Majer-Piquet手术治疗声带癌及其相关问题

目的 :探讨Majer -Piquet手术治疗声门型喉癌的相关问题。 方法 :应用Majer -Piquet术式进行治疗。 结果 :术后 9～ 18d(平均 14d)拔除气管导管 ;术后第 10～ 2 5d(平均 15d)拔除鼻饲管 ,术后的发音情况令人满意。结论 :Majer -Piquet手术是一种治疗T1 、T2 和部分T3声门型喉癌有效术式 ,而且能较满意地保留喉功能 ,提高患者的生存质量     

鼻内镜下行翼腭窝上颌神经和眶下神经全长切除治疗三叉神经痛22例报告

原发性三叉神经痛是三叉神经分布区如面部、口腔或者上下颌某一点发作性剧痛，其病因和发病机制目前不清楚。在临床上以保守治疗为主，当保守治疗无效时可应用手术治疗。手术治疗以开颅三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术为主要治疗手段，当仅为三叉神经上颌支痛时采用经上颌窦法神经切断治疗效果甚佳，其远期效果好，避免了开颅手术的危险。笔者2004年8月-2006年5月对22例（22侧）三叉神经上颌支痛的患者，采取经鼻内镜下上颌窦径路翼腭窝内上颌神经和眶下神经全长切除，取得满意的效果，报道如下。     

异物性食管穿孔后严重并发症的治疗

食管异物是耳鼻喉科常见的急诊,异物导致食管穿孔可引起严重并发症甚至危及生命。我科自2000年1月～2012年10月共收治21例异物性食管穿孔引起严重并发症的患者,现报道如下。     

鼻内镜手术治疗慢性侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎

随着抗生素和激素的广泛应用,真菌性鼻及鼻窦炎有逐年增多的趋势,而慢性侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎(chronic invasive fungal rhinosinusitis,CIFRS)临床上又有其特殊表现,我们对2000～2006年曾行鼻内镜下手术治疗23例CIFRS患者的疗效分析,报道如下.     

头颈部韧带样瘤临床分析

目的 探讨少见的头颈部韧带样瘤的临床表现、诊断依据、治疗方法及预后,为临床医师正确认识该病,减少复发率提供帮助.方法 回顾性分析头颈部韧带样瘤4例,1例面颊部肿瘤位于右颞下窝及右咽旁间隙,1例左侧上齿槽肿瘤,侵犯同侧上颌窦及眶底,2例颈部肿瘤,分别位于右胸锁乳突肌中部后缘及右锁骨上窝,均采用手术切除.结果 术中见肿瘤实质性,呈浸润性生长,无包膜,可破坏周围骨质及肌肉.术后随访1～2年,1例颊部肿瘤及2例颈部肿瘤无复发,1例左上齿槽肿瘤于术后半年复发.结论 头颈部韧带样瘤为介于良性纤维母细胞瘤与纤维肉瘤间的交界性肿瘤,术前症状不典型,诊断主要依靠术后病理,彻底手术切除是降低复发的主要手段.     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻部较少见的良性肿瘤,占鼻肿瘤的0.5%~4%[1]。其特点具有明显的侵袭性、高复发率及恶变倾向,故彻底清除病变组织尤其重要。传统术式特别是鼻外径路创伤较大,本科2001年1月~2005年10月应用经鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例,经1~4年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料41例患者均经临床及病理学诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,男32例,女9例,年龄28~67岁,平均47.5岁。病程3个月~10年。均为单例病变。其中首诊32例,1~5次鼻部手术9例。本组病例按krouse[2]临床分期方法,Ⅰ期:病变仅限于鼻腔,3例;…     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是鼻部较少见的良性肿瘤，占鼻肿瘤的0．5％～4％。其特点具有明显的侵袭性、高复发率及恶变倾向，故彻底清除病变组织尤其重要。传统术式特别是鼻外径路创伤较大，本科2001年1月～2005年10月应用经鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤41例，经1～4年随访，疗效满意，现报告如下。     

孤立性蝶窦病变41例的临床特征及其治疗

目的探讨孤立性蝶窦病变的临床特征,诊断及合理治疗方法,提高首诊准确率和治愈率。方法分析本院2006年12月—2011年12月收治的41例孤立性蝶窦病变患者的临床表现、影像学特点、鼻内镜检查特点以及鼻内镜手术治疗效果。结果该病主要症状为头痛和视力障碍;影像学检查见蝶窦占位;病理检查显示:蝶窦炎8例,真菌性蝶窦炎21例,蝶窦囊肿9例,蝶窦息肉2例,蝶窦鳞癌1例。全部患者经鼻内镜蝶窦开放术。随访半年以上,绝大部分患者症状明显好转,检查蝶窦开口通畅,窦腔无分泌物,窦壁光滑。1例蝶窦鳞癌病人术中只行活检,未完全切除肿块。结论孤立性蝶窦病变临床症状无特异性表现,对该病认识不足是导致误诊的主要原因。CT、MRI和鼻内镜检查提高了孤立性蝶窦病变的诊断水平,经鼻内镜蝶窦手术治疗孤立性蝶窦病变可获得良好的效果。     

颈前部缝衣针异物误诊1例

患者 ,女 ,31岁。于 2 0 0 1年 1 2月 1 6日与丈夫争吵后欲自杀而吞食缝衣针 1枚 ,于当晚 9时来我院急诊。Ｘ线食管透视示Ｃ5～ 6水平食管内长 3ｃｍ致密异影 ,提示“食管异物”。于表麻下行食管镜检查术。当患者取仰卧位、颈前部暴露时 ,见颈前正中舌甲膜处有喉结样突起 ,随吞咽上下摆动。间接喉镜下喉部无肿胀 ,无异物。结合Ｘ线透视结果考虑异物已于喉咽部进入颈前软组织 ,而非形成食管异物。即于局麻下在颈前舌甲膜间作一长 2ｃｍ横切口 ,逐层分离 ,见缝衣针暴露 ,以血管钳取出 ,检查无出血后 ,缝合切口。予抗破伤风针剂、抗炎、止血治…     

鼻内镜下视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的疗效观察

目的 探讨鼻内镜下视神经管减压术治疗管段视神经损伤的可行性及疗效.方法 鼻内镜下经鼻腔筛、蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤8例(8眼),其中30～60 cm指数2眼,眼前手动1眼,光感1眼,无光感4眼.结果 术后随访4～32个月,术前有残余视力的4例患者术后视力分别改善到0.1,0.2,50cm,30 cm指数,术前视力无光感的4例患者术后1例有光感,无一例发生严重并发症.结论 鼻内镜下行视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤创伤小,面部无切口瘢痕,患者易接受.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7377-378)