大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理体会

目的：对大型综合性医院外科系运用循证医学护理理论控制感染管理进行分析。方法：选取2010年4月-2011年6月间外科手术患者56例作为对照组,采取常规感染管理;另取2011年7月-2013年3月间外科手术患者56例作为观察组,运用循证医学护理理论进控制感染管理。后对两组患者的医院感染知识掌握程度及护理满意度进行分析比较。结果：相较于对照组,观察组患者医院感染知识掌握程度及护理满意度均较高,P＜0．05。结论：采用循证医学护理理论控制感染管理能有效改善医院感染情况,有积极临床意义。     

沧州地区城镇居民高血压患者糖代谢异常调查分析

目的了解沧州地区城镇居民高血压患者糖代谢异常患病率及相关危险因素。方法以沧州地区城镇居民为调查对象,按随机分层抽样调查方法,对范围内所有原发性高血压患者糖代谢异常情况进行分析。按血压、性别、年龄分组,分析不同血压、年龄、男女患者血压和糖代谢异常分布特点及相关危险因素。结果调查组糖代谢异常总患病率17.69%。高血压患者糖尿病(DM)患病率17.15%,DM前期包括空腹糖调节受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)患病率20.79%;除大于70岁组女性DM患病率高于男性,其他年龄组DM和糖尿病前期患病率均男性高于女性。糖代谢异常患病率随血压级别升高而增加,男性糖尿病患病率高于女性。糖代谢异常随增龄、肥胖度增加而增高。结论沧州地区级城镇居民高血压人群DM及糖尿病前期患病率较高。高血压与糖代谢异常密切相关,糖代谢异常的危险因素有高血压、年龄、肥胖等。糖尿病预防应积极控制可变危险因素。     

二甲双胍对糖耐量减低患者心血管危险因素的作用

目的观察糖二甲双胍对糖耐量减低(IGT)患者心血管危险因素的作用。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照法将86例IGT患者随机分为安慰剂组和二甲双胍治疗组,治疗1 a,观察治疗效果。结果二甲双胍组治疗前后比较餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均明显下降(P<0.05)。安慰剂组各项指标均无明显变化。结论二甲双胍治疗糖耐量减低,除能改变血糖,延缓IGT进展为糖尿病,还有降低心血管危险因素、降低胰岛素抵抗、抗炎等作用,减少心血管事件发生危险。     

初产妇会阴切开术与分娩结局的关系

目的:通过观察会阴切开术对产妇及新生儿的影响,探讨其在初产妇接产中应用的必要性。方法:对402例单胎、头位、活产初产妇的分娩过程进行回顾性分析,比较切开组与非切开组产妇在新生儿窒息、产程时间、产后出血量等方面的差异。结果:会阴切开组产妇的产后出血量多于非切开组;第一、二产程和总产程时间长于非切开组;新生儿出生后1分钟Apgar评分两组差异无显著性。结论:会阴切开术对初产妇无明显缩短产程,减少产妇损伤,减少新生儿窒息的发生的作用,应推行自然分娩,减少产程中的人为干预。     

脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的效果观察

目的 探讨脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法 选择本院神经内科122例脑卒中患者,随机分为观察组(脐周按摩+穴位按揉组,62例)和对照组(腹部按摩组,60例);对2组患者解除便秘的时间段发生率及治疗后便秘复发率进行比较.结果 观察组排便时间早于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后便秘复发率低于对照组(p<0.05).结论 脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘疗效优于传统腹部按摩法,值得临床推广.     

高血压病的发生发展与合并症相关性的研究进展

高血压病是全球性多发病之一,其发病率在中国逐年上升。它严重危害了人类的健康,产生心、脑、肾等内脏器官的并发症,导致伤残、死亡。高血压病的危害在于其能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变。在我国,高血压病最常见的并发症是脑卒中;其次是高血压导致的相关心脏损害,包括心肌肥厚、冠状动脉硬化、心律失常和心力衰竭等,再是肾脏损害和周围血管病变,高血压发展到中晚期,可发生视网膜病变;较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤,糖尿病也是高血压常见的合并症之一。防治高血压的研究越来越引起世界各国学者的重视,有关调查指出对于诊断明确的高血压患者,通过积极、正确的治疗,能使血压恢复正常或者接近正常,有效预防合并症,可以显著降低患者致残率和死亡率     

米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠质量的影响

目的探讨米安色林治疗抑郁症的效果及对睡眠的影响,为临床用药选择提供参考。方法选取2017年5月-2018年2月在天水市第三人民医院和武威市红十字会精神病医院就诊的,符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的首发或复发抑郁症患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为米安色林组(n=29)和帕罗西汀组(n=31),分别给予米安色林和帕罗西汀治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定焦虑和抑郁情况,采用副反应量表(TESS)评定安全性。结果治疗后,米安色林组有效率为79. 3%,帕罗西汀组为80. 0%,差异无统计学意义(P=0. 948)。治疗第1、2周末,两组HAMD-24睡眠因子评分差异有统计学意义[(0. 70±0. 61)分vs.(1. 15±0. 88)分,t=-2. 17,P=0. 035]和[(0. 37±0. 57)分vs.(0. 81±0. 85)分,t=-2. 22,P=0. 031]。两组不良反应发生率差异无统计学意义(79. 3%vs.80. 0%,χ2=0. 004,P0. 05)。结论米安色林治疗抑郁症的效果与帕罗西汀相当,但可能更适用于伴睡眠问题的抑郁症患者。     

冠心病误治案浅析

1 资料 张某,女,61岁,干部.发现冠心病4年,以胸脘部痞闷、滞塞感最为突出,劳累后加重,面黑无华,纳呆,无胸痛,Bp 100/68mmHg,舌质暗淡,苔薄白,脉沉弱.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.2mV,T波倒置.服消心痛、地奥心血康、阿斯匹林,症状无明显改善,邀余治疗.处方:瓜蒌30g,薤白12g,制半夏12g,枳实10g,丹参30g,赤芍15g,山楂20g,甘草6g.     

彩色多普勒超声对急性和慢性阑尾炎的临床诊断价值探讨

目的:探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断价值.方法:选取该院在2015年11月至2016年11月期间收治的68例急性阑尾炎患者作为观察组,并选取同期的68例慢性阑尾炎患者作为对照组.对两组患者的超声诊断正确率、超声图像中阑尾的宽度、长度、管壁的厚度等情况进行对比.结果:观察组的68患者中超声诊断出60例,超声诊断正确率为88.2％,对照组的68例患者中,超声诊断出42例,超声诊断正确率为61.8％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声对急性阑尾炎患者具有较高的检出正确率,可以为临床医生进行诊断和制定治疗方案时提供有价值的图像信息.     

慢性肺心病发病季节与时间分析及护理

目的 为了掌握慢性肺心病患者发病的时间规律,以便更好的做好肺心病的护理工作.方法 对肺心病患者的发病时间进行了研究,结果月发病高峰期为10月～翌年3月,时发病病情加重高蜂期为17时～翌时1时.结论 对肺心病人发病及病情加重高峰期,护士应有所认识,以尽量消除发病诱因,提高护理水平.