超声血流向量成像技术评价原发性高血压患者左心房早期功能不全

目的 探讨超声血流向量成像（VFM）技术评价原发性高血压患者早期左心房功能不全的价值。方法 收集左心房未增大的高血压患者56例（高血压组）及同期健康成年人32名（对照组）,采用VFM技术测量左心房心腔内能量损耗（EL）,包括快速射血期EL （EL-S）、舒张早期EL （EL-ED）和心房收缩期EL （EL-AC）;采用二维超声组织追踪成像（2DTT）技术,测量收缩期左心房峰值应变（SLAs）、舒张早期左心房峰值应变（SLAed）、心房收缩期左心房峰值应变（SLAac）、收缩期左心房应变率（SRLAs）、舒张早期左心房应变率（SRLAed）和心房收缩期左心房应变率（SRLAac）;比较2组间差异,并分析左心房EL的独立影响因素。结果 高血压组EL-S、EL-AC高于对照组（P均<0.01）,2组间EL-ED差异无统计学意义（P=0.469）。SLAed是EL-S、SLAs （β=0.396,P<0.001）是EL-ED、SLAac （β=-0.474,P<0.01）是EL-AC的独立影响因素。结论 VFM技术可评价高血压患者左心房血液流场能量损耗状态,可作为高血压早期左心房功能受损的评价指标。     

老年人冠心病房颤与左房大小和瓣膜病变的相关性

冠心病是老年人心房颤动(Af)的常见病因。为探讨老年人冠心病Af与左房大小及瓣膜病变的相关性,现对我院65例老年人冠心病Af资料分析报告如下。 临床资料 一、对象 选择住院且资料完整的老年人冠心病Af患者65例,其中阵发性Af(Ⅱ)30例,男28例,女2例,平均年龄70.8±6.8岁;持续性Af(Ⅲ)35例,男32例,女3例,平均年龄71.7±7.1岁。无Af老年冠心病(Ⅰ)32例,其中男29例,女3例,平     

二维斑点追踪成像评估经皮左心耳封堵术后短期对左房功能的影响

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估行经皮左心耳封堵(LAAC)术患者左房各壁应变的变化,探讨LAAC术对左房功能的影响。方法选取我院行LAAC术的心房颤动患者63例(病例组)和健康成人45例(对照组),应用常规经胸超声心动图获取病例组LAAC术前1 d、术后45 d和对照组连续5个心动周期动态图像并存储,测量左房前壁、后壁、侧壁、下壁、间隔壁及房顶部峰值应变,同时通过左房容积变化计算左房功能指数;应用经食管超声心动图获取两组肺静脉血流频谱,比较上述参数的变化。结果与对照组比较,病例组LAAC术前和术后的左房各壁峰值应变均明显减低(均P0.05);病例组手术前后左房各壁峰值应变比较,差异均无统计学意义。与对照组比较,病例组LAAC术前和术后左房功能指数均明显减低(均P0.05);病例组术前和术后左房功能指数、肺静脉血流频谱比较,差异均无统计学意义。结论应用2D-STI能有效评估LAAC术后短期内对患者左房功能的影响,可为临床用药方案提供客观依据。     

经食道心脏超声检测风心病左房血栓的应用

用经食道心脏超声(TEE)检测12例风心病(RIID)及10例非风心病对照组的左房结构及左心耳功能。结果显示:RHD组左房内血栓6例(50%),其中5例血栓位于左心耳内,左房白发超声造影(SEC)10例(83%),未见对照组左房内血栓及SEC。与对照组比,RIID纽左心耳容积及周径明显扩大(均P<0.01),射血分数及周径缩短率明显减低(均P<0.01)。说明RHD患者左房血栓发生率高,且多位于左心耳,认为左心耳功能参数与左房SEC是提示左房血栓形成的重要指标。     

健康成人上肢肱动脉-指端微循环的血流动力学梯度变化研究

目的 探讨健康成人上肢动脉从肱动脉至指端微循环的血流动力学特点及变化趋势.方法 纳入2019年8月至2019年11月川北医学院健康管理中心体检健康成人205例,其中男88例,女117例,年龄20～80(49±15)岁,各年龄段男女比例相当.采用常规高频彩色多普勒超声结合平面波超敏感血流显像技术(Angio PLUS)探...     

超声新技术评估甲状腺功能亢进患者左心室心肌功能研究进展

甲状腺功能亢进是以甲状腺激素升高并导致高动力循环状态为主要病理特征的内分泌疾病,已有研究显示甲状腺激素过量分泌将导致心脏结构和功能病理改变。早期发现甲亢相关心脏结构和功能损伤并及时给予有效干预治疗具有重要临床价值。超声新技术的不断出现为早期发现其心血管功能损害提供了可能。本文综述超声新技术评估甲亢患者左心室心肌功能研究进展,旨在总结各种超声新技术的优势和不足,同时为超声新技术在早期评估甲亢患者心肌功能中的临床应用提供新的思路。     

治疗超声波对心肌收缩力的影响及分布研究

目的 通过体外低强度超声波辐照左室心肌,旨在探索超声波对心肌收缩力的影响及分布特征。方法 8只新西兰大白兔,采用0.75w的脉冲超声波从心尖区朝向左室长轴方向辐照50分钟,将兔依据辐照前后分为A、B两组,M型超声在左室中段短轴切面测量EF值,分别检测两组左室基底段、左室中段、心尖段及整体圆周心肌内层应变,分别计算两组对应节段心肌辐照前后的应变差值并进行比较。结果 EF值B组较A组增强(p<0.05),左室基底段、左室中段及心尖段圆周心肌内层应变B组大于A组,两组应变差值左室心尖段与基底段及中段具有统计学意义。结论 体外低剂量超声波辐照左室心肌可产生明显的正性肌力作用,且靠近超声发射区的左室心尖段增加更显著。     

相对压成像技术评估非梗阻性肥厚型心肌病患者左心室功能的应用价值

摘要 目的 应用相对压成像（RPI）技术可视化观察非梗阻性肥厚型心肌病（nHCM）患者左心室内压差及压力梯度的变化情况，探讨RPI技术评估nHCM患者左心室功能的临床应用价值。方法 选取50例在我院确诊的nHCM患者（nHCM组），另选取健康体检志愿者50作为对照组。收集两组临床资料及测量二维超声心动图结构及功能参数，应用RPI技术测得对照组及nHCM组等容舒张期（IR）、快速充盈期（RF）、心房收缩期（AC）、等容收缩期（IC）、快速射血期（RE）的左心室基底-心尖段相对压（T-IVPD）、左心室基底-心尖段相对压力梯度值（IVPG）、左心室基底-中间段相对压（B-M IVPD）及左心室中间-心尖段相对压（M-A IVPD）并计算左心室基底-中间段相对压（B-M IVPD）与左心室基底-心尖段相对压（T-IVPD）的比值（B-M/T IVPD），比较上述两组参数的差异。结果：① 一般资料及二维超声心动图参数比较：与对照组相比，nHCM患者IVSD、LVPWD、E/e、Tei指数增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，nHCM患者LVEDV、LVESV、E、E/A、e、a减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组间性别、年龄、身高、体重、BSA、BMI、心率、收缩压、舒张压、返流情况、LVEF及A比较差异均无统计学意义。②两组舒张期IVPD比较:与对照组相比，nHCM组等容舒张期T-IVPD、等容舒张期B-M IVPD、等容舒张期B-M/T IVPD、快速充盈期T-IVPD、快速充盈期B-M IVPD、快速充盈期B-M/T IVPD、心房收缩期T-IVPD、心房收缩期B-M IVPD减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）；nHCM患者快速充盈期M-A IVPD增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组间等容舒张期M-A IVPD、心房收缩期M-A IVPD、心房收缩期B-M/T IVPD两组间无统计学差异。③两组收缩期IVPD比较：与对照组相比，nHCM组等容收缩期T-IVPD、等容收缩期B-M IVPD、等容收期B-M/T IVPD、快速射血期B-M IVPD、快速射血期B-M/T IVPD减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）；等容收缩期M-A IVPD增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间快速射血期T-IVPD、快速射血期M-A IVPD比较差异均无统计学意义。④两组舒张期及收缩期IVPG比较：与对照组相比，nHCM患者等容舒张期IVPG、快速充盈期IVPG、心房收缩期IVPG、等容收缩期IVPG、快速射血期IVPG均减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。一致性检验结果显示，等容舒张期T-IVPD、快速充盈期T-IVPD、心房收缩期T-IVPD、等容收缩期T-IVPD及快速射血期T-IVPD在观察者间及观察者内均具有良好的一致性。结论：RPI技术能够定量评估nHCM患者左心室内相对压差与压力梯度，其在评估nHCM患者舒张功能及早期收缩功能损伤方面有着巨大的潜力，具有较好的临床应用价值。     

峰值应变离散度评估131I治疗前急性甲状腺功能减退分化型甲状腺癌患者左心室功能和收缩同步性

目的 观察峰值应变离散度(PSD)评估¹³¹I治疗前出现急性甲状腺功能减退(甲减)的分化型甲状腺癌(DTC)患者左心室功能和收缩同步性的价值。方法 纳入52例DTC ¹³¹I治疗前急性甲减患者为甲减组，以55名健康志愿者为对照组；获取常规超声心动图参数，应用二维斑点追踪成像技术获取左心室整体纵向应变(GLS)和峰值应变离散度(PSD),基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值应变(LPS)和纵向峰值应变达峰时间(TTPLS),比较组间超声参数差异。结果 甲减组室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、左心室相对室壁厚度、PSD、基底段、中间段和心尖段TTPLS均大于，而E峰、e’、GLS、基底段、中间段及心尖段LPS均低于对照组(P均<0.05)。结论 PSD可早期定量、准确评估¹³¹I治疗前急性甲减DTC患者左心室功能和收缩同步性。