同侧和对侧丘脑低代谢预测癫痫患者颞叶切除术后的痫性发作情况

难治性颞叶癫痫患者如选择恰当 ,行手术切除颞叶效果良好 ,在行外科手术前经常要进行 1 8F-氟代脱氧葡萄糖 (1 8F-FDG) PET检查定位痫性发作灶 ,然而并无特异的代谢模式可预测术后痫性发作情况。因此 ,对 1 8F- FDG PET显像所示脑其他部位的代谢异常结合颞叶代谢情况是否可预测术后痫性发作情况进行了回顾性研究。方法 :80例难治性颞叶癫痫患者在行颞叶切除术前静脉注射 115 μCi/ kg(1μCi=37k Bq) 1 8F- FDG后行 PET显像 ,由核医学医师在不知道临床信息的情况下阅片 ,确定痫性发作病灶和脑的局部代谢改变情况。根据下述标准给各…     

地塞米松介入延迟骨显像鉴别良恶性骨病变

目的探讨地塞米松介入24h延迟骨显像鉴别良、恶性骨病变的临床价值.方法20例恶性骨病变患者(共242个病灶)、21例良性骨病变患者(共102个病灶)随机分成非介入组和介入组进行对照研究.非介入组于注药后3、24h分别进行骨显像,介入组于3h显像后分次口服醋酸地塞米松片共6.75mg,于24h行骨显像.勾划ROI,计算24h/3h放射性摄取比值(RUR).结果非介入组与介入组良性病变间的RUR值差异无显著性(q=0.94,P>0.05);非介入组与介入组的恶性病变之间、非介入组的良性病变与恶性病变之间、介入组的良性病变与恶性病变之间RUR值的差异均有显著性(q分别为20.10,1.81,16.39,P分别<0.01,<0.05,<0.01).非介入组RUR值判别恶性骨病变的灵敏度、特异性、准确性分别为75.5%、86.2%、65.8%,介入组分别为81.5%、87.5%、83.1%.结论口服地塞米松介入24h延迟骨显像可明显提高骨显像的诊断效能,方法简便易行,具有临床应用价值.     

SPECT显像评价睡眠呼吸暂停综合征患者局部脑血流变化

笔者对 18例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者行SPECT脑血流灌注显像 ,以探讨其局部脑血流 (rCBF)的变化 ,现报道如下。一、资料与方法1 研究对象。中国医科大学睡眠监测中心经多导生理记录仪 (PSG)确诊为SAS的患者 18例 ,男 17例 ,女 1例 ,平均年龄 4 5 4岁 ,其中有头痛、头晕、记忆力下降等脑供血不足症状者 6例。阻塞型SAS 6例 ,中枢型 1例 ,混合型 11例。既往有脑血管疾病史、已行SAS对症治疗者除外。2 方法。仪器为GEStarcam 32 0 0iXR T型SPECT仪 ,配低能高分辨平行孔准直器。99Tcm 由中国原子能科学研究院同位素研究所提…     

半侧空间忽略定位研究

半侧空间忽略（HSN）与脑卒中的愈后密切相关，大多数学认为，HSN是由于介导方向性注意的网络结构损伤所致。包括额叶，顶叶和扣带回皮质及与之相连的皮质下区域丘脑，基底节和上丘，与忽略最相关的部位一般认为是右侧顶下小叶，人类颞－顶－枕连接区（temporal-parietal0occipital junctiion)，即TPO连接区病变易致SN，利用敏感的SPECT技术检测忽略患脑损伤部位的局部脑血流（rCBF)，进行定位及定量研究，可望为HSN的研究开辟新的天地。     

缺血心肌99Tcm-MIBI清除率变化的临床研究

目的 探讨缺血性心脏病（IHD）患者心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）早期、晚期清除率的变化及其评估缺血心肌细胞功能障碍的价值.方法 对临床诊断为IHD并满足冠状动脉三支主要分支狭窄均≥50%、除外心肌梗死的16例患者行99Tcm-MIBI静态平面及门控心肌灌注断层显像.用t检验比较99Tcm-MIBI早期（注药后90 min）、晚期（注药后4 h）清除率及左心室射血分数（LVEF）与健康对照组（10名）的差异,并对早期、晚期清除率与LVEF行直线相关分析.结果 IHD组早期、晚期心肌清除率及LVEF分别为（13.44±2.87）%、（19.24±4.71）%和（55.71±7.97）%,健康对照组分别为（17.32±4.92）%、（15.23±3.81）%和（67.75±5.43）%,2组相比差异均有统计学意义（t值分别为2.384,-2.246及-4.418,P均＜0.05）.早期及晚期清除率与LVEF不具有相关性,r值分别为-0.212（P＞0.05）及0.352（P＞0.05）.结论 IHD患者心肌99Tcm-MIBI清除率异常可反映缺血引起的细胞功能损伤.     

神经型烟碱乙酰胆碱受体PET显像放射性配体研究进展

基于人类脑神经型烟碱乙酰胆碱受体(nAChRs) PET显像的研究已取得显著进展,尤以脑内最主要的nAChRs亚型,即α4β2亚型nAChRs(α4β2-nAChRs)显像为著.对于脑内另一种主要的nAChRs亚型,即α7亚型nAChRs(α7-nAChRs)的PET显像研究亦有报道.笔者就近年来神经型nAChRs PET显像放射性配体的研究进展予以综述.     

放射性核素肾动态显像对肾结核患者患肾功能评价的价值

目的 探讨放射性核素肾动态显像对肾结核患者患肾功能评价的临床应用价值.方法 回顾性分析继往诊断的肾结核患者15例,均经放射性核素肾动态显像得出双肾总GFR值及分肾GFR值,同时获得患者的血清肾功能指标(血肌酐、尿素氮),对两种检查方法评估肾功能的效果进行比较.结果 15例患者肾动态显像显示左肾、右肾或双肾不同程度的GFR值降低,根据GFR值级别判断标准,左肾功能异常者5例(其中重度受损者3例,中度受损者1例,轻度受损者1例),右肾功能异常者11例(其中重度受损者9例,中度受损者2例),其中1例双肾功能均为重度受损;而此15例患者中,10例血肌酐及尿素氮正常,仅4例有不同程度的血肌酐及尿素氮改变,另1例仅尿素氮异常改变,对于肾结核患者肾功能状态判断的敏感性仅达肾动态显像的33.3％ (5/15);分肾GFR值与血清学肾功指标对肾功能状态的判断的差别有统计学意义.结论 放射性核素肾动态显像对于肾结核患者分肾功能的判断较血清肾功能指标更早更准确的发现肾功能异常的改变,具有重要的临床应用价值.     

影响分化型甲状腺癌术后131I治疗疗效的因素

目的 分析分化型甲状腺癌(DTC)术后影响¹³¹I治疗疗效的因素。方法 对54例确诊为DTC的患者行外科手术及清甲治疗后给予相应剂量的¹³¹I治疗,随访6个月,对年龄、性别、病理分型、转移情况、治疗前Tg和TSH水平6个因素进行回归分析,评价疗效及影响因素。结果 年龄、病理分型、转移情况、治疗前Tg水平与疗效有相关关系;剔除年龄和病理分型因素后,转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素。结论 ¹³¹I治疗术后DTC疗效较好。转移情况、治疗前Tg水平是影响疗效的确切因素。     

负荷心肌灌注显像中腺苷诱导的ST段下移的临床应用意义

 目的 探讨腺苷负荷诱导的ST段下移的发生特点、与腺苷负荷—静息心肌灌注显像（MPI）心肌缺血之间的关系及其在冠心病（CAD）诊断中的作用。方法125例疑似或确诊的CAD患者行一日法腺苷负荷—静息MPI。腺苷注射后出现ST段水平样或下斜下移≥1.0 mm定义为缺血心电图阳性表现,MPI出现可逆或不可逆显像剂摄取降低作为心肌缺血评价标准,观察腺苷负荷诱导的ST段下移与MPI显像提示缺血之间的相互关系。48例患者行冠脉造影术,3支主要血管中至少有1支血管管腔直径狭窄≥50%作为阳性的诊断标准。结果 125例患者中42例（33.6%）出现心电图阳性改变,女性发生率高于男性（P＜0.05）;腺苷负荷ST段下移与心肌MPI显像心肌缺血间无明显相关性（P＞0.05）。冠脉造影阳性的32例患者中,25例有MPI心肌缺血,其中14例伴有心电图改变;而冠脉造影阴性的16例患者中,MPI显像正常12例,其中10例腺苷负荷心电图无缺血改变。结论 腺苷注射诱导的心电图ST段改变能为腺苷心肌MPI提供有价值的诊断信息。     

15名健康人控尿状态脑激活区99Tcm-HMPAO局部脑血流显像

目的 应用99Tcm-六甲基丙二基胺肟(HMPAO)SPECT显像和NEUROSTAT软件分析健康人的控尿脑激活区.方法 15名右利手健康男性志愿者(年龄24～45岁),在排空膀胱的静息状态和膀胱充满尿液的控尿状态接受2次显像.控尿状态图像由2次采集数据相减而获得.图像分析采用NEUROSTAT分析软件,进行多重对照校正(P＜0.05).结果 与静息状态相比,控尿状态下,两侧额下回和右侧颞上、中回的放射性明显增高,其中右侧额下回尤为突出.结论 健康男性控尿的大脑控制与两侧额下回和右侧颞上、中回密切相关,尤其右侧额下回在控尿的大脑控制中起重要作用.应用SPECT脑功能显像及NEUROSTAT分析软件可以确定控尿的大脑控制区,方法简便,易于推广.