超声引导穿刺活检鉴别病灶良恶性的应用价值

目的 评价超声引导穿刺活检(ultrasound-guided biopsy, USGB)对病灶定性诊断的应用价值。 方法 回顾性分析2012年1月至2016年4月在我院接受USGB肿物性质待查患者343例临床及病理资料,计算穿刺成功率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、正确率(诊断符合率)、youden指数、阳性似然比、阴性似然比及Kappa值。 结果 343 例患者共343个病灶,325个穿刺标本可获得明确定性诊断,穿刺成功率94.75%(325/343)。经术后病理证实,恶性202个,良性141个,USGB误诊10个,漏诊14个,正确率93.00%(319/343),灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、youden指数、阳性似然比及阴性似然比分别为93.07%(188/202),92.91%(131/141),7.09%(12/141),6.93%(14/202),94.95%(188/198),90.34%(131/145),85.98%,13.12,0.07。USGB与金标准诊断总体一致性好,Kappa值0.86(p＞0.05)。 结论 USGB穿刺成功率高,诊断病灶良恶性正确率高,与金标准一致性好,对临床诊断及指导治疗有重要价值。     

安氏Ⅱ2类Ⅲ度深覆[牙合]早期矫治的临床意义

目的：针对安氏Ⅱ^2类Ⅲ度深覆[牙合]，探讨早期矫治的临床意义。方法：选择10例7～9岁安氏Ⅱ^2类Ⅲ度深覆[牙合]患儿的研究模型。观察模型特征，并结合临床检查资料进行分析，以去除病因为目标进行早期矫治。结果：早期矫治解除了上切牙对下颌的闭锁结，增加了牙弓前段长度，消除咬合创伤，解除可能影响牙颌面发育的不利因素。结论：安氏Ⅱ^2类Ⅲ度深覆[牙合]患儿采取早期矫治十分必要。     

超声引导下穿刺活检鉴别病灶良恶性的价值探讨

目的探讨超声引导下穿刺活检(USGB)在病灶定性诊断中的价值。方法回顾性分析我院343例接受USGB肿物性质待查患者的临床及病理资料,计算其穿刺成功率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比及Kappa值。结果 343例患者共343个病灶,其中325个穿刺标本获得明确定性诊断,穿刺成功率94.75%。经术后病理证实,恶性202个,良性141个,USGB误诊10个,漏诊14个,准确率93.00%(319/343),敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比及阴性似然比分别为93.07%(188/202)、92.91%(131/141)、7.09%(10/141)、6.93%(14/202)、94.95%(188/198)、90.34%(131/145)、85.98%,13.12及0.07。USGB与金标准比较总体一致性好(Kappa=0.86)。结论 USGB穿刺成功率高,诊断病灶良恶性准确率高,与金标准一致性好,对临床诊断及指导治疗有重要价值。     

早发性乳腺癌Ki-67的表达及其与临床病理特征的关系分析

目的探讨早发性乳腺癌Ki-67的表达与其临床病理特征的关系,为乳腺癌的治疗及预后评价提供依据。方法收集早发性乳腺癌(年龄≤35岁)患者109例,非早发性乳腺癌(年龄>35岁)870例,比较两组患者的临床病理特征,并对早发性乳腺癌患者Ki-67表达情况与组织学分级、淋巴结转移、ER、PR及Her-2表达进行比较分析。结果早发性乳腺癌患者组织中Ki-67表达率高,且这种高表达与组织学分级、淋巴结转移、Her-2表达、ER表达有关,与PR表达无相关性。结论早发性乳腺癌具有侵袭性强、预后差的特征,这种特征可能与Ki-67表达有关。     

Bcl-2、Survivin基因在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨Bcl-2、Survivin基因的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化两步法检测40例胃癌组织标本及相应癌旁组织、20例慢性萎缩性胃炎病变组织中Bcl-2、Survivin基因的表达。结果（1）胃癌组织中Bcl-2及Survivin基因的阳性表达率明显高于癌旁组织及慢性萎缩性胃炎病变组织。Bcl-2表达与淋巴结有无转移情况有关;Survivin在胃癌组织中的表达与临床分期及淋巴结转移情况关系密切;（2）胃癌组织中Bcl-2蛋白豹表达与Survivin基因的表达有相关性。结论（1）Bel-2、Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在胃癌的发生中起一定作用。（2）胃癌组织中,Survivin的表达与Bcl-2的表达呈正相关。     

缺血性脑卒中与颈动脉硬化相关性的彩色多普勒超声评估

目的探讨急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的病变程度及其相关性。方法对91例急性缺血性脑卒中患者采用HDI 4000彩色超声诊断仪,行颈动脉超声检测,并对其有无动脉粥样斑块及狭窄进行评估和分析。并与30例正常体检者的彩色超声检测结果对比。结果急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样斑块的发生率为80.2%,颈动脉狭窄程度为50%～80%的发生率为8.8%（8/91）。对照组颈动脉粥样斑块的发生率为10.0%,未发现颈动脉狭窄者。2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化导致的斑块形成和颈动脉管腔狭窄与缺血性脑卒中有密切的相关性。及时超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,为临床有效预防缺血性脑卒中的发生提供依据,并进行防治。     

P-gp、HIF-1α在非小细胞肺癌组织中的表达

目的探讨P-糖蛋白（P-gp）联合缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）检测在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学染色法检测60例非小细胞肺癌患者术后组织标本中P-gp、原位核酸分子杂交技术检测组织HIF-1α的表达。结果与癌旁正常组织相比,P-gp、HIF-1α在癌组织中的表达显著增强（P〈0.05）,且与肿瘤的分化、分期、淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论缺氧与耐药参与非小细胞肺癌的发生,P-gp联合HIF-1α检测对于非小细胞肺癌患者的预后可能有预警作用。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染67例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素。方法：选择618例住院的COPD急性加重期（AECOPD）患者,其中合并真菌感染67例次,对其使用抗生素、激素情况以及年龄、病程、血气分析等进行分析。结果：COPD继发肺部真菌感染与广谱抗生素、糖皮质激素的联合应用、营养不良、呼吸衰竭以及高龄等诱因相关。结论：合理使用抗生素及糖皮质激素,正确指导患者稳定期的治疗是预防肺部真菌感染的关键。     

支气管哮喘急性发作的急救和护理

目的探讨支气管哮喘急性发作的急救和护理。方法对35例支气管哮喘急性发作患者在药物治疗的同时采取综合护理措施并观察疗效。结果35例支气管哮喘患者的哮喘发作有28例（80%）得到临床控制,显效6例（17.1%）,好转1例（2.9%）。结论合理、积极的急救和护理措施对哮喘急性发作的缓解和控制起着重要的作用。