58例老年急性肠梗阻特点及诊治分析

目的：探讨老年急性肠梗阻特点及诊治方法。方法：选取58例老年急性肠梗阻患者,对其临床资料进行观察分析。结果：47例（81．0％）一期切除吻合,9例（15．5％）二期吻合,2例围手术中死亡,手术平均时间为（205．8±18．6）min,出血量平均值为（175．4±16．8）mL,术后并发症17例（29．3％）,其中切口感染12例（20．7％）、肺部感染2例（3．4％）、吻合口漏2例（3．4％）、腹腔感染1例（1．7％）。结论：老年性肠梗阻患者的病发原因,临床症状有很多的特殊性,合并症状和并发症较多,而且预后效果差,需要在治疗中保持高度注意。     

黄芪总黄酮对羟自由基所致哺乳动物细胞损伤的防护作用

黄芪总黄酮对羟自由基所致V79细胞的多种损伤皆有不同程度的防护作用。可降低细胞脂质过氧化物的生成,升高细胞SOD活性,维持细胞正常代谢。     

加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证对患者抗氧化活性酶的变化研究

目的 研究加味苓甘五味姜辛汤治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证对患者抗氧化活性酶变化的影响。方法 选取医院2018年11月—2020年11月收治的支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者94例,分为两组。对照组给予常规西医治疗,观察组加用加味苓甘五味姜辛汤治疗,分析两组治疗效果。结果 观察组的中医证候总有效率和哮喘控制率分别为95.74%(45/47)和93.62%(38/47),高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肺功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1)(84.14±5.39)%、最大呼气流量(PEF)[(6.70±0.66)L/s]水平高于对照组,呼气流速峰值(PEFR%)(6.84±2.14)%水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前抗氧化活性酶、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)[(94.20±11.47)U/mL]、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px...     

双侧阴茎海绵体注射肾上腺素对泌尿外科内镜手术中阴茎持续勃起的疗效

目的评价双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素治疗全身麻醉下泌尿外科内镜术中阴茎持续勃起的有效性和安全性。方法选取2017年7月至2020年12月海军军医大学长海医院全身麻醉下行内镜手术的男性患者1 628例, 采用双侧阴茎海绵体注射小剂量低浓度肾上腺素3 μg(1 μg/mL)治疗。5 mL注射器抽取肾上腺素接1 mL针头于双侧阴茎海绵体进针, 回抽无血每侧给予肾上腺素1.5 μg。记录起效时间及血流动力学变化, 注射肾上腺素前(T0)以及注射肾上腺素即刻(T1)、1 min(T2)、2 min(T3)、3 min(T4)时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。术后随访24 h, 远期随访1个月, 记录相关不良事件。结果所有患者的内镜手术中阴茎持续勃起发生率为3.87%(63/1 628), 本方案治疗有效率为100%, 起效时间为(43±10)s, 注射前后生命体征平稳, 未使用任何血管活性药物, MAP上升1%, HR上升2.1%。注射肾上腺素后, 与T0时比较, T1、T2、T3、T4时的MAP、HR均出现不同幅度的升高, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2...     

上海市中学教职工参与学校控烟工作及控烟培训需求分析

目的 了解上海市中学教职工参与学校控烟工作的现状及其对控烟培训的需求情况,为制定学校控烟措施提供参考.方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,对上海市4个区30所中学的3007名教职工进行问卷调查,使用IBM SPSS 24.0进行数据分析,包括描述性分析及χ2检验.结果 教职工对学生的吸烟劝阻率和戒烟指导率分别为50.0...     

结核分枝杆菌HSP 65亚单位疫苗和基因疫苗的构建及免疫学特性

目的:构建HSP 65蛋白的亚单位疫苗和基因疫苗,并与BCG相比较,评价这两种疫苗在小鼠体内的免疫学特性.方法:从结核分枝杆菌H37Rv基因组中扩增出hsp 65基因,连接进入pMD18-T载体中,测序后,利用不同酶切位点将完整的hsp 65基因分别克隆到pProEX HTb原核表达载体和pcDNA3.1(-)真核表达载体,前者在大肠杆菌中诱导表达,经SDS-PAGE和Western Blot分析后,用Ni-NTA亲和层析柱进行纯化;后者通过阳离子聚合物瞬转P815细胞,用间接免疫荧光检测细胞内HSP 65蛋白的表达.用上述原核表达蛋白和真核质粒(分别为亚单位疫苗和基因疫苗)免疫BALB/c小鼠,ELISA测定特异性抗体的滴度,MTT测定脾淋巴细胞特异性增殖指数.结果:获得的结核分枝杆菌hsp 65基因序列与GenBank公布的完全一致;Western Blot结果显示,在M<,r>约65000处有与鼠抗HSP 65 mAb和临床结核患者血清的特异性结合带;免疫荧光结果显示转染重组质粒的P815细胞的表达蛋白与HSP 65 mAb有特异性结合.两种疫苗免疫小鼠体内产生特异性抗体,经蛋白刺激后可引起脾淋巴细胞特异性增殖.结论:所构建的两种疫苗能引起免疫动物的特异性体液和细胞免疫反应,应进一步研究其抵抗结核分支杆菌感染的保护力机制,以用于结核病的防治研究.     

沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗系统性轻链型淀粉样变性肾损害1例报告

淀粉样变性是一组由特殊蛋白在细胞外形成具有β样折叠结构的纤维丝沉积于器官系统所引起的疾病, 临床表现多样, 缺乏特异性, 漏诊率和误诊率均高。现报道1例以肾病综合征、低血压、脾肿大为主要表现的轻链型淀粉样变性肾损害患者, 使用沙利度胺联合小剂量地塞米松治疗后血液学完全缓解, 肾脏病部分缓解。     

18F-FDG PET/CT参数与肺癌PD-L1表达的相关性研究

目的 分析肺癌患者¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层扫描(¹⁸F-Fludeoxyglucose Positron Emission Computed Tomography/Computed Tomography,¹⁸F-FDG PET/CT)参数最大标准摄取(Standardized Uptake Value,SUV_max)值、肿瘤代谢体积(Metabolic Tumor Volume,MTV)、病灶糖酵解总量(Total Lesion Glycolysis,TLG)与癌组织程序性死亡蛋白配体1(Programmed Cell Death-1 Ligand 1,PD-L1)表达的相关性。方法 回顾性分析2018年6月至2021年5月我院收治的90例肺癌患者(研究组)及82例肺部良性疾病患者(对照组)的临床资料,均行¹⁸F-FDG PET/CT检查,并检测研究组肿瘤切除术后的癌组织、癌旁组织、对照组良性肿瘤组织中的PD-L1表达量。对比2组¹⁸     

基于容量的肠内营养喂养方案在重症病人中应用的范围综述

目的:分析基于容量的肠内营养喂养方案在重症病人中的应用研究,为今后开展相关研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,计算机检索八大数据库从建库至2021年7月的中英文文献,根据纳入和排除标准筛选文献,由2名研究者独立提取文献资料并汇总分析。结果:检索获得703篇文献,经筛选纳入14篇文献,其中5篇随机对照试验,9篇类实验研究。干预对象主要是机械通气的重症病人,涉及科室为综合性重症监护室、外科创伤重症监护室、神经外科重症监护室、心脏重症监护室。结局类型主要为营养指标、血糖指标、临床结局、肠内营养耐受性和安全性。结论:基于容量的肠内营养喂养方案能显著增加重症病人的热量和蛋白质供应,改善病人的营养状态,且不会增加肠内营养输注耐受性、安全性和血糖控制的不利影响,但对于改善重症病人临床结局存在争议。目前有关基于容量的肠内营养喂养方案的干预性研究较少,今后还需要多中心、大样本、高质量的研究深入探究该方案在重症病人中的应用效果。     

影响青蒿素类药物战略发展因素分析

疟疾与贫穷、卫生、环境和政治等因素密切相关,全球每年有100多万人因疟疾死亡,已成为制约全球社会、经济发展的三大疾病之一.由于传统的抗疟药氯喹（CQ）及其替代药周效磺胺＋乙胺嘧啶（SP）日趋严重的抗药性,国际社会已确认青蒿素复方治疗（ACT）药物为最有效的治疗疟疾的手段.复方蒿甲醚是我国研发的具有国际知识产权的药物,由蒿甲醚和本芴醇按固定比例组方,它克服了青蒿素衍生物药物服用次数多、复燃率高和易产生抗药性的缺点,经过近10年约5 000例患者（包括约1 000例儿童）的国际多中心临床试验,2年的南非现场用药试验以及采取了保障贫困人群正确用药的依从性包装,终于在2002年被WHO列入基本药物核心目录,并促使全球抗击艾滋病、结核病和疟疾环球基金（GFATM）同意更改援助计划、增加采购该类药品的资金,成为替代抗药性严重的传统喹啉类药物的最佳药品.