心电图在诊断急性大面积肺栓塞中的应用附1例临床报道

急性肺栓塞是由于来自静脉系或右心的血栓栓子进入肺动脉导致肺动脉主干或其分支阻塞而引起肺循环障碍的一种综合征,是临床急症,患者可因急性右心力衰竭及心源性休克死亡.我们在临床工作中遇到1例急性大面积肺栓塞,现报道如下.     

心电图对冠心病心脏事件的预测价值

如何通过简便易行的方法来预测心脏病患者发生心脏事件风险的高低,对患者进行无创心脏事件危险分层,从而制定合理的个体化治疗方案进行临床管理对一个心脏病患者具有重要的临床意义.这样既可以避免对低危患者采取具有潜在危险性的有创诊断或干预措施,同时又可对高危患者实行合理介入性诊断和治疗.此外,合理识别低危和高危患者可以优化资源分布和花费,使其具有社会和经济意义.在过去几十年中,大量研究提供的证据表明,分析心电图获取的一些信息和变化参数是一些临床发生主要心脏事件的重要预测因子.尽管如此,很少有人关注这些结果有多少可以应用于临床实践.     

联合应用养血清脑颗粒和西比灵治疗颈性眩晕临床观察

颈性眩晕是椎动脉型颈椎病的常见表现,系由多种原因引起的椎-基底动脉受压所致,本科对颈性眩晕患者采用联合应用养血清脑颗粒和西比灵治疗,与单用西比灵治疗比较其疗效。1资料与方法1.1一般资料:选2004年1~11月在本科住院的颈性眩晕患者,符合椎-基底动脉供血不足的诊断标准:发病年龄在50岁以上;突然出现眩晕与头位有关,持续时间短暂;眩晕发作时伴有一种或数种神经缺血症状或体征;常在24 h内减轻或消失,以后反复发作;实验检查呈阳性结果。排除标准:经检查证实有脑部炎症、肿瘤、外伤、内耳疾病及眼部疾病的;合并有心血管疾病及精神疾患。实验…     

血液病患者使用PICC导管护理风险的识别与防范

经外周插管的中心静脉导管（PICC）是一种能满足各类输液的深静脉导管，具有操作简单安全、维护方便、严重并发症少、留管时间长等优点，尤其适用于中长期需要静脉治疗的患者，目前已广泛应用于临床。但是，任何临床活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险，PICC置管术也不例外，血液病由于基础疾病的影响，留置PICC导管的风险明显增加，其中一些风险甚至是致命的。     

阑尾切除术中误扎髂腹下神经及子宫圆韧带一例

患者女,16岁。因转移性右下腹痛5小时以急性阑尾炎手术治疗。术后6天拆线,切口一期愈合,但术后患者一直感腹痛,尤以下腹为著。痛甚时坐卧不宁、大汗淋漓。检查发现原切口在髂前上棘与脐连线外1/4,切口2/3在连线以下,触摸切口下缘,患者即感烧灼样疼痛,用普鲁卡因局部封闭后可有短暂缓解,考虑是否有神经被扎的可能。术后12天再次手术,由原切口进入,当剪开腹外线肌腱膜最上一针线结时见髂腹下神经被扎。游离并切断该神经。打开肌层,见腹膜缝合     

北京社区居民甘油三酯异常现状分析

目的 调查北京社区人群甘油三酯(TG)水平现状.方法 于2007年6月至8月,采用整群抽样方法 ,对北京10 054名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血浆TG.结果 10 054名被调查者TG平均水平1.17(0.81～1.78)mmol/L,TG边缘升高者1234人(12.27%);高TG血症者1512人(15.04%).男性TG平均水平与女性差异无统计学意义(P=0.187),分别为1.16(0.80～1.84)mmol/L和1.18(0.81～1.75)mmol/L.经年龄标化后的男性TG边缘升高患病率、高TG血症患病率(分别为11.60%、20.32%)均高于女性(分别为10.90%、10.88%).50岁前男性TG水平及异常率高于女性,50岁后女性明显高于男性.城市人群TG平均水平高于农村,分别为1.31(0.89～1.95)mmoVL和1.05(0.73～1.58)rumor/L(P<0.01);异常率也高于农村.TG异常者的知晓率、药物治疗率及控制率分别为13.95%、35.92%、38.51%.标化后的冠心病组TG边缘升高患病率和高TG血症患病率(分别为24.79%、25.31%)高于非冠心病组(分别为11.22%、15.35%).结论 北京社区居民TG升高者比例较大,而TG升高的知晓率、治疗率及控制率相对较低,应加强对城市男性、50岁后女性及冠心病患者血脂异常的教育和监测.     

皮肤外扩张延迟作用的实验研究

临床上进行皮肤外扩张治疗过程中，发现外扩张后的皮肤有类似延迟的作用。为探索其变化的机理，选用２０只新西兰大白兔，随机分为２组，实验组为皮肤外扩张组，对照组为不扩张组。各组应用激光多普勒血流计（ＬＤＦ）及血氧饱和度（ＳｐＯ２）检测计进行皮肤微循环血流监测，并对２组皮瓣成活面积及微血管造影的结果进行比较。结果表明：实验组１２天后，ＬＤＦ值比未扩张前增高，ＳｐＯ２值恢复到扩张前水平；皮瓣成活面积明显高于对照组；微血管造影皮下血管吻合支明显增多。认为，外扩张后的皮肤生存质量未较正常皮肤下降，并有近似于延迟的作用。     

甲状软骨骨巨细胞瘤1例

<正> 患者,男,42岁。因声嘶8月,颈部肿块6月主诉于1987年11月6日收住院。声嘶呈进行性加重,3月后发现颈部左侧有核桃大小肿块,无疼痛,有轻度呼吸困难。检查:安静期无呼吸困难,颈部淋巴无结肿大,左侧甲状软骨板约5.5cm×4cm×3cm 大小肿块,硬度中等,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘连,基底与甲状软骨板粘连紧密,甲状软骨切迹向右移位,无压痛,皮温及色泽正常。间接喉镜及纤维支气管镜检见:左侧假声带约1.5cm×1.5cm 大小隆起,     

肾透析患者桡动脉-头静脉人工造瘘通道阻塞的溶栓再通术

目的：探讨血液透析患者自体血管瘘道(桡动脉与头静脉侧端吻合)阻塞后用SP微导管的同轴导管技术微创的处理方法。方法：总结5例内瘘闭塞的肾透析患者，行血管造影诊断及介入溶栓治疗。其中4例右侧、1例左侧桡动脉-头静脉人工造瘘堵塞，经皮右股动脉或肱动脉穿刺插管，送入headbunt经左或右锁骨下动脉至人工造瘘的桡动脉阻塞端，再送入SP微导管进行血栓溶栓术及导丝穿刺血栓松解术。全过程2～4h，实际溶栓时间50min～2h。结果：4例患者再通术成功，1例因狭窄而未通，无严重并发症发生。结论：采用SP微导管的同轴导管技术行肾透析惠者的桡动脉-肘正中静脉人工内瘘阻塞的溶栓及血栓松解术简便、安全、有效而且微创。