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1临床资料患者,女性,56岁,因“反复上腹部隐痛不适10余年”2006年8月15日住院治疗,无恶心、呕吐,无便血、黑便病史,病程内无体重减轻;无恶性肿瘤家族史。入院前多次纤维胃镜检查慢性浅表性胃炎。药物治疗慢性胃炎效果不明显。住院期间再次胃镜检查,胃窦部小弯侧见一隆起3mm×2mm黄色小结节,胃镜取标本病理提示:胃窦类癌(癌细胞较小、多边形呈巢状结构,核为椭圆形,有空泡状物质,胞浆较空为嗜酸性颗粒,特殊染银(+)。电镜下发现细胞内有神经内分泌颗粒)。术前准备,肝肾功能正常,尿中5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic,HIAA)在正常数值范围…     

用逆转录PCR-核酸探针杂交法对柯萨奇B组病毒分型诊断

目的 建立一种逆转录PCR-核酸探针杂交法对柯萨奇B组病毒(CVB1～6)进行分型诊断。方法 一对通用PCR引物，它能有效扩增所有CVB1-6型的特异性DNA片段；另选取6条各型特异性寡核苷酸探针，将它们分别共价结合在不同的微孔板上。经过一次PCR扩增，扩增后的产物分别与包被有不同探针的微孔板进行杂交检测，从而有效鉴别CVB各型。结果 本法与ELISA法的分型比较显示它们具有很好的一致性，无错误分型。对152例IgM抗体阳性标本的检测，该方法阳性率为71．7％。结论 本法可准确对CVB进行分型，为CVB的临床诊断及流行病学调查提供了一种有效的方法。     

临床医学研究生指导工作中的体会

临床医学研究生教育包括硕士、博士两个阶段的培养和学习．是医学教育结构中最高层次的教育，担负着培养高素质人才和发展科学技术的双重任务，因此临床医学研究生的素质直接影响到医学事业的发展。如何保证研究生的教育质量成为当前研究生教育研究的核心问题。作者从导师的角度探讨如何抓好研究生培养，保证其教育质量。     

使用碱性蛋白酶去除人体骨骼标本软组织的技术研究

<正>未防腐的人体骨骼标本的常用制备方法包括自然腐蚀法、水煮法和药液浸泡法[1]。1989年开始有动物解剖学者尝试使用蛋白酶分解蛋白的方式来去除(仓鼠和家兔)肌肉组织来获取骨骼标本,他们使用蛋白酶的浓度为0.3%～0.5%[2～4]。然而这一方法是否适     

基于集合可视化分析系统探索针灸治疗产后压力性尿失禁的选穴规律

目的：基于集合可视化分析系统与Apriori算法探索针灸治疗产后压力性尿失禁(PSUI)的选穴规律。方法：筛选符合纳入标准的针灸治疗PSUI相关文献,建立针灸处方数据库,利用R3.6.1进行集合可视化分析与Apriori算法分析针灸治疗PSUI的选穴规律。结果：本研究最终纳入文献22篇,针灸处方22个,涉及腧穴24个,腧穴出现总频次116次。其中,应用频次较高的腧穴为气海、关元、中极、足三里与三阴交;腧穴归属以任脉为主;分布以腹部、下肢及骶部为主。集合可视化分析、腧穴关联规则分析以及腧穴组合网络分析结果表明气海、关元、中极、足三里与三阴交是针灸治疗PSUI的核心腧穴。结论：针灸治疗PSUI腧穴处方以温阳化气利水为主,重点应用特定穴,选穴以病变脏腑膀胱近部(腹部及骶尾部)任脉、膀胱经腧穴为主,佐以下肢脾胃经腧穴,契合本病的病机及女子生理特点,运用集合可视化分析系统有助于总结PSUI针灸处方选穴规律。     

奥曲肽和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比分析

目的：对比分析食管胃底静脉曲张破裂出血的两种治疗策略,方法：对应用大剂量垂体后叶素持续静滴联用硝酸甘油舌下含服治疗的22例病人及应用奥曲肤治疗18例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人进行回顾性对比分析。结果：垂体组显效率及总有效率分别为68．2％,81．8％,奥曲肽组分别为77．8％,89．0％,在近期止血效果方面奥曲肽组优于垂体组,而总止血效果相差无显著性（P＞0．05）,无效及再出血率则垂体组比奥曲肽组高,结论：奥曲肽治疗肝硬化止血迅速,疗效肯定,安全可靠,副作用少,病人耐受性好。     

利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕86例疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月作者用利邦芬特治疗椎基底动脉缺血性眩晕 86例 ,并与盐酸培他啶注射液治疗的 84例相比较 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 170例椎基底动脉缺血眩晕患者 ,随机分为2组。治疗组 86例 ,其中男性 5 8例 ,女性 2 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 (5 6 5± 13 0 )岁 ,病程 1ｄ～ 5ａ。对照组 84例 ,其中男性 5 4例 ,女性 30例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 (5 8 5± 14 0 )岁 ,病程 2ｄ～ 4ａ。均经ＴＣＤ[1] 检查证实 ,并符合以下入选标准[2 ] :①年龄在 45岁以上 ,有眩晕 ,走路不稳伴恶心、呕吐、眼震、昂白征…     

还原型谷胱甘肽治疗尿毒症贫血的初步探讨

目的　观察外源性还原型谷胱甘肽对尿毒症贫血的治疗效果。方法　将 42例尿毒症贫血患者随机分为两组。两组患者均给予重组人红细胞生成素 (r- Hu EPO) 30 0 0 U,每周两次皮下注射 ,疗程 12周。治疗组患者同时静脉给予外源性还原型谷胱甘肽 (GSH) 12 0 0 mg,每周两次 ,疗程 12周。于治疗前和治疗后抽静脉血测定血红蛋白 (Hb) ,红细胞 (RBC)和红细胞压积 (HCT)水平。结果　 r- Hu EPO治疗后两组患者 HB,RBC和 HCT水平均显著上升 (P<0 .0 1)。 GSH治疗组 Hb,RBC和 HCT水平与对照组比较上升明显 (P<0 .0 5 ) ,治疗组 Hb,RBC和HCT的上升幅度高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　外源性还原型谷胱甘肽能显著提高 r- Hu EPO治疗肾性贫血的疗效 ,GSH可能是治疗尿毒症贫血的有效药物。     

我国40岁及以上吸烟人群烟草依赖严重程度及其影响因素分析

目的 了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素,为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法 本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点,以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95%CI并分析其影响因素。结果 纳入分析现在吸烟者22 380人,现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%）,其中男性为32.0%（30.2%~33.9%）,高于女性17.6%（13.4%~21.7%）;乡村为32.7%（30.2%~35.2%）,高于城镇;40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高,为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%）,男性为35.8%（33.8%~37.8%）,女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中,文化程度越低,重度烟草依赖率越高;18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者;有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者;慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（P>0.05）;患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。结论 我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高,戒烟干预服务客观需求巨大,应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。     

一次有效的家校共育沟通体验

前段时间,正在上小学的孩子下午放学回家后说,他们班有同学互相"伸中指",并用手比划了一下,我立即制止说:"那是坏动作,我们不要学!"小学低年级学生模仿能力强、有"趋众"心理,尤其对"新鲜事物"比较敏感、好奇心强,会"看样学样"且传播速度较快。因此,我认为有必要就此事与孩子进行一次对话与沟通。