2种灌注方式在经皮肾镜取石术后发热的观察

目的:比较2种不同灌注方式的经皮肾镜取石术后发热情况,探讨术后发热的原因及护理措施。方法:纳入142例经皮肾镜取石术患者,术中采用腔镜灌注泵灌注68例,采用自然重力灌注74例。对2组患者术后发热、灌注时间、灌注液量、高热发生率进行比较。结果:2组在术后发热、灌注时间、灌注液量有显著性差异(P<0.05),但2组高热发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:保持术中的低压灌注以及术后维持低肾盂压力措施可有效降低经皮肾镜取石术的术后发热率。     

老年自发性气胸75例临床特点分析

目的探讨老年自发性气胸中继发性气胸与原发性气胸的临床特点。方法回顾我院2001年2月至2006年2月收治的75例老年自发性气胸患者的临床资料,其中继发性气胸48例,为A组,原发性气胸27例,为B组,将两组的临床特点进行分析比较。结果（1）临床表现：A组出现气急、心悸、呼吸衰竭和不稳定型气胸的比例分别为66.7%（32/48）、56.3%（27/48）、43.8%（21/48）和70.8%（34/48）,B组分别为11.1%（3/27）、18.5%（5/27）、7.4%（2/27）和18.95%（5/27）。A组较B组明显增加,差异有显著性。（2）A组气胸类型以交通性气胸为主,B组以闭合性气胸为主,两组在气胸压缩面积、复发率等方面相比无显著性差异,但A组的误诊率为16.8%（8/48）,较B组的0（0/27）明显增高,差异有显著性。（3）治疗与归转：A组平均治愈时间为24.2±2.1天较B组11.4±3.5天明显增加,差异有显著性。A组多采用胸腔闭式引流治疗,而B组多采用胸穿抽气治疗。两组病人经积极治疗后其治愈率和死亡率无差别。结论老年继发性气胸较原发性气胸症状重,临床表现不典型,易误诊,须及时诊断和治疗。     

慢性咳、痰、喘40年，加重伴意识障碍1天（病案讨论见本期第62页）

1病历摘要患者，男性，53岁。因慢性咳嗽、咳痰40余年加重伴喘憋20年，嗜睡1天于2002年12月5日收入院。患者10岁左右即出现咳嗽咳痰，痰量多，色白黏，抗生索治疗有效，但经常反复发作，以冬季明显。1989年因病情进行性加重，咳大量脓性痰，有时痰中带血丝伴喘憋，先后经数家医院救治，     

实验室人员因动物实验感染流行性出血热九例

流行性出血热是由病毒引起的、经鼠传播的自然疫源性疾病。临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为主要症状和体征，主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，是我国较常见的急性病毒性传染病。本病流行有一定的地区性，多呈散发。同一实验室全体人员因实验动物感染流行性出血热的病例非常少见，现对我院收治的9例流行性出血热患者的职业特点、临床表现、实验室检查结果及治疗结果进行总结分析。     

促排卵对黄体功能、子宫内膜容受性及胚胎质量影响

在妇科不孕不育治疗中,促排卵被广泛应用,而且随着促性腺激素药物的快速发展,促排卵的方法越来越多,应用也越来越广泛,甚至有滥用的趋向.随着促排卵的广泛应用,有关促排卵副作用的研究也不断深入.本文从促排卵对黄体功能、子宫内膜容受性及胚胎质量的影响三个方面简要综述如下.     

医院感染铜绿假单胞菌性肺炎老年患者细胞免疫功能的变化

目的探讨老年铜绿假单胞菌性肺炎患者的细胞免疫功能状态。方法采用免疫荧光标志和流式细胞仪技术对35例老年铜绿假单胞菌性肺炎患者的外周血淋巴细胞亚群表面标志物的表达进行分析,以35例健康老年人作为对照组。结果与对照组比较,老年铜绿假单胞菌性肺炎患者的CD4^＋/CD3^＋、CD25^＋/CD3^＋,明显降低（P〈0.05）,CD4^＋/CD8^＋、HLA-DR^＋/CD3^＋、CD16＋56^＋/CD3^-显著性降低（P〈0.01）,CD8^＋/CD3^＋显著性增加（P〈0.01）,CD3^＋、CD19^＋/CD3^-无明显改变（P〉0.05）。结论老年铜绿假单胞菌性肺炎患者有淋巴细胞功能紊乱及免疫功能障碍。     

从古今穴位图谱变化看《针灸穴位图解》特点

针灸图谱的发展经历了一个漫长的过程。从手绘平面图到手绘立体图，再到摄像真人照片，发展到今天与数码技术和解剖学相结合，它的进步给针灸学习者带来了越来越大的帮助。《针灸穴位图解》就是这样一部集数码技术、解剖学知识和针灸知识于一体的针灸著作。由郭长青教授等历时8年完成的这部图书，具备许多新特点。     

玉屏风散联合胸腺肽对慢性支气管炎急性发作的预防作用

目的　观察玉屏风散联合胸腺肽对慢支急性发作的预防作用及其机制。方法　我们采用自身对照的方法 ,对具有反复发作倾向的慢支患者口服中药玉屏风散并静脉滴注胸腺肽 ,在用药前和用药结束后的第 4周分别作T淋巴细胞转化试验 ,用药前及用药后 6个月分别测量体重 ,并随访记录用药前后 1年内慢支急性发作的次数和天数 ,然后将用药前后的资料分别进行统计学处理以观察疗效。结果　用药前后T淋巴细胞转化率分别为 0 .5 5 0± 0 .0 5 3 0 ,0 .62 9± 0 .15 1(u =2 .848,P <0 .0 1) ,体重分别为 5 8.2± 6.3 2kg ,61.8± 5 .82kg ,(u =2 .414 ,P <0 .0 2 )。用药前后 1年内慢支急性发作的次数和天数分别为 9.2 1± 4.3 6(次 )、4.3 1± 2 .68(次 ) ,14 2± 3 4.9(天 )、5 8.1± 2 6.3 (天 ) (u =5 .499,P <0 .0 0 1,u =11.0 2 5 ,P <0 .0 0 1)。结论　口服玉屏风散联合静脉滴注胸腺肽对慢支的急性发作有明显的预防作用     

绝经后女性骨质疏松症的药物治疗

随着经济的发展及人们健康意识的提高,骨质疏松的防治已成为全球关注的问题,尤期是绝经后女性骨质疏松的防治。雌激素缺乏与骨质疏松的关系自40年代由Al-bright提出以来,在人和动物均已得到证实。即雌激素缺乏后骨的转换失衡,骨吸收大于骨形成,因此雌激素替代治疗被认为是防治绝经后骨质疏松最适合的方案,绝经后越早服用,效果越好。目前流行病学资料显示:雌激素替代治疗可降低冠心病及髋骨骨     

172例慢性精神分裂症肝胆脾B超检查结果报告

目的：研究长期应用抗精神病药物的慢性精神病人的肝、胆、脾功能状况，以便在治疗中减少易诱发的疾病或给予积极治疗。方法：对172例长期使用抗精神病药物的慢性精神病人进行了肝、胆、脾三脏器的B超检查，并对病人年龄、性别、病程与检查结果的关系进行统计分析。结果：76例有阳性症状，阳性率为44％。其中肝胆脾都有改变8例，肝脾改变4例，肝内回声改变伴肝内血管瘤1例，胆囊炎伴胆结石1例，其余56例均为单项改变。病程7－9年的病例中，阳性病变率偏高。结论：抗精神病类药物长期使用易诱发药物性内脏疾病，尤以肝胆为。在治疗慢性精神分裂症时，要密切观察病情并定期做相关的检查，防止并及早发现和治疗药物性内脏疾病。