硒与高危妊娠病理生理的关系

硒(Se)是人体必需的微量矿物质,对妊娠有着极其重要的作用。Se是含硒蛋白的一个组分,有维持酶蛋白催化功能的作用。Se缺乏可诱发妊娠高血压疾病,妊娠肝内胆汁淤积症,胎儿宫内发育迟缓,羊水过少,胎膜早破等高危妊娠的发生。增加硒摄入可降低高危妊娠的危险度。     

糖尿病患者,应选择合适的鞋子

随着人们生活方式的改变，现代人患糖尿病的几率不断增加，糖尿病的严重并发症之一，糖尿病足，也引起了人们的高度关注。对于一般的人来说，每天穿鞋子（尤其高跟鞋）引起的脚泡或者脚底的疼痛等的，都会迅速的消失；但对有些糖尿病患者来说，这些问题并不那么容易解决；而且还有可能引发一系列的问题，如足部溃疡，感染，甚至截肢。     

围生期健康教育路径在妊娠期糖尿病患者中的应用

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期最常见的合并症之一,对孕产妇和围产儿有较大危害。在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强GDM患者的健康教育,维持正常血糖水平,是减少母婴并发症的重要措施。我院应用围生期健康教育路径对GDM患者进行健康教育取得了良好效果,报告如下。     

纳洛酮治疗新生儿窒息50例临床体会

目的观察使用纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法100例新生儿窒息患儿随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组在对照组常规治疗基础上给予纳洛酮0.01～0.03mg/kg持续8h静点。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮持续8h静点治疗新生儿窒息疗效显著,未见不良反应。     

急性心肌梗死患者左心室射血分数与糖化血红蛋白水平的相关性

目的观察急性心肌梗死患者左心室射血分数(LVEF)与糖化血红蛋白(HbAlc)水平的市H关性。方法入选首次急性心肌梗死患者共161例,入院后24h内空腹静脉血测定HbAlc,根据HbAlc水平分为HbAlc正常组(6.5%)与HbAlc升高组(≥6.5%),所有患者分别于发病后72h内、发病后30d行超声心动图检查测量LVEF。结果 HbAlc升高组入院时及30d随访时的LVEF明显低于HbAlc正常组[入院时:(47.9%±7.7%)比(51.3%±7.8%),P=0.008;30d随访时:(51.1%±7.6%)比(55.1%±7.9%),P=0.002]。结论 HbAlc升高的急性心肌梗死患者LVEF在急性期和30d时较HbAlc正常者降低更为明显。     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及甲状腺一例

患者男性,20岁,2008年9月入院.2003年发现甲状腺肿大,当地医院诊断为桥本甲状腺炎,给予左甲状腺素钠治疗,入院时左甲状腺素钠为75μg/d.2005年开始出现颜面、前胸皮疹,在当地医院诊断为痤疮、湿疹,对症治疗无明显好转.2007年开始出现肝功能异常,持续保肝、降酶治疗.体格检查:生命体征平稳,前额、双眼睑、前胸皮疹伴局部皮损,部分融合,双手指甲纵嵴皲裂,部分与甲床分离,部分缺失.双侧甲状腺Ⅲ度肿大,质韧,无触痛,未闻及血管杂音,心肺检查未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2 cm,无触痛,双下肢无水肿.     

三餐变五餐，药物该咋用？

本刊热心读者黄先生是一位2型糖尿病患者,平日注重学习糖尿病相关知识,对于医生普遍提倡的“少食多餐”原则,他也有心尝试一番,但实施之前却受到一个问题的困扰,于是来信述说自己的疑惑一“如果每天吃四五顿饭,餐次安排倒不是大问题,可这降糖药该怎么吃呢？”相信不只黄先生一个人存在这样的疑问,本刊编辑于是就此问题采访了北京友谊医院内分泌科的尹洁大夫。     

2型糖尿病患者心率变异与视网膜病变关系的研究

目的 探讨2型糖尿病心率变异性(HRV)各指数的变化,研究其与2型糖尿病患者视网膜病变的关系.方法 190例确诊为2型糖尿病的住院患者,完全随机分为糖尿病无视网膜病变组(78例)、单纯型视网膜病变组(62例)、增殖型视网膜病变组(50例),3组患者用24h动态心电图测定HRV中SDNN(总体标准差)、SDANN(均值标准差)、SDNN指数(标准差平均值)、RMSSD(差值均方的平方根)、PNN50(爱丁堡指数)、LF/HF(低频与高频比),并进行比较.结果 糖尿病无视网膜病变组SDNN为(125±30),SDANN为( 114±27),SDNN指数为(49±9),RMSSD为(30±9),PNN50为(6±4),LF/HF为(2.7±1.7);单纯型视网膜病变组分别为(112±26)、(103±24)、(44±11)、(24±13)、(4±4)、(2.7±1.6);增殖型视网膜病变组分别为(92±22)、(82±22)、(33±9)、(19±10)、(2±3)、(2.6±1.7).有视网膜病变组HRV各指数除LF/HF外均低于无视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);增殖型视网膜病变组HRV各指数除LF/HF外均低于单纯型视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并视网膜病变者心率变异指数下降.     

39例原发性甲状腺功能减退合并心包积液患者的临床特征

目的：分析原发性甲状腺功能减退合并心包积液的临床特征。方法：对104例原发性甲状腺功能减退患者的临床资料进行了回顾性分析,根据超声心动图检查结果将其分为合并心包积液组与无心包积液组,比较两组甲状腺功能、血常规、血脂、心肌酶等的差异。结果：104例原发性甲状腺功能减退症患者中39例发生心包积液,发生率为37．5％。与无心包积液组患者相比,合并心包积液患者的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）更低,促甲状腺激素（TSH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）的升高更为明显（P〈0．05）。结论：原发性甲状腺功能减退合并心包积液患者具有甲状腺功能更低下,心肌酶、胆固醇升高更显著等特征。     

湿疹患者食物过敏原特异性IgG检测及意义

目的探讨湿疹患者血清14种食物过敏原的特异性IgG抗体水平。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）检测患者200例。结果湿疹患者血清食物过敏原特异性IgG抗体不同程度的增高,阳性率依次为：蛋清／蛋黄（51％）〉蟹（47％）〉牛奶（35％）〉虾（33．5％）〉鳕鱼（19．5％）〉大豆（18％）〉鸡肉（6％）〉西红柿（5．5％）〉蘑菇（4．5％）〉玉米（4％）〉小麦（2．5％）〉大米（2．5％）〉牛肉（1％）〉猪肉（0．5％）。结论血清食物过敏原检测可及时发现湿疹患者对哪些食物过敏,并及早将这些食物从患者食谱中排除,此为降低湿疹患者食物过敏患病率和减轻相关症状的重要措施之一。