胰腺神经内分泌肿瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,70岁.体格检查时腹部B超发现胰腺占位.患者无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无发热及皮肤、巩膜黄染;食欲尚可,睡眠欠佳,大小便正常,近3个月体质量减轻约4 kg.既往史:结肠多发息肉(其中1个为绒毛管状腺瘤,其余均为良性息肉);心房颤动多年.否认有糖尿病、肝炎及结核等病史.实验室检查:AFP、CEA、CA12-5及CA19-9均在正常范围内.     

SUV小于2．5的孤立性肺结节18F—FDGPET／CT诊断价值初探

目的正电子断层显像（PET）通常以标准摄取值（SUV）≥2．5为肺癌诊断标准,但仍有部分SUV〈2．5的孤立性肺结节（SPN〈2.5）为肺癌。本研究旨在分析SPN〈2.5,氟代脱氧葡萄糖（18F—FDG）PET／CT表现及其诊断价值。方法51例18F—FDGPET／CT早期显像SUV平均值（SUVavg）〈2．5的孤立性肺结节病人纳入研究。对SPN放射性摄取测量采用两种方法：视觉分析及半定量分析。测量SPN的早期及延迟显像的SUVavg、SUVmax及其早期一延迟变化率（△SUVavg、△SUVmax）。37例以病理诊断及14例以2年以上临床随诊结果为最终诊断标准。统计学分析采用SPSS16．0软件。结果51例SPN〈2.5患者中,良性11例,恶性40例。虽然良恶性SPN〈2.5患者各项SUV值间均无统计学差异（P〉0．05）,但恶性SPN〈2.5,患者各项SUV值均有高于良性的趋势,特别是ASUVavg、ASUVmax。以ASUVmax〉0为诊断阈值,18F—FDGPET／CT诊断恶性SPN的敏感性68．4％、特异性60．0％、准确性66．7％、阳性预测值86．7％及阴性预测值33．3％。视觉分析：无FDG摄取的SPN〈2.5 9例中,5例为良性,4例为恶性;有FDG摄取的SPN〈2.5 42例中,6例良性,36例恶性,两组之间有显著的统计学差异,P=0．02。良恶性SPN〈2.5的CT密度及大小之间均无统计学差异（P〉0．05）。综合PET和CT信息分析SPN〈2.5,18F—FDGPET／CT诊断恶性SPN〈2.5的敏感性97．5％、特异性54．5％、准确性88．2％、阳性预测值88．6％、阴性预测值85．7％。结论单纯以SUV≥2．5为标准鉴别诊断SPN会导致肺癌的漏诊。对于此类结节,ASUV有较高的肺癌阳性预测值;FDG摄取视觉分析能提高结节的良恶性鉴别准确率;综合FDGPET和cT分析的PET／CT能显著提高诊断肺癌的敏感性和准确性,但特异性较低。     

PET-CT:让你成为透明人

随着科学技术的发展，医学影像学进入了前所未有的繁荣时期。常规X线、CT、磁共振和超声等目前主要是以识别病变的解剖学信息，如部位、分布、数量、大小、形态、组织结构及毗邻关系而诊断疾病的。核医学主要以显示人体组织如器官的功能以及生理变化过程而在诊治疾病中发挥巨大的作用。     

在中华医学会、中国核学会核医学分会成立20周年庆祝大会上的讲话

各位领导、各位来宾、同志们、朋友们 :今天 ,我们欢聚在这风景秀丽的香山脚下 ,以满怀喜悦的心情 ,庆祝中华医学会、中国核学会核医学分会成立 2 0周年。首先 ,请允许我代表核医学分会第五届委员会 ,向在百忙中亲临这次会议的中华医学会、中国核学会的领导表示衷心的感谢 ,向来自祖国四面八方的与会代表表示热烈的欢迎。在今天这个庆祝大会上 ,令我们十分高兴的是 ,以核医学分会第一届至第四届主任委员王世真院士、周前教授、林祥通教授和刘秀杰教授为首的历届常委和一批老专家应邀出席。当年他们风华正茂 ,按照党和人民的需要 ,满腔热情地…     

关于论著文稿中的中、英文摘要的书写要求

中华医学会、中国核学会核医学分会第五届委员会成立于1997年5月，至今已整4年。现在，我受第五届委员会的委托，向大会作简要的工作汇报。 第五届委员会工作的这段期间正处于国际核医学技术迅速发展的时期。在各级领导的支持、关怀和全国核医学工作者的努力下，我国的核医学事业有了长足的进步，其中某些领域己经达到或接近国际先进水平，在国际上的地位也日益提高。特别引人注意的是先进的核医学显像设备，包括双探头、双探头符合线路SPECT仪和PET仪，以较快的速度增长；肿瘤核医学迅速发展，使临床核医学迈上了新台阶。4年来，核医学分会在中华医学会、中国核学会的直接领导下，坚持学会宗旨，坚持民主办会的原则，依靠广大专家和会员，开拓进取，奋发工作，完成了本届预定的任务，2000年被中华医学会评为优秀专科学会。     

18F-FDG SPECT/CT与99Tcm-MDP骨显像对肺癌骨转移诊断价值的对比研究

目的　比较18F FDGSPECT/CT显像与99Tcm MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法　 19例经病理证实的肺癌患者同期进行18F FDGSPECT/CT显像和常规99Tcm MDP骨显像。结果　 19例患者 8例有骨转移 ,共发现 47个转移灶。18F FDGSPECT/CT发现 8例骨转移 ,99Tcm MDP骨显像发现 7例骨转移 (P >0 .0 5 ) ;18F FDGSPECT/CT发现 45个转移灶 ,99Tcm MDP骨显像发现 2 6个转移灶 (P <0 .0 1)。18F FDGSPECT/CT探测骨转移的灵敏度 95 .74% ,特异度 89.47% ,准确度93 .94% ;99Tcm MDP探测骨转移灵敏度 5 5 .3 2 % (P <0 .0 1) ,特异度为 94.74% (P >0 .0 5 ) ,准确度 66.67% (P <0 .0 1)。结论　在探测肺癌骨转移方面 ,18F FDGSPECT/CT显像较常规99Tcm MDP骨显像具有更高的灵敏度和准确度。对99Tcm MDP骨显像阴性、单一病灶及可疑脊椎转移患者 ,应进一步行18F FDGSPECT/CT显像 ,可起到信息互补、明确诊断的作用。     

多巴酚丁胺负荷试验^99mTc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的应用

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值，４０例患者通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺，逐渐加量，至高峰时注射＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈，之后行心肌图像采集，４８小时再行静息达心肌显像。３１例冠心病患者中３０例多巴酚丁胺负荷试验阳性，９例非冠心病患者中２例阳性，其特异性为７７．８％，灵敏度为９６．８％，无１例因多巴酚丁胺副作用而停止试验，因此，多巴酚丁胺试验核素心肌     

ATP负荷与运动负荷心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值

目的　探讨ATP负荷心肌灌注断层显像 (ATP MPI)诊断冠心病 (CAD)的价值。方法　6 1例无心肌梗死病史的疑诊CAD患者 ,均在不同时间分别行静息、ATP负荷及运动负荷99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像 (一日法静息 ATP、隔日运动或一日法静息 运动、隔日ATP ,分别简称为ATP MPI和ST MPI) ,其中 4 6例行冠状动脉造影。结果　ATP MPI诊断CAD的灵敏度、特异性和准确性分别为 90 9% ,91 7%和 91 3% ,ST MPI分别为 86 4 % ,91 7%和 89 1% ,差异无显著性(P >0 0 5 )。ATP MPI检测冠状动脉血管狭窄的灵敏度、特异性和准确性分别为 84 6 % ,86 9%和86 2 % ,ST MPI则分别为 84 6 % ,84 8%和 84 8% ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。ATP负荷试验时不良反应发生率明显高于运动负荷试验 (88 5 %vs 5 4 1% ,χ2 =17 6 6 9,P <0 0 1) ,但均轻微而短暂 ,恢复时间明显短于后者。结论　ATP MPI诊断CAD的价值与ST MPI相似。ATP负荷试验安全性与耐受性良好 ,尤其适用于老年、无法运动和高血压患者。     

正电子发射计算机体层摄影-CT及其在肿瘤学中的临床应用

恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病。在我国，癌症死亡自20世纪70年代以来呈持续增长的趋势，目前已居各类死因的第1位，肺癌、肝癌等已成为威胁中国人生命健康的头号敌人。进入21世纪以来，正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT因使肿瘤的诊断和治疗迈上了新台阶，越发引人注目，已经被广大影像学医师及临床医师所认可。