滋阴活血方治疗肝肾阴虚型慢性湿疹的临床研究

湿疹是以皮疹特征命名的一种过敏性炎症性皮肤病,根据病情可分为急性、亚急性、慢性三期.并以多形皮损、易于渗出、瘙痒剧烈和慢性化为特征.慢性湿疹是一种病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手的疾病.本研究通过总结欧阳恒教授多年临床经验,对慢性湿疹从肝肾阴虚进行辨证论治.现报道如下.     

左眼黑色素瘤术后肝脏转移1例

1．病例资料 患者男54岁。因“左眼黑色素瘤”术后五年，腹部B超发现右肝占位病灶入院。体检：一般情况好，心肺无异常。腹部平软，无张力增高，无压痛、反跳痛。未见腹壁静脉曲张，肝肋下缘未扪及。     

腹腔镜胆囊切除术的重点环节管理

目的 加强腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后的重点环节管理,提高护理质量.方法 选择2008年12月-2010年12月住院需行LC的患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在手术前后实行重点环节的管理,对照组按护理常规进行护理.分析比较术后患者疼痛程度、呼吸配合度、离床活动时间、排气时间、离床时病人恶心情况、下肢活动完成情况、进食后不舒适感.结果 观察组焦虑程度、呼吸配合度、胸痛缓解时间、离床活动时间、排气时间、下肢活动完成情况均优于对照组,离床时病人恶心情况、头晕情况、进食后不舒适感较对照组轻,而2组疼痛程度比较无显著差异.结论 加强腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)后重点环节的管理,及时发现存在的问题并加以解决,提高了病人主动配合的积极性,降低了不适情况的发生,提高了护理质量.     

冠心病患者 Visfatin mRNA 基因表达及相关因素的研究

目的：探讨Visfatin（内脏素）基因在冠心病腹部皮下及大网膜的脂肪组织中表达情况及相关因素的分析,从而为冠心病防治提供一种新的、切实可行的新方法。方法：根据既往冠心病的病史的不同,将100例胆石症择期手术患者分为冠心病组50例,对照组50例。用RT-PCR方法检测两组的大网膜与皮下脂肪组织Visfatin mRNA的表达水平,并测定空腹胰岛素（ FINS）、血脂和胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）等指标。结果：①冠心病组血清Visfatin浓度高于对照组;②冠心病组者腹部皮下和网膜脂肪组织中的Visfatin表达高于对照组;结论：Visfatin在冠心病中表达明显增高,可能是冠心病发病独立危险因素。     

社区老年人认知功能和抑郁情绪的纵向研究

目的 探究社区老年人认知功能和抑郁情绪间是否存在交叉延宕效应。方法 基于纵向研究,分析2013年（基线）、2017年（随访）2个时间点社区老年人认知功能水平和抑郁情绪,通过构建结构方程模型分析认知功能与抑郁情绪之间是否存在交叉延宕效应。结果 ①方差分析结果显示,随时间的推移,社区老年人认知功能下降、抑郁情绪加重,且女性的下降程度更严重;②相关分析结果显示,基线认知功能得分与随访认知功能得分呈正相关（r=0.632,P<0.001）,基线抑郁情绪得分与随访抑郁情绪得分呈正相关（r=0.485,P<0.001）,随访认知功能得分与随访抑郁情绪得分呈负相关（r=-0.166,P=0.002）,基线认知功能得分与基线、随访2个时间点的抑郁情绪得分不存在相关性（P>0.05）;③交叉延宕分析结果显示,基线认知功能得分对随访认知功能得分（ β=0.718,P<0.001）和随访抑郁情绪得分（ β=-0.133,P=0.004）的预测作用有统计学意义,基线抑郁情绪得分与随访抑郁情绪得分的预测作用有统计学意义（ β=0.518,P<0.001）,基线认知功能得分与基线抑郁情绪得分间的预测作用有统计学意义（ β=-0.155,P=0.006）。结论 社区老年人认知功能和抑郁情绪均随时间发展而有下降趋势,老年男性的认知功能和抑郁情绪优于老年女性。2个时间点认知功能与抑郁情绪间互相预测的交叉延宕模型不成立,但社区老年人的基线认知功能水平对随访抑郁情绪有预测作用,二者间关系需进一步探究。     

KCNE1基因rs1805127多态性与心房颤动的关联性

目的 探讨KCNE1基因rs1805127多态性与心房颤动的关联性.方法 选取98例持续性房颤患者、102例窦性心律患者分别作为房颤组和对照组.两组rs1805127基因型和等位基因采用直接测序法进行检测.结果 ①AA、 AG、GG基因型在房颤组中的分布频率分别为6％、42％、 52％,在对照组中为11％、51％、38％,两组基因型分布差异无统计学意义;②A、G等位基因在房颤组中的分布频率为 27％ 、73％,在对照组中为36％ 、64％,房颤组G等位基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=3. 39, P< 0.05);③Logistic回归分析结果显示:基因型AA OR值为 0. 05,95％ CI 为 0. 01 ～ 0. 20.结论 ① rs1805127G 等位基因是房颤的遗传易感因素;②rs1805127AA基因型者患房颤的危险度降低.     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性、有效性及可行性。方法:将大连大学附属中山医院腹腔镜外科2005年3月—2010年8月行腹腔镜结直肠癌根治术41例患者及同期行开腹结直肠癌根治术的41例患者临床资料进行对照研究。结果:两组术中、术后均无严重并发症和死亡病例,腹腔镜组有2例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组([180.73±19.06)min vs(136.15±11.82)min,P=0.00]。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组([103.59±20.90)mL vs(201.34±28.96)mL,P=0.00]。清除的淋巴结总数量2组间差异无统计学意义([12.73±0.85)vs(13.1±1.49)枚,P=0.183]。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组([3.86±0.51)cm vs(3.48±0.51)cm,P=0.001]。腹腔镜组术后排气时间和下床时间明显早于开腹组([2.96±0.57)d vs(3.35±0.45)d,P=0.001]([4.91±0.82)d vs(5.67±0.95)d,P=0.00]。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组([10.62±0.43)d vs(14.54±0.97)d,P=0.00],但住院费用仍明显高于开腹组([3.59±0.71)×104元vs(2.42±0.41)×104元,P=0.00]。2组的3年生存率差异无统计学意义[87.1%(27/31)vs 88.57%(31/35),P=0.286]。结论:腹腔镜技术在结直肠癌治疗上安全、可行,并具有创伤小、恢复快,痛苦少等优点,是目前结直肠癌的一种有效、安全且微创的治疗方式。     

肤痔清软膏治疗糖尿病足30例

目的：探讨苗药肤痔清软膏治疗I~III级糖尿病足的疗效。方法：在综合治疗基础上,采用肤痔清软膏创面换药,并与提脓丹、西药胰岛素合庆大霉素溶液对照组进行比较。结果：肤痔清治疗组总有效率93.3%,明显优于其他两组对照组的82.8%和64.3%。结论：肤痔清软膏具有祛腐生肌作用,治疗I~III级糖尿病足有明显疗效。     

迪敏施联合丁酸氢化可的松治疗慢性湿疹的临床观察

目的 观察迪敏施乳液联合丁酸氢化可的松(尤卓尔)治疗慢性湿疹的临床疗效方法120例慢性湿疹患者随机分成A、B、C、D四组,分别给予丁酸氢化可的松加迪敏施、丁酸氢化可的松加尿素乳膏、迪敏施单用、丁酸氢化可的松单用外涂治疗,3周后观察临床疗效结果有效率A组为90.0％,B组为70.00％,C组为66.67％,D组为53.33％,A组与B、C、D组疗效比较有统计学差异(P＜0.05)结论迪敏施乳液联合丁酸氢化可的松软膏治疗慢性湿疹疗效优于丁酸氢化可的松联合尿素乳膏及丁酸氢化可的松、迪敏施单用,迪敏施乳膏可增强外用糖皮质激素的疗效,值得临床应用.     

2015-2018年无锡市个人卫生支出占卫生总费用的核算分析

卫生总费用核算是采用国民经济核算方法,将卫生系统作为研究对象,建立卫生费用核算指标和框架体系,研究卫生系统资金运行过程,通过卫生筹资、分配和使用来反映卫生领域经济活动规律。本文采用来源法,收集了2015年至2018年无锡市卫生总费用的相关数据,分析了无锡市卫生总费用的构成规模和变化趋势,计算分析了卫生总费用的政府、社会、个人的筹资构成以及变化趋势。