献)]、改善临床症状[RR=1.99,95%CI(1.80,2.21),P0.001(5篇文献)]、降低中医症状与体征积分[MD=-2.81,95%CI(-3.63,-2.00),Z=6.75,P0.001(4篇文献)],提高治疗12周后的谷丙转氨酶(ALT)复常率[RR=1.60,95%CI(1.29,1.97),P0.001(3篇文献)],但两组在治疗12周、24周、48周后的血清HBV-DNA阴转率及HBeAg变化情况无明显差异。结论中药联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效优于恩替卡韦单用疗法,但受纳入研究质量和数量的限制,确切结论尚需开展更多大样本高质量的试验验证。     

原发性醛固酮增多症“一站式”诊疗：筛查-取血-栓塞

<正>1 临床资料1.1 首次住院基本情况患者,男性,54岁。住院时间：2021年4月28日到5月13日。患者于20余年前发现血压高,最高血压230/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),予以硝苯地平60 mg, 2次/d, 贝那普利20 mg, 1次/d, 美托洛尔95 mg, 1次/d降压,血压波动于160～180/90～100 mm Hg。5个月前因高血压急症,     

布洛芬缓释胶囊联合临床干预对髋部骨折术后患者疼痛的影响分析

目的：分析和探究髋部骨折手术患者应用布洛芬缓释胶囊联合临床干预对其术后疼痛的临床效果和影响情况。方法：随机择选骨外科患者118例,均确诊为髋部骨折,行手术治疗。抽签法分组：常规组(59例)予以常规镇痛泵联合临床疼痛干预;研究组(59例)予以布洛芬缓释胶囊联合疼痛干预。统计学对比两组的疼痛情况以及护理满意度等。结果：两组治疗后24h、48h、72h的VAS评分均低于治疗前,且研究组低于常规组,P<0.05;两组镇痛后日常生活能力评分均高于镇痛前,且研究组高于常规组,P<0.05;研究组临床总有效率(98.31%)高于常规组(84.75%),P<0.05;研究组不良反应总发生率(6.78%)低于常规组(23.73%),P<0.05;研究组临床总满意度(96.61%)高于常规组(83.05%),P<0.05。结论：髋部骨折手术患者应用布洛芬缓释胶囊联合临床干预,其临床效果显著,能够有效缓解和降低术后疼痛,促进患者术后恢复,且不良反应少,患者满意度高。     

王有鹏从郁热论治寒地儿童咳嗽变异性哮喘经验

王有鹏教授认为, 寒地冬季漫长, 气温较低, 寒邪肆虐, 易伤肌表肺卫, 同时寒地居民多肌肤致密, 腠理紧闭, 感邪之后由表而解较为困难, 多向内发生传变, 变生郁热, 多犯肺系, 形成郁热闭肺的证候。郁热病机贯穿于寒地儿童咳嗽变异性哮喘始终, 治疗可将开肺郁、清肺热作为基本治法, 以抗支糖浆为基础方宣肺启闭、清热止咳, 并根据外寒、食积、伏风所化郁热之病机差异, 相应侧重解表散寒、运脾消滞、搜风润燥, 治疗中还可灵活将抗支糖浆与大青龙汤、枳术丸、泻白散合方应用, 常获佳效。     

腹腔镜结肠手术的围手术期护理

腹腔镜结肠手术具有较小的手术创伤,微小的手术切口,更快的术后恢复,使患者生活质量得到提高。它同开腹手术比较有明显的优势,可以明显减轻患者术后疼痛,肠功能恢复早,对肌体的免疫影响小,患者乐于接受。我科自2003年2月以来应用腹腔镜行结肠切除术18例,通过加强对围手术期的精心治疗和细致观察、护理,疗效满意,患者均痊愈出院。现将护理体会报道如下。