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目的评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸收测定法(DEXA)检测右股骨颈及腰椎骨密度,评估骨质疏松发生率,分析影响因素。结果 254例受者骨量减少/骨质疏松在右股骨颈的发生率为20.1 %和2.8 %,在腰椎的发生率为26.1 %和3.6 %。卡方检验示术后时间较长、高龄、绝经受者右股骨颈及腰椎骨量丢失发生率更高(P<0.05)。线性回归分析示右股骨颈骨密度与身体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与急性排斥、绝经女性呈负相关;腰椎骨密度与BMI、胆固醇、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与甲状旁腺激素(PTH)呈负相关(P<0.05)。结论肾移植受者骨量丢失发生率较高。监测骨密度,控制甲状旁腺亢进、维持良好营养状态、减少糖皮质激素用量等,对防治骨量丢失有积极作用。 相似文献
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目的:通过比较肾移植术后发生肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)与未发生DGF患者术后1个月的功能磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)所对应参数的差异,并分析这些参数与移植肾肾功能指标的相关性,进而评价功能磁共振在肾移植术后的应用价值。方法:回顾南京医科大学第一附属医院2015年9月—2017年5月的肾移植病例,共选取23例DGF患者和26例非DGF患者。运用独立样本t检验分别比较这两组患者移植肾DWI与DTI对应的参数表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值的差异;运用Pearson相关分析分别将ADC值和FA值与移植肾估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和血清肌酐值进行相关性分析,分别绘制髓质ADC、FA值诊断移植肾eGFR >60 mL/min的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果:肾移植术后1个月,DGF组与非DGF组移植肾皮质和髓质FA值均具有统计学差异(P < 0.05)。术后1个月的移植肾髓质ADC值和FA值均与当时的eGFR呈正相关(P < 0.05);术后1个月的移植肾皮质ADC值与术后6个月血清肌酐值呈负相关(P < 0.05)。移植肾髓质FA值诊断移植肾eGFR>60 mL/min的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.799,95%置信区间(confidence interval,CI)为0.671~0.928(P < 0.001);移植肾髓质ADC诊断移植肾eGFR>60 mL/min的ROC曲线AUC为0.796,95%CI为0.670~0.922(P < 0.001)。结论:功能磁共振DWI和DTI具有对移植肾的功能学和形态学评估价值。 相似文献
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原发性附睾腺癌的诊断和治疗(附1例报告并文献复习) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高对原发性附睾腺癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析l例57岁右侧附睾肿块病人,结合症状、体征、诊断性治疗以及瘤标,诊断为右侧附睾肿瘤,并进行文献复习。结果:行“右睾丸附睾切除术”,病理结果为右附睾腺癌Ⅱ-Ⅲ级,精索切线阳性。PSA免疫组化染色为阴性。后再行“右精索高位切除 盆腔淋巴结活捡术”。术中探查腹腔内见转移灶。术后病理为右精索纤维组织内见转移性或浸润性腺癌,血管内未见癌转移。术后未作进一步治疗。随诊半年后死亡。结论:附睾腺癌易被误诊为附睾结核、慢性附睾炎等,恶性程度高,预后极为不良,常在短期内死亡。 相似文献
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梨状腹综合征临床上很罕见 ,现就其发病情况、发病机制、病理生理改变、临床症状和体征、诊断以及治疗和预后作一综述 相似文献
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目的:研究雄激素受体(AR)在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)组织的表达,探讨雄激素受体与良性前列腺增生和前列腺癌的关系。方法:BPH,PCa和正常对照组各20例,AR采用免疫组织化学SP法检测,用半定量方法计算结果。结果:BPH组腺上皮和间质中AR表达阳性率显著高于对照组(P=0.0012,P=0.0276),同时腺上皮中AR强阳性率亦高于对照组(P=0.008),BPH组中AR在腺上皮中的表达比间质中强(P=0.0001)。PCa组AR表达明显低于正常前列腺对照组(P=0.027)。阳性染色颗粒主要分布在前列腺腺上皮的细胞核中,结论:AR在BPH组织中的阳性表达率高于正常前列腺组织,而在PCa组织中的阳性表达率低于正常前列腺组织,AR主要在前列腺腺上皮的细胞核中表达。 相似文献
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巨多房性前列腺囊腺瘤1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,58岁,因进行性排尿困难3年余.不能排尿2日,于2002年2月21日入院。既往以“良性前列腺增生症”予α—受体阻滞剂治疗,症状有所缓解。3日前出现血尿.2日前不能排尿,行保留导尿后收住入院。直肠指检:前列腺Ⅱ度增生,表面光滑,质地稍硬,无明显压痛,未触及结节.中央沟消失。血清前列腺特异性抗原(PSA)2.8μg/L,游离前列 相似文献
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经尿道前列腺电汽化术 (TUEVP)是目前治疗良性前列腺增生 (BPH)的常用方法之一。我们观察了 43例TUEVP术前后患者血清前列腺特异性抗原 (PSA)的变化。报告如下。材料和方法 本组 43例。年龄 5 9~ 75岁 ,平均 6 5岁。临床症状以尿频、尿急、排尿不畅为主 ,平均最大尿流率5 .2ml/s,经直肠超声测量前列腺体积2 2 .5~ 6 8.8ml,平均 45 .6ml。TUEVP术后标本病理检查均为良性前列腺增生 ,分别于术前及术后第 1、3、5天及 1个月检测患者血清PSA值。PSA检测采用放免法 ,试剂盒为美国DPC产品。统计方法采用… 相似文献