2.5Gy中子辐射对小鼠肾功能损害的实验研究

目的 :用 2 .5 Gy 90 %的中子射线照射 BALB/ C小鼠 ,研究小鼠血清中反映肾功能损害程度的血清尿素氮 ( BUN)和尿酸 ( UA)的变化情况 ,以确定 2 .5 Gy中子辐射对小鼠肾功能损害的情况。方法 :采用二级 BAL B/ C雄性小鼠作为实验动物 ,共计 78只。实验期间统一饲养。将上述小鼠分为对照组和实验组两组。采用北京清华大学的中子源分别对各动物组进行 90 %中子照射 ,照射剂量为 2 .5 Gy( 66只 ) ,对照组 1 2只。分别在照射动物之后的6h、1 2 h、1 d、3d、5 d、7d、1 0 d、1 4d、2 1 d、2 8d和 41 d采取静脉血 ,进行 BUN和 UA的浓度测定。结果 :2 .5 Gy中子照射后 6h、1 0 d、1 4d血清 BUN浓度有显著增高 ,照射后 2 1 d血清 BUN浓度逐渐下降 ,照射后第 2 8d恢复至正常水平。血清 UA浓度于照射后 7～ 1 0 d显著增高 ,与对照组比较有显著差别 ,于照射 1 4d之后逐渐恢复至正常水平。结论 :2 .5 Gy中子辐射可以引起肾功能损害 ,进而引起血清 BUN和 UA浓度不同程度的升高。     

应用长臂光敏生物素核酸探针检测医学真菌的研究

[目的]建立PCR结合长臂光敏生物素核酸探针杂交检测医学真菌的方法。[方法]首先合成医学真菌通用引物，用PCR扩增白色念珠菌18S rRNA基因，用长臂光敏生物素标记纯化的扩增产物作为核酸探针，然后用此探针对PCR后的基因扩增产物进行Southern杂交检测医学真菌。通过用白色念珠菌感染人鼠，建立念珠菌病的实验动物模型，验证血培养法、PCR法和PCR扩增及Southern杂交检测医学重要真菌的敏感性。[结果]通用引物可以扩增白色念珠菌、热带念珠菌、新型隐球菌、黄曲霉菌、烟曲霉菌等9种医学常见真菌的18S rRNA基因，扩增片段长度为621-687bp。此引物只扩增真菌DNA，不扩增临床常见的细菌、病毒和哺乳动物组织细胞DNA。利用实验动物模型比较了血培养法、PCR法和PCR扩增及长臂光敏生物素核酸探针Southern杂交法检测真菌血症的灵敏度，实验证明后者的敏感性最高。[结论]本方法快速、敏感、不需放射性同位素，有较好的临床应用前景。     

真菌感染的非培养诊断方法进展

近年来，条件致病性真菌感染，特别是深部真菌病的发病率和死亡率呈明显上升趋势，已日益受到医学界的重视。Silva等在智利的13家医院从130名病人的血液和其他无菌部位采集了标本并进行侵袭性真菌感染（IFI）的检测，其中79人（占61％）被感染，白色念珠菌占40．8％。据美国国家医院内感染监视中心（NNIS）资料显示：90年代住院患者深部真菌感染率为80年代的1．9倍，     

2019年至2021年血液病住院患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析解放军总医院血液病住院患者血流感染病原菌的分布特点和耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法 对2019年至2021年血液病和非血液病住院患者送检的血培养及药敏结果进行回顾性分析,用VITEK-2微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏试验。结果 血液病患者血培养阳性标本病原菌以革兰阴性杆菌为主（71.2%）,其次是革兰阳性菌（26.8%）、真菌（2.0%）;主要病原菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率较高;主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率较高;葡萄球菌属未发现万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药株;分离的真菌对二性霉素B和伏立康唑的敏感率高。对血液病和非血液病患者血流感染的病原菌进行比较,发现血液病患者铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌构成比高于非血液病患者,凝固酶阴性葡萄球菌和白色假丝酵母菌明显低于非血液病患者（P<0.05）。血液病患者大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物等的耐药率高于非血液病患者,差异有统计学意义（P<0.05）;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均低于非血液病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 革兰阴性菌是引起本院血液病住院患者血流感染最主要的病原菌,以大肠埃希菌最为常见,与本院非血液病患者病原菌分布结果大致相同。革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率高。本研究发现血液病患者大肠埃希菌对碳青霉烯类药物、喹诺酮类药物等的耐药率高于非血液病患者,在临床诊治中应加强对碳青霉烯类药物和喹诺酮类药物的关注和监控,及时进行病原菌和耐药性监测、正确选用抗菌药物、及早控制血流感染,对预后非常重要。     

牛奶培养基用于鉴定白色念珠菌芽管和厚膜孢子

１０ｇ／Ｌ脱脂奶粉或７．５％鲜牛奶培养基用于诱导白色念珠菌芽管和厚膜孢子的形成。在振荡条件下于３７℃培养３０ｍｉｎ或６０ｍｉｎ即可观察芽管，该培养基诱导芽管形成的百分率明显高于人血清，且特异性和人血清一样。白色念珠菌在牛奶培养基中于室温静置培养４８ｈ，可形成厚膜孢子。本法鉴定白色念珠菌简便、快速、特异、安全且培养基容易制备。     

吐温酵母肉汤培养基用于诱导白念珠菌芽管的形成

吐温酵母肉汤培养基用于诱导白念珠菌芽管的形成牟兆钦尹秀云陈建魁白念珠菌（简称白念）是临床常见的致病真菌。用生化生理和形态学指标可对白念作出确切鉴定，但费时费事。迄今，对白念快速鉴定基于它在人血清中可形成芽管这一特性，但人血清的使用受到一定限制［１］。...     

剖宫产手术期间的临床护理体会

目的 探讨剖宫产手术期间的临床护理方法.方法 选取临床120例剖宫产术孕妇的临床护理资料进行回顾性分析,对所有孕妇加强心理护理、其手术前后的护理.结果 通过临床手术前后的护理,提高剖宫产病人的伤口愈合率及母乳喂养的成功率,预防术后并发症.结论 细致的观察和精心的护理,会减轻患者痛苦,促进术后恢复,对减少产科并发症起到重要作用.     

2012～2013年军事医学科学院附属医院主要病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨军事医学科学院附属医院感染性疾病中主要菌群分布特点及耐药现状,为临床医师经验用药提供参考依据。方法回顾性分析近1年该院住院患者病原菌的感染情况。结果3815株病原菌中,革兰阴性杆菌占63．6％,革兰阳性菌占36．4％。最常见的细菌种类依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率为2％～5％。鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为60％。肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药株。耐万古霉素屎肠球菌为9％,主要分布于呼吸重症监护、血液和肿瘤科。标本来源以痰标本为主。结论病原菌分布的科室较为集中与该院收治的患者病种有关;病原菌的检出以下呼吸道标本为主,种类繁多,细菌耐药现象较为普遍,耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率较高。     

真菌D葡-聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的临床意义

目的探讨血浆（1,3）-β-D-葡聚糖抗原检测对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者侵袭性肺部真菌感染的临床价值。方法采用北京金山川公司MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测85例COPD合并肺侵袭性真菌感染（IFI）患者（IFI组）血浆中（1,3）-β-D-葡聚糖含量,并与40例健康志愿者（正常对照组）比较。结果正常对照组（1,3）-β-D-葡聚糖水平为2.32~15.32pg/ml,确诊IFI组的（1,3）-β-D-葡聚糖水平为8.23~2289.56pg/ml,该检测方法对IFI的敏感性为88.9%,特异性为97.5%,PPV为97.6%,NPV为88.6%。结论血浆（1,3）-β-D-葡聚糖抗原检测可在拟诊早期对COPD患者是否感染真菌提供可靠信息。