美国老年专科护理实践发展现状及启示

总结美国老年专科护理实践发展史及老年专科护士执业能力标准的变化,认为我国老年专科护理尚需在老年专科护理教育、老年护理科研、老年专科护士执业能力标准及专科护士职业管理的顶层设计方面做好规划,探索符合我国的发展道路。     

中医认为：阴阳失调会造成失眠

失眠的病因病机以七情内伤为主,其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾,其病机总属营卫失和,阴阳失调为病之本,或阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。简单来说,人体内阴阳失和就是失眠的关键所在,而睡眠本身也可看作是阴阳消长平衡的一个过程。     

成纤维细胞生长因子21与代谢综合征的相关性研究

目的本研究通过对352名参与者进行5年的随访,探讨成纤维细胞生长因子（FGF-21）与代谢综合征（MS）发生发展的关系。方法记录参与者一般临床资料,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定基线及随访5年后参与者血清FGF-21浓度水平,对比分析MS组与非MS组间FGF21浓度水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析FGF21是否为MS的独立危险因素。结果 MS组参与者基线FGF21浓度水平明显高于非MS组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MS组参与者随访5年后FGF21浓度水平明显高于基线FGF21浓度水平,差异有统计学意义（P〈0.05）,非MS组参与者随访5年后血清FGF21浓度水平与基线FGF21浓度水平差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素Logistic回归分析发现,腰围、BMI、TG、HOMA-IR、FGF21是影响MS发生的独立危险因素。结论血清FGF-21浓度水平高是MS发生的独立危险因素,未来有可能成为干预MS有效的分子靶点。     

基于CT影像组学模型预测骨巨细胞瘤术后复发

目的 探讨基于术前CT平扫影像组学特征模型预测骨巨细胞瘤3年内复发的价值。资料与方法 回顾性分析2007年2月—2018年5月北京大学人民医院经组织学证实的95例骨巨细胞瘤的临床及影像学资料,以3∶1随机分为训练组71例和测试组24例。基于术前CT平扫提取的影像组学特征,于训练组中使用最小绝对收缩与选择算子算法进行降维后建立预测骨巨细胞瘤手术后3年内复发的影像组学标签。使用Spearman相关分析算法、最小绝对收缩与选择算子回归及梯度提升迭代决策树进行特征降维。使用多变量Logistic回归及随机森林纳入影像组学标签构建影像组学模型预测骨巨细胞瘤复发;使用受试者工作特征曲线评估影像组学标签在训练组中的准确性,并通过验证组进行验证。结果 提取术前CT平扫图像,共提取12个与骨巨细胞瘤术后3年内复发相关的影像组学特征构成影像组学标签,使用Logistic回归显示在训练组和测试组中预测骨巨细胞瘤术后3年内复发的曲线下面积分别为0.962和0.924,使用随机森林训练组及测试组的曲线下面积分别为0.991和0.917。结论基于术前CT影像组学模型作为非侵入性量化工具,预测骨巨细胞瘤复发具有良好...     

7.0T磁共振T2*-mapping在实验性自身免疫性脑脊髓炎脊髓病变中的应用

目的 应用超高场强MR T2^*-mapping序列定量评估实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)动物模型的脊髓病变。方法 6~8周雌性C57BL/6小鼠,MOG_35-55诱导制备EAE模型10只(实验组),同龄健康对照组10只。在造模后第18天,分别对实验组和对照组脊髓行T2^*-mapping序列扫描,经后处理软件分析,比较实验组和对照组脊髓感兴趣区T2^*值的差异。结果 实验组第12天大鼠的体质量开始减轻,第14天神经学评分逐步增加。对照组体质量无明显减轻。MR T2^*加权像显示实验组脊髓内病灶呈不规则点片状稍高信号;对照组脊髓呈均匀等信号。T2^*值实验组[(12.66±1.78) ms]和对照组[(17.80±2.06)ms]差异有统计学意义(P<0.001),实验组各评分T2^*值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超高场强MR T2^*-mapping序列能够清晰显示小鼠脊髓病灶,并且可对病灶组织内铁含量进行定量测定,为EAE模型脊髓病变的无创检查提供新方法。     

继发性三尖瓣反流危险因素的Meta分析

目的 应用Meta分析方法探讨左心瓣膜术（左心瓣膜置换或成形术,未同期行三尖瓣手术）术后继发性三尖瓣反流（TR）的危险因素,为指导临床诊治提供依据。方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CBM、CNKI、VIP等,纳入1995～2012年间有关左心瓣膜术后继发性三尖瓣反流危险因素的文献。根据纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,合计病例组437例,对照组2 102例。Meta分析结果显示以下因素与左心瓣膜术后三尖瓣反流进行性加重相关：术前房颤［OR=3.90,95%CI（3.00,5.07）］、校正后术前房颤［OR=3.04,95%CI（2.21,4.16）］、年龄［MD=5.36,95%CI（3.49,7.23）］、大左房［OR=5.17,95%CI（3.12,8.57）］或左房内径［MD=4.85,95%CI（3.18,6.53）］、校正后大左房［OR=1.91,95%CI（1.49,2.44）］、左心功能减低［OR=2.97,95%CI（1.73,5.08）］、风湿性病变［OR=3.06,95%CI（1.66,4.68）］、术前中度及以上TR［OR=3.52,95%CI（1.26,9.89）］和二尖瓣置换术（MVR）［OR= 2.35,95%CI（1.68,3.30）］。而性别［OR=1.54,95%CI（0.94,2.52）］,术前肺动脉高压［OR=1.28,95%CI（0.77,2.12）］与左心瓣膜术后TR进行性加重不相关。结论 影响左心瓣膜术后TR的危险因素包括术前房颤、年龄、大左房或左房内径、左心功能减低、风湿性病变、术前中度及以上TR、二尖瓣置换术。了解这些危险因素对防治左心瓣膜术后TR的远期疗效有一定指导意义。     

白芍市货不足菊花走畅价扬

由于流感处于高发期,用于防治流感的药材金银花、板蓝根、连翘等品种本期交易明显升温,价格走高。市场上大多数地产药材如薄荷、夏天无、栀子、吴茱萸、防己、白花蛇舌草、钩藤等品种成交量比前期增多,价格也出现不同程度的上扬。具体行情走势如下。     

夏天无货缺价升金果榄走畅价坚

本期正值春暖花开之际,入市药商有所增加。清热解毒、祛湿化痰类药材小批量和零星成交较畅,滋补类、调料类药材走势放缓,商品价格降多升少。部分品种货少用多,市价出现反弹,如夏天无、粉防己、一七等成为近期交易中的亮点品种。     

白前货少价渐升 吴茱萸货足价疲

本期持续阴雨天气,气温明显偏低,入市人员不多,大货走动偏少。一些地产品种如吴茱萸、栀子等由于近些年发展过快,产量大增,价格连续走低,产地出现卖货难现象。目前正逢用季的品种大多以零星和小批量成交为主,价格波动不大。现将部分品种走势简析如下。