风险管理在产房管理中的应用

风险管理（risk management，RM）指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失和法律诉讼的风险为目的。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件，时刻存在于护理活动。     

原发性肝癌介入治疗护理的体会

2008-2010年我院介入治疗原发性肝癌84例,现将我们的护理体会总结如下.     

过敏性疾病患者心理状态分析与结构性心理干预

目的探讨过敏性疾病患者的心理状态以及结构性心理干预对过敏性疾病患者的影响。方法随机选取我科过敏性疾病患者60例,采用症状自评量表（SCI-90）测试及访谈。结果过敏性疾病患者大多属于内倾性格。通过访谈发现,80%患者在过敏性疾病发病和加重之前,均有不良情绪反应。复发均与情绪障碍、性情有关。通过结构性心理干预后SCL-90得分明显低于干预前。结论不良情绪反应能使过敏性疾病发生或加重。药物治疗结合心理干预,能有效遏制过敏性疾病的发生、发展,收到良好的治疗效果。     

合理情绪疗法治疗更年期皮肤瘙痒症46例

目的观察合理情绪治疗法联合皿治林治疗更年期皮肤瘙痒症的疗效。方法对46例更年期皮肤瘙痒症病人分别采用合理情绪治疗法＋皿治林（治疗组）和单独使用皿治林治疗（对照组）4周，治疗前后采用症状自评量表（SCL-90）评定疗效，临床症状判断有效率。结果治疗组4周后SCL-90评分总分及因子分显著降低，临床显效率治疗组52．17％，对照组17．39％，两组比较，差异有统计学意义（X^2=6．13，P=0．013）。结论合理情绪治疗法联合皿治林治疗更年期皮肤瘙痒症，有较好的治疗作用。     

低分子肝素辅助治疗重度子痫前期的临床观察

妊娠高血压疾病(简称妊高征)是妊娠期特有的以高血压、水肿和蛋白尿为主要特征的临床综合征,是造成孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因.其基本病理生理变化是全身小血管痉挛,因此重度子痫前期患者常出现肝、肾、心血管等脏器受损、血液浓缩及慢性弥散性血管内凝血.低分子肝素(LMWH)由普通肝素衍生而来,因其具有抗凝、利尿、降低尿蛋白、减轻水肿等作用,而出血等不良反应较普通肝素明显减少,故近年来广泛应用于内科的诸多领域,但产科应用较少.因此我们在以解痉为主的传统治疗方案的基础上加用LMWH治疗重度子痫前期患者,探讨LMWH在重度子痫前期治疗中的价值.     

孕期低水平铅暴露对子代大鼠海马神经生长相关蛋白表达的影响

目的 观察孕鼠低水平铅暴露后子代大鼠海马组织神经生长相关蛋白(GAP-43)及其mRNA表达的变化,探讨铅对学习记忆影响的分子机制.方法 孕鼠随机分为对照组及低(125 mg/L)、中(250 mg/L)、高(500 mg/L)3个不同剂量染铅组,每组8只.各组母鼠自受孕1 d起分别给予蒸馏水、125、250、500 mg/L醋酸铅饮水,直到仔鼠出生.分别在仔鼠出生后1、21,60 d取大脑海马组织,氢化物-原子吸收光谱法测定仔鼠海马铅含量,免疫组化和原位杂交方法检测海马CA1区GAP-43蛋白及其mRNA表达的变化.结果 出生后1、21 d时低、中、高剂量染铅组海马铅含量分别为(1.64±0.32)、(2.33±0.42)、(3.28±0.58)μg/L和(0.94±0.18)、(1.27±0.26)、(1.79±0.42) μg/L,与对照组相比,铅含量明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生后1 d各剂量染铅组和出生后21 d中、高剂量染铅组CA1区GAP-43蛋白和mRNA表达的积分吸光度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而在60 d时未见明显改变.结论 孕鼠低水平铅暴露后,可以降低子代海马GAP-43蛋白及其mRNA的表达,这可能是铅影响学习记忆的分子机制之一.     

硒对铅暴露孕鼠胎盘损伤拮抗作用

目的研究不同剂量硒对染铅孕鼠胎盘功能和形态的影响。方法SD大鼠随机分为5组,自受孕1d～20d,中毒组孕鼠自由饮用含2mg/ml,醋酸铅的双蒸水,硒拮抗组在此基础上分别自由饮用含2,4,8μg/ml亚硒酸钠的双蒸水,对照组自由饮用双蒸水。孕20d时取材,应用原子吸收法测定血铅血硒;亚硝酸盐缓冲液法和免疫组化法分别测定血清碱性磷酸酶（ALP）活力和胎盘ALP含量,并在电镜下观察胎盘超微结构。结果4μgl/ml硒拮抗组（MA组）血铅和碱性磷酸酶水平与对照组比较差异无统计学意义（P〈0.05）,该组镜下超微结构与对照组比较无明显改变。各组血硒水平无明显变化。结论4μg/ml亚硒酸钠可明显拮抗2μg/ml醋酸铅对胎盘引起的毒性损伤,孕期适宜的硒营养补充量可明显改善铅暴露孕鼠胎盘功能。     

中西药合用保留灌肠治疗急性盆腔炎94例观察

目的：观察三黄液保留灌肠与抗生素联合应用在治疗急性盆腔炎中的疗效。方法：将１８２例患者分为研究组（抗生素加三黄液保灌肠）９４例,对照组（单纯用抗生素）８８例,两组治疗１～２个疗程。结果：研究组第１个疗程治愈率为６７．７６％,２个疗程总治愈率为８７．２３％;对照组第１个疗程治愈率为３０．６８％,２个疗程决治愈率为５７．９５％。两组各疗程治愈率比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：三黄液保留灌肠     

小鼠脑室下区细胞增殖能力随年龄增加逐渐下降与β-catenin的相关研究

目的:脑内成体干细胞状态和年龄的关系非常密切,本研究探讨小鼠老化过程中脑室下区(subven-tricular zone,SVZ)内成体干细胞随年龄增加增殖活性的变化和脑内β-catenin信号的相关性。方法:C57B/L小鼠分别饲养至2,12,18月时处死,各组动物处死前腹腔注射BrdU(60 mg/kg,处死前3 d开始注射,连续注射3 d,1次/d)。部分动物断头取脑,冰台上游离前额皮层,冷冻备用,部分动物灌注固定,连续冠状冰冻切片备用。利用免疫组织化学方法检测SVZ区BrdU和Ki67表达。利用Western blot技术检测前额皮层内β-catenin的表达水平。结果:12,18月时小鼠SVZ区BrdU和Ki67阳性细胞的数量与2月时比较明显有所减少(P<0.05)。Western blot结果可见前额皮层内β-catenin的表达水平在2月时达高峰,12月和18月时逐渐减少。结论:SVZ区干细胞的增殖能力随年龄增加逐渐下降可能与脑内β-catenin信号的减弱有关。