肺曲霉病3例分析并文献综述

近年来,随着大量广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的应用,肺曲霉感染的发病呈上升趋势。由于该病的临床表现缺乏特异性,易造成误诊。为进一步提高对肺曲霉菌病的认识,现将我院2009年1—5月收治的3例肺曲霉病例患者报告如下:     

六味五灵片对小鼠急性乙醇性肝损伤的保护作用及机制初步研究

该文旨在研究六味五灵片对小鼠急性乙醇肝损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。实验将C57BL/6小鼠随机分成7组,即空白对照组,模型组,阳性药联苯双酯组(150 mg·kg-1),六味五灵片极低、低、较高、高剂量组(0.1,0.5,4,8 g·kg-1)。采用改良的造模方法(给药4 d后给予56%乙醇,6 g·kg-1灌胃2次,12 h/次)建立小鼠急性肝损伤模型。检测小鼠血清中ALT,AST活性及肝组织中MDA,TG,TNF-α,IL-1β的含量和GSH,SOD的活性;HE和油红O染色,观察肝组织病理学变化。结果显示,与模型组相比,六味五灵片各剂量组均能显著降低血清ALT,AST的含量(P0.05),提高GSH,SOD活性,减少肝组织MDA,TG的生成,降低肝组织中TNF-α,IL-1β的含量(P0.05),且呈一定剂量依赖关系。同时,HE和油红O染色结果表明,六味五灵片可显著改善乙醇引起的肝细胞肿胀度,水样变性和脂滴形成等肝组织损伤。结果表明,六味五灵片对急性乙醇肝损伤具有较好的保护作用,其保护机制可能与减轻脂质过氧化,提高抗氧化酶活性,抑制氧化应激和炎症因子过表达相关。     

护理干预在癌性疼痛治疗中的应用

2003年1月～2008年12月,我们对103例癌症患者在常规护理基础上实施疼痛护理干预,经精心护理,效果满意。现报告如下。     

健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证30例

目的:观察健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证的临床疗效。方法:将60例冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予健脾化浊汤加西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗。观察2组的各方面疗效和相关指标的变化。结果:2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分、肝脏彩超分级、血脂水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化浊汤治疗冠心病合并脂肪肝脾虚痰瘀证,疗效显著,且未发现明显不良反应。     

氧化苦参碱通过免疫调节保护刀豆蛋白A诱导的小鼠免疫性肝损伤

目的:本文旨在研究氧化苦参碱(OMT)对刀豆蛋白A(Con A)所致小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法:Balb/C小鼠随机分为5组,分别为正常组,模型组,氧化苦参碱低、高剂量(60,120 mg·kg-1)组和双环醇(156 mg·kg-1)阳性药组。连续给药5 d,末次给药30 min后,除正常组外,其余各组均尾静脉注射Con A(15 mg·kg-1)建立肝损伤模型。造模8 h后,检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL)的表达。采用Luminex多因子检测的方法,检测血清干扰素-γ(IFN-γ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-4(IL-4),IL-6,IL-10,IL-27表达,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理改变。流式细胞术检测小鼠脾淋巴细胞CD4+IL-17A的表达,CD4+CD25+Fox P3+调节性T细胞(Treg)亚群的比例。结果:与正常组比较,Con A模型组ALT,AST,TBIL表达明显增高(P0.05,P0.01)。与模型组比较,双环醇和OMT低高剂量组均可明显降低ALT活性(P0.05,P0.01)。OMT高剂量可明显抑制AST表达(P0.05),OMT低高剂量均可抑制TBIL表达(P0.05),其余各组无统计学差异。各给药组均能不同程度缓解肝脏病理改变,减少炎性细胞浸润。OMT高剂量组血清IL-10,IL-27水平与模型组比较显着升高(P0.05)。流式细胞术检测结果显示,OMT高剂量组可明显降低CD4+IL-17A表达(P0.05),上调CD4+CD25+Fox P3+Treg比例(P0.05)。结论:OMT对Con A诱导小鼠免疫性肝损伤具有较好的保护作用,抑制CD4+IL-17A的表达,上调CD4+CD25+Fox P3+Treg比例可能是其主要的作用机制。     

氨酚待因片Ⅱ号的镇痛药效和药物依赖性

<正> 镇痛强度大,依赖性小,滥用潜力低的镇痛剂盐酸丁丙诺啡开始在我国临床推广使用,为我国镇痛药增添了新品种。但可待因复方制剂系列产品的开发应用与国际上许多国家比较,有不少差距。在临床上广泛应用的可待因复方制剂只有氨酚待因片(以下称氨酚待因片Ⅰ号,简称PC-1,每片含磷酸可待因8.4 mg和扑热息痛500 mg),开发新的可待因制剂品种是十分必要的。汕头(鱼它)滨制药厂和北京益民制药厂经卫生部审定批准,在PC-1组方的基础上,联合研     

2种灌注方式在经皮肾镜取石术后发热的观察

目的:比较2种不同灌注方式的经皮肾镜取石术后发热情况,探讨术后发热的原因及护理措施。方法:纳入142例经皮肾镜取石术患者,术中采用腔镜灌注泵灌注68例,采用自然重力灌注74例。对2组患者术后发热、灌注时间、灌注液量、高热发生率进行比较。结果:2组在术后发热、灌注时间、灌注液量有显著性差异(P<0.05),但2组高热发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:保持术中的低压灌注以及术后维持低肾盂压力措施可有效降低经皮肾镜取石术的术后发热率。     

新生儿先天性食管闭锁合并食管气管瘘1例

新生儿先天性食管闭锁合并食管气管瘘１例邸蓉，尹萍鞍山钢铁公司立山医院（１１４０３２）患儿，女，日龄：１小时。足月剖腹产，生后Ａｐｇｒａ评分６分，经吸氧、气管插管抢救后，５分钟评１０分，生后半小时突然出现呼吸困难，口唇青紫，口吐白色泡沫粘稠痰，经吸氧、...     

幼兔胎粪吸入后肺肿瘤坏死因子和一氧化氮水平及与肺动脉压力关系的研究

目的　研究肿瘤坏死固子 (TNF- α)和一氧化氮 (NO)在幼兔胎粪吸入后肺中的动态变化及这些变化与右心室压力的关系。　方法　 (1)通过气管内灌入胎粪 0 .6 m l/ kg和 4 ml/ kg建立轻、重度幼兔胎粪吸入模型 ;(2 )应用右心室穿刺法经压力传感器与日本光电公司生产 RM- 6 0 0 0型多道生理记录仪相连 ,测定右心室收缩压 ;(3)应用放射免疫法检测肺组织中 TNF-α含量 ,应用镉还原法测定肺组织 NO水平。　结果　 (1)胎粪吸入可引起肺炎症反应 ,表现支气管肺泡灌洗液中白细胞数和中性粒细胞增加 ,胎粪吸入后 2 4 h达高峰 [WBC和 PMN分别为 (6 .0 6± 0 .15 )× 10 8/ L、(0 .4 84± 0 .0 0 9)× 10 8/ L ],72 h基本恢复正常 [(1.93± 0 .0 8)× 10 8/ L、(0 .0 82± 0 .0 0 7)× 10 8/ L ];(2 )轻度胎粪吸入组右心室收缩压从胎粪吸入后 16 h升高 (19.2 8± 0 .10 ) mm Hg,2 4 h达高峰 (2 6 .78± 0 .14 )mm Hg,72 h恢复正常 (14 .18± 0 .0 4 ) m m Hg。重度胎粪吸入组右心室收缩压 (32 .70± 0 .14 ) mm Hg明显高于轻度胎粪吸入组 ;(3)胎粪吸入肺组织 TNF- α含量明显升高 ,NO水平明显降低 ,16～ 2 4 h达高峰 ,72 h接近正常 ,且上述改变于重度胎粪吸入组 TNF- α为 (1.85± 0 .17) ng/ m l,NO(2 6 .4±2 .4 )     

2型糖尿病患者的胃动力学变化及相关因素探讨

目的　探讨糖尿病胃动力学变化及其相关因素。方法　采用半流质核素胃排空试验对 12 9例 2型糖尿病患者的胃动力学进行研究 ,包括病程、血糖水平、Hb Alc、血浆胰岛素、胃动素、胃泌素、胰升糖素、镁离子浓度及 BMI等。结果　 12 9例 2型糖尿病患者中 ,胃排空延迟者占 6 2 .0 2 %。而胃动力异常与病程、FPG、2 h PPG、胰岛素、胃动素、Hb Alc及体重指数均有密切关系。结论　糖尿病胃动力异常是诸多因素共同作用的结果 ,早期进行胃排空试验 ,可对本症早期诊断。