Survivin及P15基因在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨Survivin及P15基因的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法采用免疫组化两步法检测40例胃癌组织标本及相应癌旁正常组织、20例慢性萎缩性胃炎病变组织中Survivin及P15基因的表达。结果(1)胃癌组织中Survivin基因的阳性表达率明显高于癌旁正常组织及慢性萎缩性胃炎病变组织。Survivin在胃癌组织中的表达与临床分期及淋巴结转移情况关系密切;(2)胃癌组织中P15基因的阳性表达率明显低于癌旁正常组织及慢性萎缩性胃炎组织;P15表达与临床分期、分化程度有关。结论(1)Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在胃癌的发生中起一定作用。(2)P15在胃癌的发生中起抑癌作用。     

乳腺癌患者P-gp表达与临床病理特征及化疗后血液毒性的关系

目的检测多药耐药基因产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在乳腺癌组织中的表达,分析其与乳腺癌的临床病理特征及化疗后出现的血液毒性之间的关系。方法收集宁夏医科大学总医院154例乳腺癌患者的术后石蜡包块及相关临床及病理资料;应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中P-gp的表达,据此将患者分为P-gp阳性组和P-gp阴性组,分析其与临床病理指标及化疗后血液毒性的关系。结果①乳腺癌患者不同年龄、淋巴结转移状况、肿块大小、肿瘤组织学分型及不同的雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Rrogesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(C-erbB-2 receptor、C-erbB-2)表达状态,其P-gp表达差异均无统计学意义(P>0.05);②P-gp阳性组化疗后白细胞和血红蛋白的Ⅰ～Ⅳ度下降率分别为79.44%和43.93%,均低于P-gp阴性组化疗后白细胞和血红蛋白的Ⅰ～Ⅳ度下降率95.74%及63.83%,其差异均有统计学意义(P<0.05);③P-gp表达阳性组和阴性组化疗后的血小板下降率及血三系Ⅳ度下降率之间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论多药耐药基因产物P-gp尚不能作为预测乳腺癌预后的不良因素及选择激素治疗的参考指标,但可作为预测化疗后出现血液毒性的指标。     

卡马西平所致重症药疹1例

1 临床资料 患者,男43岁.因失眠连续服用卡马西平0.1g qn 6d后,面部及周身皮肤突然出现弥漫性对称分布的米粒至黄豆粒大小的暗红色斑丘疹,并且伴瘙痒,体温39.0℃.停用卡马西平,在药店自行购买"扑热息痛"250mg,3次/d,服用2d,体温恢复正常.烧退后在附近医院就诊,诊断为卡马西平所致药疹.给予静点"地塞米松"10mg/d"及左氧氟沙星"口服0.3g,3次/d,治疗3d,病情未见明显好转,且面部、口唇、眼睑部皮肤肿胀,咽喉部充血水肿,声音嘶哑,吞咽困难,恶心,呕吐,口唇糜烂,口腔黏膜及阴囊出现多处糜烂.随即于2012年10月12日转入我院治疗.患者既往健康,无明显药物及食物过敏史.家族中无类似疾病患者.父母非近亲婚配.入院查体:咽后壁轻度充血,扁桃体轻度肿大.全身皮肤可见弥漫性暗红色米粒至黄豆粒大小的紫癜样斑丘疹,皮损密集并对称分布(图1),并可见皮下出血点,口唇、口腔黏膜及阴囊多处糜烂伴渗出.体温37.1℃.根据患者的用药史及皮损特点,诊断为卡马西平所致药疹[1].     

持续质量改进在门诊输液室安全管理中的应用

目的:探讨实施持续质量改进的方法,提高门诊输液室安全管理效果。方法:确定质量改进的安全问题,进行原因分析,制定改进措施,进行效果评价。结果:提升了护士安全意识和责任意识,有效防范护理缺陷和纠纷投诉等护理安全事件的发生,输液病人满意度不断提升。结论:持续质量改进有效提升了门诊输液室的护理质量。     

宜宾市新生儿疾病筛查结果分析

目的 了解宜宾市开展新生儿疾病筛查以来苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查状况及筛查中存在的问题并提出相应的对策;方法采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素、苯丙氨酸,CH筛查实验方法为酶联免疫分析法(ELISA),PKU筛查实验方法为细菌抑制法(BIA);结果2007年～2011年共筛查新生儿174373例,总筛查率:71.12%,检出CH患儿58例,发病率为1:3006,PKU患儿3例,发病率为1:58124,阳性召回率62.05%;结论新生儿疾病筛查可早期诊断、治疗CH和PKU患儿,应重视新生儿疾病筛查中的每一环节的质量控制,有效提高筛查率和阳性召回率,最大限度的减少和杜绝漏诊现象的发生,对改善患儿的预后及生存质量有重要意义.     

医院传染病管理探讨

加强管理建立三级传染病管理网络，完善传染病管理制度，明确责任，在工作中认真贯彻落实传染病管理的各种相关制度。提高医务人员报告的能动性和自觉性，强化责任意识，是有效防止传染病迟报、漏报，不断提高报卡质量的根本保证。因此，采取多形式、多层次的培训，进一步强化医护人员的报告意识。开展传染病疫情主动监测。抓中间环节、重点科室。医院传染病发现的源头在门诊、检验科及放射科。要从源头抓起。重视对此环节疫情报告流程的规划，只有协调好各部门各环节并加强控制，才能提高传染病报告监测工作的质量。     

邢台市流动人口肺结核病流行特征分析

目的探讨邢台市流动人口结核病的流行特征,从而有针对性的制订结核病防治规划,以提高结核病控制效果。方法采用回顾性方法收集2005-2009年邢台市结核病门诊登记的流动人口肺结核病人的资料信息进行统计分析。结果邢台市流动人口肺结核病的流行特征为:流动人口活动性肺结核病例数和菌阳肺结核病例数逐年增加,男性多于女性,且多为18~34岁青年工人(28.12%),以健康体检方式发现的病人(51.18%)多于综合医院转诊的病人(37.76%),主动就诊的最少(11.06%)。结论对本市流动人口要加大力度宣传结核病防治知识和现代结核病控制策略(DOTS),提高流动人口肺结核病人的发现率和治愈率,继而降低本市常住人口肺结核发病率。     

发育不良患儿低白蛋白血症与其免疫水平和医源性感染的相关性

目的：探究发育不良患儿低白蛋白血症与其免疫水平和医源性感染的相关性。方法：根据患者的临床症状,随机选取我院就诊的100例发育不良的低白蛋白血症患儿归入低白蛋白血症组（n=100）;随机选取同期在我院行体检、身体机能近似的100例身体发育健康患儿归入对照组（n=100）。通过临床数据收集,对于患儿的身体状况、血浆白蛋白水平、血浆白蛋白代谢动力学参数、免疫球蛋白表达水平和医源性感染发生率等指标进行评价。结果：相比于对照组,低白蛋白血症组受试患儿的血浆白蛋白水平降低,血浆白蛋白的分布速率（K12）和表观分布容积（Vd）水平升高,半衰期（t1/2）缩短,差异均有统计学意义（P＜0.05）;低白蛋白血症组受试患儿的免疫球蛋白表达水平低于对照组,患儿的免疫水平降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;低白蛋白血症组患儿的医源性感染发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;相关性分析证明,受试患儿血浆白蛋白浓度与患儿免疫水平呈正相关关系（P＜0.05）,与医源性感染发生率呈负相关关系（P＜0.05）。结论：免疫水平低下以及其导致的医源性感染是发育不良患儿低白蛋白血症的关键致病因素。因此,提高患者免疫力和降低感染发生率可有效预防患儿出现低白蛋白血症的风险。     

保留畸形侧切牙的减数矫治体会

<正>畸形侧切牙的正确处理成为矫治成功的重要因素,对于此类病例的治疗方案需进行精心设计,才能获得较好的疗效。上颌侧切牙的畸形形式多样,本文收集病例均为形态的异常。     

50例化疗病人伴抑郁症状的临床分析

肿瘤严重威胁人类健康，其发病率有逐年上升的趋势。人们对肿瘤的生物学特性的认识不断加深，同时，肿瘤病人普遍产生不同程度的心理障碍也逐渐被人们所认识。在不断地探索过程中，人们发现肿瘤患者的抑郁、焦虑等精神障碍是由多种因素引起，基中化疗药物及化疗引起的不良反应是产生和加重精神症状的因素之一，而化疗又是肿瘤综合治疗的主要手段之一。本文通过调查化疗病人的抑郁症状，增加这方面的认识，在肿瘤的综合治疗过程中，加强心理治疗的力度，提高患者的生存质量。１　对象及方法１．１　对象：５０例确诊为恶性肿瘤的住院病人，均…