罗格列酮对代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度和脂联素的影响

目的通过观察罗格列酮对血糖调节受损(包括空腹血糖受损和糖耐量减低)的代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度(I MT)和脂联素的影响,探讨噻唑烷二酮类药物罗格列酮的潜在心血管保护作用,并分析血糖调节受损的代谢综合征患者早期致动脉粥样硬化(AS)的危险因素。方法入选55例血糖调节受损的代谢综合征患者随机分为两组,其中A组30例患者服用罗格列酮4 mg/d,B组25例患者服用二甲双胍750 mg/d,治疗12周。全部患者记录腰围,测血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血清脂联素。使用HOMA稳态模型计算胰岛素抵抗指数(IRI)。采用高分辨率多普勒超声检测其颈动脉I MT值。比较两组治疗前后各指标的变化并进行相关与回归分析。结果经干预治疗12周后,A组和B组FPG、FINS、IRI均降低(P<0.01或P<0.05)。A组治疗12周后患者颈动脉I MT平均值(0.75±0.14)mm,低于B组(0.85±0.11)mm(P<0.01);A组最大值I MT(0.78±0.20)mm,低于B组(0.91±0.26)mm(P<0.05);A组甘油三酯(TG)、FINS、IRI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较B组均有显著下降(P<0.01或P<0.05);A组血清脂联素(12.24±1.59)mg/L高于B组(8.21±2.21)mg/L(P<0.01)。颈动脉I MT平均值与年龄、脉压、胆固醇、空腹胰岛素、IRI呈正相关,而与血清脂联素呈负相关。结论罗格列酮有逆转糖尿病早期AS的作用,其作用机制可能与其改善胰岛素抵抗及增高脂联素作用有关。胰岛素抵抗、脉压增高、血脂紊乱、低血清脂联素是导致血糖调节受损的代谢综合征患者早期AS的重要危险因素。     

基于炮制减毒思想的何首乌肝毒性物质基础初步研究

目的基于何首乌炮制前后的谱-毒相关分析,筛选何首乌肝毒性物质基础,为提高何首乌药材质量控制方法,确保临床用药安全提供参考。方法以何首乌生品及黑豆汁蒸制不同时间的炮制品为研究对象,采用UPLC-Q/TOF-MS技术表征各样品的化学信息,并结合文献初步指认其主要成分;再以正常人肝细胞(Lo2细胞系)为模型,细胞抑制率为评价指标,采用简单相关分析及多元线性相关分析方法,筛选何首乌致肝毒性的主要成分。结果共指认出何首乌生品及炮制品中的7种主要共有成分反式二苯乙烯苷、没食子酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、顺式二苯乙烯苷、儿茶素,并基于谱-效简单相关分析发现反式二苯乙烯苷、大黄素甲醚、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、顺式二苯乙烯苷、儿茶素5个成分与何首乌毒性相关性较强。进一步主成分回归分析发现大黄素甲醚与顺式二苯乙烯苷对何首乌毒性贡献度较大,提示这2个成分可能是何首乌主要毒性成分。何首乌高压黑豆汁蒸至36 h后才能达到减毒的效果。结论该研究可为何首乌的合理利用和毒性研究提供参考和依据。     

三种学习理念在《健康促进》教学中的运用

根据以问题为本的学习、以学生为中心的学习、循证学习三种学习理念的优势,将其运用到《健康促进》课程的教学中,以有利于培养学生独立学习、独立思考和解决问题的综合能力。     

早产儿视网膜病变与视觉诱发电位相关性研究的护理配合

目的探讨早产儿视网膜病变（rtinopathy of prematurity,ROP）与视觉诱发电位（flash visual evoked potentials,F—VEP）相关性研究中的护理配合。方法为研究视网膜病变与视觉诱发电位的关系,选取2004年12月至2007年10月我院新生儿科对92例（184眼）早产儿进行视网膜病变筛查时予同步视觉诱发电位检查。护士在检查前、检查中给予配合,在检查后做好相应护理,旨在协助完成筛查与研究工作。结果通过护士与眼科、儿科医生密切配合,顺利完成了检查,并科学地统计了临床资料。结论F—VEP作为ROP发生发展过程中的监测方法能顺利进行,需要护士根据早产儿的特点及检查的要求,进行科学地配合。护士能否很好地配合,对于检查起着关键的作用。     

HemoCue Hb 301血红蛋白分析仪在献血者筛查适用性的研究进展

献血前所开展的体检目的在于保护献血者身体健康，继而保证血液的质量，血红蛋白筛查是目前采供血机构用于献血者体检的重要手段。目前国内外大多数采供血机构均选用硫酸铜比重法完成献血者血红蛋白的测定，然而硫酸铜比重法在一定程度上受外界温度的影响，故可能促使结果准确性、可靠性不佳。自动血细胞分析仪在血红蛋白检测中的准确性较佳，然而国内主要是通过献血车外出采血的方式接受献血者献血，受基础条件和环境的影响，难以借助自动血细胞分析仪完成血红蛋白的检测。HemoCue Hb 301血红蛋白分析仪携带方便、操作简单且获取结果时间段，适合血红蛋白水平的快速测定。故此，本文通过综述HemoCue Hb 301血红蛋白分析仪在献血者筛查适用性的研究进展。以判断该仪器于献血者筛查中的适用性以及可行性。     

电针对体外受精-胚胎移植肾精亏虚型卵巢低反应患者妊娠结局的影响

目的:观察电针对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾精亏虚型卵巢低反应(POR)患者的卵巢反应性、卵子和胚胎质量及妊娠率的影响。方法:将符合纳入标准的96例患者随机分为电针组48例(脱落2例)和对照组48例。在进入IVF-ET前，电针组在对照组(空白等待)基础上予电针关元、气海、三阴交、肾俞等穴治疗12周，1次/d,每周2～3 d。评估两组患者治疗前后中医证候评分；化学发光法检测血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素、雌二醇、孕酮、抗缪勒管激素含量；ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1、血清抑制素B(INHB)、卵泡液Kisspeptin的含量；彩色多普勒超声观察卵巢窦卵泡数目(AFC);显微镜下观察卵子及胚胎情况等，胚胎移植14 d后计算血绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率。结果:与本组治疗前比较，电针组患者治疗后中医证候评分、血清FSH水平均降低(P<0.05);INHB含量、AFC均升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较，电针组患者中医证候评分、血清FSH水平均降低(P<0.05);血清INHB含量、AFC、MⅡ卵子数、优质胚胎数及血HCG...     

放疗联合免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌中的研究进展

非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)是一种常见且致命的恶性肿瘤。放疗(radiation treatment, RT)是NSCLC一种有效的局部治疗方式。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)在NSCLC患者治疗方面显示出了持久、显著的疗效，为NSCLC患者带来了新的希望，但需要采取策略将其疗效进一步扩大。初步证据表明，RT可能会调节患者的免疫系统，与全身免疫治疗药物具有协同作用，而且随着RT技术的改进及不同ICIs的研发，这种协同作用愈发显著。RT联合ICIs使远隔效应发生率增加，这引起研究人员的广泛关注。二者的结合已显示出对控制肿瘤进展和延长NSCLC患者生存期的改善效果。联合治疗虽取得了一定成果，但仍有一些问题需进一步解决，如RT联合ICIs的协同作用机制、ICIs种类、RT剂量与分割、联合治疗顺序、疗效与安全性、可靠的预测性生物标志物等，本文就RT联合ICIs治疗NSCLC患者的研究进展进行综述，为临床选择提供参考。     

脱颗粒细胞后卵胞浆内单精子注射时间对早期胚胎发育的影响

目的 探索不同的脱颗粒细胞时间与卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)时间间隔对早期胚胎发育的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心第一次行ICSI治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,合计169个周期。根据脱颗粒细胞时间与ICSI时间间隔(T)分为3组：A组(37个周期,0.5h0.05)。三组MⅡ率、卵裂率、胚胎形成率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组正常受精率(2PN率)显著低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着脱颗粒细胞时间与ICSI注射时间间隔的增加,囊胚形成率呈逐渐下降趋势,其中C组的囊胚形成率显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 卵母细胞脱颗粒细胞后0.5～1.5h内行ICSI胚胎发育潜能更高。     

琥珀酸亚铁联合维生素C纠正宫颈癌伴贫血患者的疗效评价及安全性

目的 探究琥珀酸亚铁联合维生素C纠正宫颈癌患者贫血的临床疗效及安全性问题。方法 筛选放疗科100例宫颈癌伴贫血患者作为研究对象，根据是否规范使用琥珀酸亚铁联合维生素C分为两组，实验组(n=50)采用口服琥珀酸亚铁和维生素C片进行常规治疗，对照组(n=50)未规范行抗贫血治疗。观察并分析两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)水平，规定Hb升高≥20 g/L或至正常值为治疗有效；同时统计两组患者胃肠道不良反应的发生情况。结果 实验组患者贫血治疗的总有效率达48%,其中行术后辅助放化疗的患者总有效率为56%,行根治性放化疗的患者为40%,均明显优于对照组(P<0.05)。并且两组的胃肠道不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 琥珀酸亚铁联合维生素C用于治疗宫颈癌患者贫血的疗效显著，安全性可靠，临床上应在此类患者中常规、规范使用。