~1H MRS对初诊2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的量化及与胰岛β细胞功能的关系研究

目的分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、血清甘油三酯(TG)及胰岛β细胞功能的关系。材料与方法在3.0 T磁共振系统应用单体素点分辨波谱序列(PRESS)对58例初诊2型糖尿病患者和32名无糖尿病志愿者的胰腺和肝脏进行1H MRS扫描,应用SAGE软件测量其脂肪和水的峰下面积,计算胰腺和肝脏脂肪分数。分析胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、身高体重指数(BMI)、TG、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及李-Bennett胰岛β细胞功能指数(MBCI)的相关性。结果58例初诊2型糖尿病患者和32名无糖尿病志愿者的平均胰腺脂肪分数分别为(16.09±6.27)%和(14.56±7.97)%,差异无统计学差异(P0.05)。其中,32例初诊2型糖尿病患者和全部无糖尿病志愿者成功测量肝脏脂肪分数,平均数值分别为(21.13±14.44)%和(12.43±12.19)%,差异有统计学差异(P=0.006)。相关性分析表明,初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、BMI、TG、空腹血糖、FINS、MBCI、HOMA-β及HOMA-IR均无明确相关性(r0.15,P0.05),而无糖尿病志愿者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量(r=0.502,P=0.003)、TG(r=0.467,P=0.007)及BMI(r=0.362,P=0.042)有中度至低度的相关性。结论初诊2型糖尿病患者的胰腺脂肪含量与肝脏脂肪含量、TG及胰岛β细胞功能不相关。     

支架与药物,在稳定型心绞痛中的对比

不久前．通过一项著名的研究项目COURAGE发现：接受血管成形术（俗称球囊扩张或通波仔）可提高患者的生活质量．这是该研究早期的分析结果。该研究观察了两千多名稳定型心绞痛患者．并按照治疗方法．将患者分为三组：一组接受介入治疗；一组接受搭桥手术；     

高压氧治疗颅脑损伤恢复期患者的护理体会

<正>随着社会的进步,人们生活水平逐渐提高,因车祸、外伤导致的颅脑损伤患者越来越多。颅脑损伤导致患者出现严重的后遗症,甚至长期昏迷成为植物人,给家庭和社会带来了沉重的负担[1,2]。本院从2000年9月至2008年3月接受高压氧治疗的105例脑外伤患者,在应用脱水、激素、改善脑细胞代谢药物的同时,辅以恰当的临床护理,取得了比较满意的治疗效果,现将体会报告如下。     

人脐间充质干细胞治疗子痫前期的可行性体外实验

目的 探讨人脐间充质干细胞(UC-MSCs)治疗子痫前期的可行性.方法 1)应用DMEM培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分4组(每组n=30)干预:分别应用含15％健康孕妇血清、含15％子痫前期轻度患者血清、含15％子痫前期重度患者血清(24h尿蛋白＞2～＜4g,简称低蛋白组)及含15％子痫前期重度患者血清(24h尿蛋白＞4g,简称高蛋白组)在37℃、5％CO2培养箱培养24h,处理后应用Transwell技术建立内皮细胞通透模型井计算通透系数;2)分别取上述干预后4组细胞的上清液,处理后加入Transwell小室下室,将第5代人脐间充质干细胞以1×105/mL接种到Transwell小室的上室,在37℃、5％CO2培养箱培养24h后,于200倍镜下随机计数6个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取其平均数代表该组细胞的侵袭能力.结果 1)4组的通透系数[Pa(％)]分别为:110.3±2.92、120.7±2.93、141.4±1.81、169.8±2.63(P＜ 0.05).2)4组透膜细胞数分别为(个):11.00±2.71、24.10±2.92、35.32±6.03、47.00±1.93(P ＜0.05).结论 子痫前期患者血清对脐静脉内皮细胞有明显损伤,损伤的内皮细胞会对产生趋化作用,而这种趋化作用随着随损伤程度的加重而增强.UC-MSCs移植有可能成为治疗子痫前期的方法之一.     

白藜芦醇对糖尿病视网膜血管病变的作用

目的 观察白藜芦醇对糖尿病视网膜血管病变的作用。方法 健康Sprague-Dawley雄性大鼠45只，随机分为白藜芦醇治疗组、治疗对照组及正常对照组，每组15只大鼠。白藜芦醇治疗组、治疗对照组大鼠股静脉注射链脲佐菌素（STZ）溶液建模，正常对照组大鼠股静脉注射等量无菌生理盐水。白藜芦醇治疗组、治疗对照组大鼠给予高脂饲料喂养。白藜芦醇治疗组每天以75 mg/kg的剂量灌胃白藜芦醇2次，治疗对照组每天以等体积无菌水灌胃2次；均正常摄食、摄水。持续治疗4个月后，各组大鼠经股静脉采血2 ml,采集房水50 μl。检测空腹血糖、房水葡萄糖、血浆胆固醇及血浆甘油三酯水平。利用伊凡思蓝（EB）测定各组大鼠视网膜血管通透性。分离大鼠视网膜，观察各组大鼠视网膜血管中周细胞数量的变化；提取总蛋白，采用蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠视网膜中血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果 持续治疗4个月后，3组大鼠空腹血糖、房水葡萄糖、血浆总胆固醇及血浆甘油三酯水平比较，治疗对照组较正常对照组明显升高；白藜芦醇治疗组与治疗对照组比较，除血浆总胆固醇无明显差异外，其余指标均明显降低；3组间各指标差异均有统计学意义（F=152.809、65.230、3.861、15.059，P＜0.05）。3组大鼠视网膜血管通透性比较，治疗对照组较正常对照组高，白藜芦醇治疗组较治疗对照组低；3组间差异有统计学意义（F=11.626，P＜0.05）。3组大鼠视网膜血管中周细胞数量比较，治疗对照组较正常对照组明显减少，白藜芦醇治疗组较治疗对照组明显增加；3组间差异有统计学意义（F=43.284，P＜0.05）。3组大鼠视网膜VEGF表达水平比较，治疗对照组较正常对照组明显升高，白藜芦醇治疗组较治疗对照组明显降低；3组间差异有统计学意义（F=14.017，P＜0.05）。结论 白藜芦醇能通过降低空腹血糖、房水葡萄糖及血浆甘油三酯水平，抑制VEGF高表达而改善糖尿病视网膜血管的结构和功能异常。     

TBL（Team-based learning）教学法在局解教学中的设计与评价

为适应现代医学发展的要求,在日益增多的医学教学改革尝试中,TBL教学法引起人们的关注。本文通过在局部解剖学教学中开展TBL教学,并且和传统教学方法做了对比研究。结果提示在局部解剖学教学中采用TBL教学法有利于提高学生学习兴趣及解决问题的能力,有利于动态评价学生的学习状态。     

基于TBL方法的局部解剖学教改方案

传统医学教学方法不能适应现代医学发展的要求,为改变局部解剖学教学中面临的问题,根据局部解剖学的学科特点,设计TBL(Team-based learning)教学方法,这一方法有助于提高学生的学习兴趣,培养解决临床问题的能力.