慢性咳、痰、喘40年,加重伴意识障碍1天

1病历摘要患者,男性,53岁。因慢性咳嗽、咳痰40余年加重伴喘憋20年,嗜睡1天于2002年12月5日收入院。患者10岁左右即出现咳嗽咳痰,痰量多,色白黏,抗生素治疗有效,但经常反复发作,以冬季明显。1989年因病情进行性加重,咳大量脓性痰,有时痰中带血丝伴喘憋,先后经数家医院救治,诊断为“慢性喘息性支气管炎,肺气肿,肺心病、支气管扩张症合并感染”,按其治疗病情可好转,但每天咳痰量异常增多达250ml左右,白黏痰为主。本次住院前20天因上述症状加重,痰多色黄呈块状不易咳出,自服抗生素无效且出现嗜睡1天来院急诊。既往有慢性鼻窦炎40年及穿刺引流术…     

健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用

[目的]探讨健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用。[方法]对住院的503例甲状腺恶性肿瘤病人按照甲状腺恶性肿瘤的临床护理路径及标准健康教育计划,对病人预约住院阶段、术前准备、术后恢复期、131I治疗前期等进行健康宣教,并对其出院前康复、出院后随访等进行指导。[结果]503例按制定的临床护理路径和标准健康教育计划进行了相关的宣教指导。在计划实施过程中1例在预约阶段未能戒烟,2例在131I治疗前期准备中因未能及时停药而延期治疗,1例在131I治疗后重新服药时因错服剂量而引起心率加快,其余病人均能按健康教育计划完成各阶段诊疗计划。[结论]在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中建立和实施健康教育计划,可在短期内提高病人对疾病的认知水平,满足病人对自身疾病的知情权,提高诊疗的依从性,促进病人的康复。     

超声诊断对脾损伤手术治疗决策的影响

近年来,随着人们对脾脏功能认识的深化,多种多样的保脾治疗相继开展。超声诊断腹部实质性脏器损伤是一个有效地术前诊断方法之一。本研究就我院2003年1月-2007年10月收治的48例外伤性脾破裂患者的超声表现作回顾性分析,现将结果报道如下。     

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效.方法 将226例肺炎支原体感染后的慢性咳嗽患儿随机分为观察组116例和对照组110例.观察组采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入,对照组采用氨溴索注射液雾化吸入,每日2次,疗程7 d.观察患儿咳嗽改善情况,吸药的依从性,药物副反应.结...     

护理教学中护生素质教育的实践与探索

素质教育是最近几年中教育界普遍重视的一个话题,素质教育在高等护理教育中同样重要.护理工作是一项需要全心全意为病人服务、一切以病人为中心的特殊工作,要求从业护士具有良好的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神.随着医学科学的发展和医学模式的转变,护理工作的理念、范围和方法都有了很大的发展和改变,对护生的素质要求也越来越高.如果教育理念不转变,只顾理论知识和实践技能的培养,不重视护生职业素质的培养,护理工作要想达到更高的境界,就是一句空话.因此,笔者认为加强护生素质教育与理论教育、实践技能传授同等重要.     

16层螺旋CT诊断冠心病的临床研究

目的:评价16层螺旋CT对冠状动脉血管狭窄节段的显示能力。方法:入选15例临床疑似冠心病的患者,进行16层螺旋CT冠状动脉成像。记录患者12导联静息心电图,根据ST-T有改变的导联推测相关狭窄的冠状动脉。患者于螺旋CT检查后1周内行冠状动脉造影,以之为标准,观察16层螺旋CT和心电图对于狭窄程度≥50%的冠脉血管诊断的准确性。结果:16层螺旋CT冠状动脉成像对于≥50%狭窄的血管分支检出的敏感度为71.43%,特异度为97.69%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为96%,与冠脉造影的一致性较好。CT和心电图联合应用对冠脉狭窄节段的检出能力无提高。结论:16层螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉有较好的显示能力;对于冠状动脉狭窄性病变的识别能力可靠,但与心电图联合应用对冠脉狭窄的诊断无进一步帮助。     

心肺功能与空腹血糖受损和2型糖尿病的关系

心脏功能与空腹血糖受损(IFG)和2型糖尿病的关系是近年来临床研究的新课题,众多学者对其进行了前瞻性研究,结果表明,心肺功能良好的人群2型糖尿病发病的危险性是降低的[1].为了进一步探讨心肺功能与IFG和2型糖尿病患病率之间的关系,我们收集了有关资料,对这一问题做一简要综述.     

地尔硫[艹卓]治疗不稳定性心绞痛疗效观察

2004-01～2005-10我院对经内科常规药物治疗无效的不稳定性心绞痛患者70例加用地尔硫革静脉输液，取得了较好的效果，报道如下。     

氯芬待因的急性毒性

本实验通过灌胃给药途径对氯芬待因的急性毒性进行了研究，结果表明：小鼠ＬＤ５０为６１９．３（５４１．９－７０７．６）ｍｇ·ｋｇ－１。大鼠ＬＤ５０为１２０．８（９５．４－１５２．９）ｍｇ·ｋｇ－１。急性死亡的动物胃肠系统受损严重，似表明主要是组方中双氯芬酸的反应。     

羟甲芬太尼镇痛效应和毒性的耐受性

羟甲芬太尼(OMF)和吗啡分别sc 1.5μg·kg~(-1)和1.0 mg·kg~(-1)后对小鼠的醋酸扭体反应有很好的抑制作用。以上述剂量间隔12 h重复给药,OMF和吗啡对扭体反应的抑制率随给药次数增加而下降;热板镇痛实验sc OMF 3μg·kg~(-1)吗啡15 mg·kg~(-1),其镇痛阳性率仍随给药次数增加而下降。OMF耐受组和吗啡耐受组交叉给药,各组耐受性仍然存在。这些结果表明OMF和吗啡的镇痛效应都有耐受性,且二者存在交叉耐受。小鼠毒性耐受实验显示OMF的毒性反应亦存在耐受性。